問判斷鼻咽癌復(fù)發(fā)需做哪些檢查

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• 鼻咽癌復(fù)發(fā)征兆

  鼻咽癌復(fù)發(fā)的征兆，我們最常見的一些癥狀，比如說鼻咽癌治療好了以后，這個(gè)病人通過第一次治療以后，頸部包塊消了，然后鼻涕帶血消了，鼻子不通氣消了，耳悶這些癥狀都消失了。可是隨著時(shí)間的推移，這些癥狀又重新出現(xiàn)，比如說鼻涕涕中帶血、耳朵悶、頭疼、頸部包塊、吞咽困難等等，這些癥狀再重新出現(xiàn)，或者是加重，就意味著可能鼻咽癌有復(fù)發(fā)。那么復(fù)發(fā)，最直觀最直接的，就是做一個(gè)鼻咽部的檢查，電子鼻咽境、鼻內(nèi)鏡，主要是電子鼻咽鏡檢查，痛苦比較小，清晰度比較高。我們看局部有沒有肉芽、潰瘍、壞死組織的腫瘤增生、腫物隆起等等，有沒有這些表現(xiàn)。另外，我們做頸部淋巴結(jié)超聲，看這些包塊有沒有出現(xiàn)，淋巴結(jié)有沒有再次腫大等等。然后有顱腦的CT和核磁，我們看看顱底有沒有骨頭的破壞，顱內(nèi)有沒有轉(zhuǎn)移。還有要做胸部的CT，看看肺上有沒有轉(zhuǎn)移。還有做同位素的骨掃描，看看全身骨頭有沒有轉(zhuǎn)移。現(xiàn)在有條件，用PETCT復(fù)查，看看有沒有異常的高代謝，如果發(fā)生了異常高代謝，那就意味著，可能這個(gè)地方是一個(gè)轉(zhuǎn)移灶。那么這些手段來檢測它，我們就可以明確，如果懷疑，我們通過穿刺活檢頸部淋巴結(jié)，通過原發(fā)灶的活檢等等，就能判斷，是否有原發(fā)灶的復(fù)發(fā)，或者頸部淋巴結(jié)的復(fù)發(fā)。

  

  02:19
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 38444次

• 鼻咽癌復(fù)發(fā)的原因及治療

  鼻咽癌復(fù)發(fā)是一個(gè)很麻煩的事，鼻咽癌總的來說是一個(gè)預(yù)后相對(duì)比較好的腫瘤，它的五年生存率能到70%以上，但是可是也有一部分病人放療、化療以后，腫瘤消除或者完全消掉了，然后過一段時(shí)間可能又復(fù)發(fā)了。復(fù)發(fā)有兩個(gè)原因：第一，就是原發(fā)灶的殘留，沒完全消下去，復(fù)發(fā)灶再生長。第二，是轉(zhuǎn)移灶，比如它消下去了，但是消的不徹底，可能還有腫瘤細(xì)胞的殘留，這些腫瘤細(xì)胞過了一段時(shí)間以后的潛伏，它可能又復(fù)蘇了、又生長了，又不斷地生長，這樣的一些病人他就可能造成復(fù)發(fā)。這些治療起來就比較棘手，復(fù)發(fā)的腫瘤的治療大部分可以采用兩個(gè)辦法。如果是頸部淋巴結(jié)復(fù)發(fā)了，這個(gè)時(shí)候如果有手術(shù)條件，原發(fā)灶沒問題，我們就把頸部淋巴結(jié)給它清掃掉，切除就完了。如果原發(fā)灶也有，我們?cè)l(fā)灶如果說范圍不廣，是局限的，骨頭沒有受累，只是黏膜層很局限的，我們現(xiàn)在也有辦法可以把它切除。如果原發(fā)灶的范圍很深，比如侵犯很深，骨頭又受累，咽旁間隙、周圍的肌肉都有受累，切除有困難，這個(gè)時(shí)候只能做補(bǔ)充放療或者是補(bǔ)充化療，現(xiàn)在我們還有靶向治療、免疫治療，還有一些治療手段可以輔助它來解決這個(gè)問題。

  

