問判斷休克病人微循環(huán)功能比較可靠的依據(jù)是什么

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• 冠脈微循環(huán)病變是冠心病嗎

  冠脈微循環(huán)病變不是冠心病。冠狀動脈微循環(huán)是由直徑小于200微米的小動脈，毛細(xì)血管和小靜脈組成的微循環(huán)，一旦冠脈微循環(huán)出現(xiàn)障礙就表示冠狀動脈受到了一定的阻力，心肌代謝等出現(xiàn)了異常，所以需要重視起來。冠脈微循環(huán)障礙的發(fā)現(xiàn)對于預(yù)防冠心病的發(fā)現(xiàn)是有很重要的作用的。冠狀動脈的主干及其主要分支的內(nèi)膜彈力是比較發(fā)達(dá)的，所以具有收縮力，能顯著擴(kuò)大或縮小管腔從而達(dá)到調(diào)節(jié)和分配心臟各部位血流的作用，而小動脈和微動脈屬于急性的動脈，收縮和擴(kuò)張會顯著的影響心肌血流量和冠狀動脈阻力的變化。冠心病的患者主要是由于冠狀動脈狹窄所引起的，也有可能是由于堵塞所導(dǎo)致的，其表現(xiàn)為心慌和心悸，而且還會伴有胸悶和心前區(qū)疼痛的癥狀，早期的時(shí)候可以通過口服擴(kuò)張血管的藥物來進(jìn)行治療。

  

  01:32
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-08-25 2845次

• 腦脊液循環(huán)途徑是什么

  腦脊液主要是在雙側(cè)側(cè)腦室的脈絡(luò)叢里產(chǎn)生的，會經(jīng)過室間孔流入到第三腦室和第三腦室的脈絡(luò)膜叢產(chǎn)生腦脊液，再經(jīng)過中腦的導(dǎo)水管進(jìn)入第四腦室，最后共同形成的腦脊液就進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔，一部分會經(jīng)過脊髓的中央管進(jìn)行循環(huán)，大部分會回到腦子的上矢狀竇附近，會經(jīng)過上矢狀竇的蛛網(wǎng)膜顆粒重新回到血液的循環(huán)。如果在上述途徑上任何一個環(huán)節(jié)出了問題都有可能會導(dǎo)致腦脊液的循環(huán)障礙，譬如說側(cè)腦室脈絡(luò)膜叢里面分泌的腦脊液過多，就容易出現(xiàn)腦積水，或者腦子表面的蛛網(wǎng)膜顆粒對腦脊液的吸收產(chǎn)生障礙也會出現(xiàn)腦積水，第四腦室中腦導(dǎo)水管、第三腦室等部位出現(xiàn)腫瘤，腫瘤容易壓迫導(dǎo)致腦脊液的循環(huán)通路障礙，也容易出現(xiàn)腦積水的。

  

  02:03
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-30 13358次

• 微循環(huán)是什么
  微循環(huán)是有很多組成的部分，主要是包括：1，微動脈；2，后微動脈；3，毛細(xì)血管的前擴(kuò)約肌；4，毛細(xì)血管；5，靜脈。對于這種情況的話其實(shí)人體主要臟器的供血都是通過微循環(huán)來實(shí)現(xiàn)，以冠狀動脈為例，心肌供血需冠狀動脈血管大血管暢通，另外微循環(huán)沒有障礙，這種情況才能為心肌提供供血。有些情況比如做了冠狀動脈造影檢查，冠狀動脈大血管兒非常暢通，但是患者的血流不好，那么這種情況就要考慮有動脈微循環(huán)障礙，這種情況一般是指在200微米以下血管，甚至是100微米、50微米以下的血管會有問題，有可能是本身微血管的動脈硬化，微血管的狹窄，這種情況很難通過檢查來實(shí)現(xiàn)，但有些藥物也具有改善微循環(huán)的作用，比如說硝普鈉，硝酸甘油，尼可地爾等能夠改善微循環(huán)。
  語音時(shí)長 1:34”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-11 12501次

• 微循環(huán)是什么
  首先說微循環(huán)是有很多組成部分，主要是是包括：第一，微動脈。第二，后微動脈。第三，毛細(xì)血管前括約肌。第四，真毛細(xì)血管。第五，微靜脈，對于這種情況，其實(shí)人體重要臟器的供血，都是通過微循環(huán)來實(shí)現(xiàn)的。比如以冠狀動脈為例，如果說心肌供血，就需要冠狀動脈血管大血管通暢，另外微循環(huán)沒有障礙，這種情況才能夠，給心肌提供供血。有些情況比如做做了冠狀動脈造影檢查，冠狀動脈大血管非常通暢，但是患者的血流不好，這種情況就要考慮有動脈微循環(huán)障礙。這種情況一般指的是200微米以下的血管，甚至100微米50微米以下的血管有問題，有可能是本身微血管的動脈硬化，微血管的狹窄。對于這種情況很難通過檢查來實(shí)現(xiàn)，但是有些藥物也具有改善微循環(huán)的作用，比如說硝普鈉、硝酸甘油，再就是尼可地爾這樣的藥物，都能夠改善微循環(huán)。
  語音時(shí)長 1:21”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-06 37827次

• 判斷休克時(shí)血液灌流狀態(tài)的可靠依據(jù)是什么
  病情分析：通常情況下判斷休克時(shí)血液灌流狀態(tài)的可靠依據(jù)血壓，四肢的溫度和尿量等，病人在恢復(fù)期間應(yīng)該穩(wěn)定好各種生命體征，然后定期做心電圖，胸片或者超聲等檢查明確恢復(fù)的情況。意見建議：建議休克的患者在日常的生活中要做好保暖的措施，然后要合理膳食，保證多種營養(yǎng)物質(zhì)的均衡攝入，積極的促進(jìn)胃腸道的蠕動。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-05-22 1504次

• 引起休克微循環(huán)淤血的機(jī)制是什么
  病情分析：在臨床上引起休克微循環(huán)淤血的機(jī)制通常情況下是心肌抑制因子釋放，內(nèi)毒素的作用和組胺作用，另外一些細(xì)胞釋出的鉀離子增多或者微循環(huán)前后阻力血管對兒茶酚胺的反應(yīng)性不同也是比較常見的機(jī)制。意見建議：建議患者要及時(shí)的明確引起休克的病因，然后對癥治療，在治療的同時(shí)要監(jiān)護(hù)各種生命指標(biāo)，比如尿量，呼吸，血壓和脈搏等。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-05-28 3706次

• 微循環(huán)是什么
  首先說微循環(huán)是有很多組成部分，主要是是包括：第一，微動脈。第二，后微動脈。第三，毛細(xì)血管前括約肌。第四，真毛細(xì)血管。第五，微靜脈，對于這種情況，其實(shí)人體重要臟器的供血，都是通過微循環(huán)來實(shí)現(xiàn)的。比如以冠狀動脈為例，如果說心肌供血，就需要冠狀動脈血管大血管通暢，另外微循環(huán)沒有障礙，這種情況才能夠，給心肌
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 131次

• 微循環(huán)是什么
  首先說微循環(huán)是有很多組成部分，主要是是包括：第一，微動脈。第二，后微動脈。第三，毛細(xì)血管前括約肌。第四，真毛細(xì)血管。第五，微靜脈，對于這種情況，其實(shí)人體重要臟器的供血，都是通過微循環(huán)來實(shí)現(xiàn)的。比如以冠狀動脈為例，如果說心肌供血，就需要冠狀動脈血管大血管通暢，另外微循環(huán)沒有障礙，這種情況才能夠，給心肌
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-20 2268次