問如何區分腰椎假性滑脫與真性滑脫

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• 腰椎滑脫應該如何預防

  腰椎滑脫產生的原因，主要是退行性變，主要是由于腰椎穩定性不夠造成的腰椎穩定性不夠，是多由于腰椎間盤的病變，或者是腰椎小關節的問題，或者是比如說峽部裂，這樣的一些解剖結構的變化，造成了腰椎椎體前后的一個移位，或者是左右的移位。這些腰椎滑脫產生的原因，大多是由于局部的過度負重，過度的活動，椎間盤有一定的損傷。小關節可能也有一定的損傷和變化，為了避免腰椎滑脫產生或者是加重，那么我們建議，避免腰背部的劇烈的運動損傷，不慎的外傷，或者是反反復復的腰部的負重。

  

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  張智海 主任醫師中國中醫科學院廣安門醫院

  2019-08-22 2150次

• 腰椎滑脫病人如何鍛煉

  對于腰椎滑脫病人而言鍛煉的方式主要是在腰椎不受力的情況下，盡量的進行腰部核心肌肉力量的鍛煉。臨床上增加腰背部核心肌肉力量的動作主要包括小燕飛、五點支撐、平板支撐等。小燕飛動作要領主要是患者俯臥在床上或地板上，腹部著地，雙手以及雙腳盡量的向上抬起，一般建議患者做3-5組，每次10-15下。五點支撐的動作要領主要是通過雙肘以及雙腳支撐在床面，緩慢的將腰背部抬起，一般建議患者做3組，每組可以做10-15下。平板支撐的動作要領與俯臥撐類似，只是用雙肘部著地，患者可以通過肘部著地，雙腳與肩同寬，同時雙腳尖著地，保持整個身體平穩。一般而言上述的動作需要患者堅持三個月左右，才能夠起到比較好的效果。但是如果患者由于腰椎滑脫產生比較嚴重的腰背部疼痛，這時不建議患者進行上述功能鍛煉。因為如果進行上述的功能鍛煉，可能會導致腰背部的應力集中，從而引起腰椎滑脫癥狀的加重。這時患者應該主要以臥床休息為主，不要進行過度的功能鍛煉。

  

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  吳斌 副主任醫師武漢協和醫院

  2022-07-06 11993次

• 如何區分腰椎假性滑脫與真性滑脫
  腰椎假性滑脫主要是指由于腰椎椎體后方的關節囊以及韌帶、肌肉這些組織的力量下降所導致的腰椎椎體之間的不穩定，腰椎真性滑脫主要是指腰椎峽部裂之后所導致的腰椎椎體之間的不穩定，積極的進行X線或者CT檢查，能夠有效的區分腰椎假性滑脫以及真性滑脫。在腰椎假性滑脫上，在影像學的檢查上不能夠顯示出峽部裂，也就是說峽部是完整的，但是在真性滑脫上，峽部是斷裂的，出現了峽部裂。對于腰椎假性滑脫以及腰椎真性滑脫，大部分情況下都需要積極的進行手術治療，如果癥狀不是很嚴重，首先可以進行保守治療，但是不要盲目的推拿、按摩，如果病情逐漸加重，導致了神經的損害，是需要進行手術處理的。
  語音時長 01:12”
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-12-18 5628次

• 真性腰椎滑脫嚴重嗎
  在病人出現真性腰椎滑脫以后是比較嚴重的，因為一旦出現了真性腰椎滑脫，說明就有了椎弓根斷裂，或者是有椎弓峽部不連的情況，就會導致脊椎部位的穩定性破壞，后期很容易導致腰部椎體滑脫逐漸的加重，從而就會導致腰椎管狹窄，以及椎管內脊髓的壓迫，病人就會出現明顯的臨床癥狀，特別是椎管內脊髓受壓嚴重了以后，還容易引發雙下肢明顯的無力，肌肉萎縮，以及出現明顯的麻木疼痛情況，并且有的病人還會出現遲發性的癱瘓，從而影響病人正常的生活。所以在病人出現真性腰椎滑脫以后，最好行手術的治療，以穩定腰椎的結構，避免腰椎滑脫情況的加重。
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  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-01-19 1616次

• 真性腰椎滑脫嚴重嗎
  病情分析：真性腰椎滑脫一般來說年輕人比較多見，主要是椎弓根骨折造成。真性滑脫可以牽引，針灸。如果出現腰骶部，肛門周圍下肢持續性的麻木，大便干燥，小便無力，應該考慮手術，千萬不要按摩。意見建議：建議患者臥床休息，盡量避免活動。明確診斷后，需要手術的多采用微創減壓融合內固定手術這個手術創傷少，出血少，恢復快。
  魏憲會 副主任醫師濱州市中心醫院

  2020-06-21 1003次

• 腰椎真性滑脫怎么治療
  病情分析：腰椎真性滑脫是相對于假性滑脫而言，并不是由于退行性因素導致。如果滑脫在Ⅰ~Ⅱ°，一般癥狀不嚴重，大多考慮保守治療，比如口服藥物、物理治療、功能鍛煉等。如果滑脫在Ⅱ°以上，導致椎管狹窄、神經根受到牽拉等引起嚴重癥狀的，建議進行手術治療。意見建議：建議腰椎滑脫患者要注意脊柱的保護，避免反復彎腰活動以及腰部負重等，防止滑脫快速進展。患者在疼痛緩解期要進行腰部腰背肌功能鍛煉，增加肌肉力量，有助于提高脊柱穩定性。
  朱峰 副主任醫師鎮江市婦幼保健院

  2020-08-21 1003次

• 真性腰椎滑脫怎樣治好
  真性腰椎滑脫一般要及時的進行保守治療，或者是手術治療，要分析患者的腰椎滑脫嚴重程度，同時要分析患者的癥狀。如果是癥狀比較輕微，一般患者可以進行保守治療，比如患者應該避免劇烈運動，一般患者要佩戴腰圍，局部可以進行理療；如果是患者出現了明顯的癥狀，出現了肌無力，反射消失，一般建議患者要進行手術治療，主要
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 180次

• 腰椎骨滑脫如何治療
  腰椎骨滑脫是一種常見的腰部疾病，其治療方法多樣，需根據病情嚴重程度和患者具體情況定制。輕度滑脫可通過保守治療如休息、物理治療等恢復；重度滑脫則可能需要手術治療。以下將詳細介紹幾種主要治療方法。一、保守治療對于輕度腰椎骨滑脫，保守治療是首選。
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-01-11 0次