  02:10
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 17520次

• 判斷鼻咽癌復(fù)發(fā)需做哪些檢查
  判斷鼻咽癌復(fù)發(fā)我們可以做鼻咽鏡檢查，鼻咽部CT檢查以及鼻咽部磁共振檢查，做了這些檢查，我們可以了解鼻咽部的一個(gè)大概的情況。表面黏膜有沒有增厚，局部有沒有隆起以及骨質(zhì)有沒有侵犯。但是想要確診鼻咽癌有沒有復(fù)發(fā)，那還是需要做一個(gè)病理。我們?cè)诒茄什勘容^隆起的地方加一塊活檢，送到病理科做病理切片。只有病理切片明確顯示鼻咽癌復(fù)發(fā)，我們才能確診鼻咽癌復(fù)發(fā)。一般情況下，我們就是按照鼻內(nèi)鏡，鼻咽部CT，鼻咽部磁共振以及鼻咽部病理活檢這個(gè)程序來判定鼻咽癌有沒有復(fù)發(fā)。
  語音時(shí)長 01:18”
  崔經(jīng)偉 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2020-03-24 1921次

• 鼻咽癌做哪些檢查
  想要確定是否患有鼻咽癌，首先我們要前往醫(yī)院的耳鼻喉科，做一個(gè)鼻咽鏡的檢查。了解一下我們鼻咽部的情況，黏膜有沒有增厚？咽隱窩有沒有變淺？鼻咽部有沒有明顯的新生物生長？這個(gè)我們也可以通過鼻咽部CT來完成。如果發(fā)現(xiàn)鼻咽部有明顯的增厚或者是鼻咽部有明顯的新生物，這時(shí)候我們還要做一個(gè)進(jìn)一步的檢查，鼻咽部活檢。我們夾取鼻咽部的組織，送往病理科。病理科進(jìn)行一個(gè)病理檢驗(yàn)，當(dāng)檢驗(yàn)結(jié)果明確是鼻咽癌的話，那么我們就可以確診鼻咽癌了。如果確診鼻咽癌，一定要第一時(shí)間住院治療，不能耽擱最佳的治療時(shí)間。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:22”
  崔經(jīng)偉 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2020-04-12 3599次

• 鼻咽癌做哪些檢查
  病情分析：別患者需要做鼻內(nèi)窺鏡檢查，查看鼻咽部腫瘤的位置、大小、外觀以及對(duì)周圍組織侵犯的情況。還需要做腫瘤組織的活檢病理檢查，幫助明確診斷。同時(shí)，也需要進(jìn)一步做鼻咽部的影像學(xué)檢查，必要時(shí)還需要做全身的檢查，查看有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移病灶的情況。意見建議：人們需要注意保持健康的生活方式和飲食習(xí)慣，避免鼻腔黏膜接觸到各種污染性、刺激性的物質(zhì)，發(fā)現(xiàn)鼻咽癌的可疑癥狀時(shí)，要盡早詳細(xì)檢查。
  滕華 副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-09-23 902次

• 鼻咽癌復(fù)發(fā)有哪些癥狀
  病情分析：鼻咽癌復(fù)發(fā)之后，有可能會(huì)引起相關(guān)的臨床癥狀，比較常見的就是鼻塞，鼻涕帶血，頭痛頭昏，視力下降，視野缺損，頸部淋巴結(jié)腫大，具體的癥狀存在個(gè)體差異，與患者病情的嚴(yán)重程度有一定的關(guān)系。意見建議：鼻咽癌患者在治療結(jié)束以后，一般建議1~3個(gè)月左右復(fù)查一次，需要做鼻咽鏡，鼻咽部核磁共振，淋巴結(jié)彩超檢查，主要是評(píng)估病情的恢復(fù)情況，排查有無復(fù)發(fā)或者遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2020-08-15 1302次

• 判斷鼻咽癌復(fù)發(fā)需做哪些檢查
  判斷是否有鼻咽癌，可以做纖維鼻咽鏡的檢查，主要是觀察鼻咽壁的黏膜情況，還可以做鼻咽的磁共振以及CT檢查。如果確診了是鼻咽癌，可以選擇化療加上放療兩種方式來進(jìn)行綜合性的治療。疾病緩解以后需要防止出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況，復(fù)發(fā)以后可以選擇靶向的治療方式。
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2024-10-24 0次

• 鼻咽癌做哪些檢查
  鼻咽癌的檢查可以做鼻咽CT或者是磁共振，可以明確的觀察到鼻咽部位惡性腫瘤的大小以及侵犯的范圍，還有疾病的分期。在做鼻咽癌項(xiàng)目檢查的時(shí)候，也可以配合做心電圖以及血常規(guī)的檢查，必要的時(shí)候可以取組織進(jìn)行病理學(xué)的檢查。確診以后可以采取放療或者是化療的方式。
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2024-10-24 0次