問多發(fā)性硬化鑒別診斷

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• 什么是多發(fā)性肝癌

  多發(fā)性肝癌，顧名思義是指肝中的腫瘤，有多個而不是一個。肝癌晚期，一旦出現(xiàn)擴散轉(zhuǎn)移，體內(nèi)不同部位的腫瘤數(shù)量就會增加，也像多發(fā)性肝癌一樣，但其實不是，這只是肝癌擴散的一種癥狀而已。在中國多數(shù)肝癌患者，并發(fā)乙型肝炎或丙型肝炎，有學(xué)者認(rèn)為單發(fā)肝癌經(jīng)手術(shù)切除后，宿主所同時伴隨的肝硬化，為影響復(fù)發(fā)和預(yù)后的唯一，顯著性危險因素。而多發(fā)性肝癌患者，往往是因為肝癌常由慢性乙肝，或丙肝發(fā)展而來，活動性肝炎的存在，使肝臟反復(fù)發(fā)生壞死性炎癥和再生，伴隨著大量的有絲分裂，進而引起基因突變，且為多中心發(fā)生，故手術(shù)切除率相對較低，也是晚期復(fù)發(fā)多發(fā)性肝癌的危險因素。

  

  01:37
  莊少鵡 主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-18 9659次

• 多發(fā)性大動脈炎如何診斷

  大動脈炎的診斷，需要綜合臨床表現(xiàn)，實驗室檢查和影像學(xué)檢查來決定，臨床表現(xiàn)就是剛才說到的根據(jù)受累的一些血管不同，可以出現(xiàn)我們的一些非特異表現(xiàn)，包括發(fā)熱，這些乏力、體重下降等等，那包括一些其他的血管受累表現(xiàn)，四肢搏動的異常，出現(xiàn)了一些我們的頸動脈受累的表現(xiàn)，那出現(xiàn)頸動脈的血管雜音，出現(xiàn)腎動脈的一些受累的血管雜音，可以出現(xiàn)雙上肢血壓的不一致。那這些臨床表現(xiàn)，根據(jù)我們的影像學(xué)檢查，就剛才說到的增強的血管核磁，增強的CT或者是超聲或者PET-CT，還有就是血管造影，明確是不是有一支或者多支我們的大動脈血管病變。綜合我們的臨床和影像學(xué)，能夠提供一個最后的癥狀的診斷。我們診斷是有一個診斷標(biāo)準(zhǔn)的，叫做美國風(fēng)濕病學(xué)會的ACR，1990年大動脈炎的分類指南標(biāo)準(zhǔn)，這里一共有六條，符合三條以上是可以診斷大動脈炎的。臨床診斷，不一定按照診斷標(biāo)準(zhǔn)來進行，如果我們有時候，他的臨床表現(xiàn)非常典型，雖然不夠臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，我們也可以診斷他是大動脈炎，這需要在風(fēng)濕免疫?？凭驮\，來最后判斷。

  

  01:47
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-11-27 3932次

• 多發(fā)性硬化鑒別診斷
  第一點，多發(fā)性硬化一定要與視神經(jīng)脊髓炎鑒別，視神經(jīng)脊髓炎也是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病，但是患者受累的脊髓節(jié)段一般是更長的，水通道蛋白抗體是陽性的，通過影像、病史以及水通道蛋白抗體檢查可以進行鑒別。第二點，多發(fā)性硬化也要與腦血管病鑒別，比如要與腦梗死鑒別，腦梗死發(fā)病年齡偏大，患者有長期的腦血管病危險因素，病灶與血管支配區(qū)是一致的。第三點，也要注意與顱內(nèi)腫瘤鑒別，比如要鑒別原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤。
  語音時長 01:08”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2021-06-19 1966次

• 多發(fā)性硬化的鑒別診斷
  第一點，多發(fā)性硬化要注意與視神經(jīng)脊髓炎鑒別，這兩者還是有區(qū)別的，視神經(jīng)脊髓炎累及脊髓的節(jié)段會比較長，多數(shù)患者水通道蛋白抗體是陽性的，多發(fā)性硬化的患者水通道蛋白抗體是陰性的。第二點，要注意同腦梗死鑒別，多發(fā)性硬化可以出現(xiàn)肢體麻木，肢體偏癱。腦梗死也能夠引起，要注意鑒別，顱腦核磁共振在鑒別方面是有重要意義的。第三點，有些多發(fā)性硬化還需要與顱內(nèi)腫瘤等相關(guān)疾病來進行鑒別。多發(fā)性硬化是一種經(jīng)典的中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病，要及時處理。
  語音時長 01:08”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2021-06-15 1164次

• 多發(fā)性硬化診斷
  病情分析：多發(fā)性硬化主要是通過癥狀和輔助檢查進行診斷。多發(fā)性硬化的患者主要癥狀包括肢體無力，感覺異常，共濟失調(diào)，精神癥狀等等。多發(fā)性硬化的輔助檢查包括核磁共振、誘發(fā)定位以及腦脊液檢查。意見建議：多發(fā)性硬化的患者在診斷明確后，需要給予大劑量的糖皮質(zhì)激素進行治療。還可給予干擾素、丙種球蛋白等藥物治療。同時，還可給予一些對癥治療，包括控制疼痛，抗疲勞等等。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2021-02-23 1004次

• 多發(fā)性硬化診斷標(biāo)準(zhǔn)
  病情分析：臨床確診多發(fā)性硬化，主要依靠以下幾方面：第一，存在兩處以上的病灶。第二，起病年齡在10~50歲之間。第三，有緩解與復(fù)發(fā)交替的病史，每次發(fā)作持續(xù)24小時以上，或呈緩慢進展方式，而病程至少一年以上。第四，可排除其他病因。意見建議：確診多發(fā)性硬化的患者應(yīng)定期在神經(jīng)內(nèi)科復(fù)診，在醫(yī)師的指導(dǎo)下調(diào)整用藥，不可自行停藥減藥。平時應(yīng)注意休息，避免過度勞累，保證三餐營養(yǎng)，不要熬夜，保證睡眠質(zhì)量。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2021-02-25 902次

• 白癜風(fēng)跟多發(fā)性硬化
  白癜風(fēng)會引起多發(fā)性硬化。白癜風(fēng)皮膚表面邊界清楚的乳白色斑片，表面光滑無鱗屑，無自覺癥狀。一般與自身免疫和氧化應(yīng)激有關(guān)，白癜風(fēng)的患者會伴發(fā)免疫方面的疾病，比如多發(fā)性硬化、皮肌炎等?；颊咦⒁獗ＷC營養(yǎng)均衡，多補充富含酪氨酸、礦物質(zhì)及胡蘿卜素的食物。
  遲慧彥 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2022-09-20 42次

• 多發(fā)性硬化減少復(fù)發(fā)
  其實及時的治療就能夠減少復(fù)發(fā)，后續(xù)規(guī)范的用藥就能夠減輕復(fù)發(fā)的癥狀，減少復(fù)發(fā)的頻率，再多發(fā)性硬化的患者需要長期的使用糖皮質(zhì)激素。?在這個過程中的我們需要監(jiān)測肝腎功能需要監(jiān)測電解質(zhì)的水，看看有沒有電解質(zhì)的紊亂，在用藥期間還需要充分的休息，避免一些誘發(fā)因素，要多喝水，充分的休息好，保持良好的睡眠，還有需要
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 214次