問確診蛛網膜下腔出血需要做哪些檢查
病情描述：
確診蛛網膜下腔出血需要做哪些檢查
答醫生回答
陳麗平主治醫師
吉安市中心人民醫院神經內科
2020-06-10
病情分析：
意見建議：
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蛛網膜下腔出血蛛網膜下腔出血，是我們神經科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當中，他是臨床癥狀達到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環池或者相應的地方，就會出現這種高密度征。這種蛛網膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風險在頭一天24小時，可能就能夠達到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫生會根據他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩定，是我們家屬能夠注意的一些事情。
01:49
王湘慶
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2018-10-17 23356次
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蛛網膜下腔出血如何搶救蛛網膜下腔出血，是急性發病的過程，非常的危險，那么它在發病以后，應該積極的看急診，由急診室的醫師進行處理。首先應該給患者一個正確的診斷，影像學的檢查，腦脊液的檢查等等，這是必要的檢查。確診以后立即搶救，止血、降顱壓，防止出現腦疝，防止出現合并癥，防止由于神志的障礙等等，出現危險。所以它的治療，往往是在急診室進行的，一旦發現蛛網膜下腔出血，應當很好地保護好頭位，讓患者平臥，保持呼吸道的通暢。然后進入急診室，進行有資質的，專業的急診的搶救治療。
01:15
黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-12-05 4409次
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確診蛛網膜下腔出血需要做哪些檢查一、首先是頭顱CT檢查：它是診斷蛛網膜下腔出血的首選檢查方法。它的敏感性在患者發病后24小時內達90%以上，兩周后低于30%。二、頭顱磁共振檢查：若患者發病數天后，頭顱CT敏感性下降，頭顱磁共振可發揮較大作用，同時它也是了解破裂動脈瘤部位的一種方法。三、腦血管影像學檢查：全腦血管造影檢查為確診蛛網膜下腔出血病因特別是動脈瘤的金標準，同時它也可以發現有無血管畸形及煙霧病等。頭顱CTA和頭顱MRA為無創性腦血管檢查方法，但敏感性及特異性不如全腦血管造影檢查。另外還需完善腦脊液檢查、經顱多普勒超聲檢查、血生化、血常規、凝血功能檢查等。語音時長 01:38”
孫艷
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-01-16 3119次
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蛛網膜下腔出血需要做哪些化驗檢查第1點，對于這種疾病，通常需要完善血常規化驗檢查，評估有沒有白細胞升高，有沒有血小板的降低。第2點，也要注意完善凝血常規的化驗檢查，評估患者有沒有凝血機制的功能障礙。第3點，有些患者可能需要進行腰椎穿刺檢查來化驗腦脊液，對于這種疾病的診斷鑒別診斷也是能起到一定的臨床作用的。另外，對于蛛網膜下腔出血來講，最重要的是進行顱腦CT檢查。患者也要注意進行全腦血管造影檢查，明確有沒有動脈瘤，要注意及時手術處理動脈瘤。語音時長 01:08”
張輝
主治醫師濰坊市人民醫院
2021-02-09 1363次
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廣泛蛛網膜下腔出血怎么檢查病情分析：廣泛的蛛網膜下腔出血是指顱內的血管破裂，血液流入蛛網膜下腔，一般情況下是部分為外傷性的和自發性的。患者會感到劇烈的頭疼，甚至突然出現昏迷。意見建議：對于懷疑蛛網膜下腔出血的病人，首先要檢查顱腦CT，一般都可以了解有無蛛網膜下腔出血以及蛛網膜下腔出血的范圍，還可以做腰椎穿刺，通過對腦脊液的觀察了解有無蛛網膜下腔出血，另外還需要檢查腦血管造影進一步查明顱內血管有沒有動脈瘤的情況。
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2019-03-28 1402次
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廣泛蛛網膜下腔出血如何檢查病情分析：廣泛性的蛛網膜下腔出血的檢查，首先第1個就是要檢查頭部CT查看出血的程度以及是否有腦積水的改變。意見建議：其次第2點就是要腦血管造影檢查，比如說頭頸部的CT以及頭部核磁血管。第3點，如果仍然不能明確病情，則需要進行腦血管造影檢查。必要的時候也需要做核磁灌注或者是CT灌注明確是否有顱內缺血的情況。
高亦深
主治醫師威海市中心醫院
2019-03-25 1302次
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確診蛛網膜下腔出血需要做哪些檢查一、首先是頭顱CT檢查：它是診斷蛛網膜下腔出血的首選檢查方法。它的敏感性在患者發病后24小時內達90%以上，兩周后低于30%。二、頭顱磁共振檢查：若患者發病數天后，頭顱CT敏感性下降，頭顱磁共振可發揮較大作用，同時它也是了解破裂動脈瘤部位的一種方法。三、腦血管影像學檢查：全腦血管造影檢查為確診蛛網膜
伊志強
主任醫師北京大學第一醫院
2022-01-25 316次
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蛛網膜下腔出血顱內血管破裂，血液流入蛛網膜下腔，稱之為蛛網膜下腔出血。一般分為外傷性和自發性兩種情況。自發性又分為原發性和繼發性兩種類型。原發性蛛網膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網膜下腔，而繼發性蛛網膜下腔出血是指腦內血腫穿破腦組織，血液流入蛛網膜下腔所致。臨床常見原發性蛛網膜下腔出血。
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2018-12-20 13620次
