問(wèn)睪丸鞘膜積液手術(shù)治療

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• 睪丸鞘膜積液怎樣治療？

  睪丸鞘膜積液，如果一側(cè)的睪丸鞘膜比另一側(cè)的睪丸鞘膜大兩倍以上，就診斷為睪丸鞘膜積液。因?yàn)椴G丸鞘膜一旦形成，很難通過(guò)藥物保守治療，或者觀察治愈。因此一旦發(fā)現(xiàn)都建議手術(shù)治療，手術(shù)治療又分為傳統(tǒng)的睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)切除的治療和陰囊鏡手術(shù)治療。那么傳統(tǒng)的睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)的過(guò)程中，剝的過(guò)程中經(jīng)常會(huì)損傷睪丸鞘膜外的那一層，就是睪丸鞘膜外面，有豐富的血管和淋巴管。如果手術(shù)中間鞘膜翻轉(zhuǎn)的過(guò)程中，因?yàn)閯兦誓さ倪^(guò)程中很容易剝破，剝破了就會(huì)引起睪丸的鞘膜外面的淋巴管的損傷、神經(jīng)損傷、睪丸鞘膜。術(shù)前患者，可能是一側(cè)睪丸比另一側(cè)睪丸大很多。患者生活不便，病人可能沒(méi)有疼痛不適，但是如果手術(shù)之后，手術(shù)中間，損傷了，搞完的敲膜拜面的神經(jīng)和淋巴管患者，術(shù)后陰囊就會(huì)出現(xiàn)陰囊腫脹，陰囊疼痛。術(shù)前沒(méi)有，不是做完手術(shù)后反而會(huì)出現(xiàn)陰囊的疼痛，腫脹不適，患者就很難接受。因此建議采取一種微創(chuàng)的方法，就是要精準(zhǔn)治療，切除病灶不損傷周?chē)钠鞴佟Ｄ敲从藐幠溢R，通過(guò)微創(chuàng)的方法把搞完，鞘膜病灶切除，同時(shí)要保護(hù)睪丸鞘膜外的血管，神經(jīng)淋巴管壁免受損傷，這樣患者自己出病灶，又不帶出并發(fā)癥，減少并發(fā)癥，減少副損傷。

  

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  蘇新軍 主任醫(yī)師武漢大學(xué)中南醫(yī)院

  2020-06-10 9812次

• 睪丸鞘膜積液需要治療嗎？

  睪丸鞘膜積液，一側(cè)睪丸比另一側(cè)睪丸鞘膜大兩倍以上，都建議用手術(shù)矯正。因?yàn)椴G丸鞘膜積液，一旦出現(xiàn)失去平衡之后，通過(guò)藥物治療很難治愈，因?yàn)樗牟G丸鞘膜積液，雖然短時(shí)間內(nèi)，患者說(shuō)沒(méi)有什么不適，但是癥狀會(huì)逐漸越來(lái)越大。因?yàn)樗G丸鞘膜正常分泌、吸收、平衡。如果平衡喪失，鞘膜積液會(huì)越來(lái)越重，雖然短時(shí)間內(nèi)沒(méi)有疼痛墜脹不適，但是最終會(huì)影響男性的生活。因此睪丸鞘膜積液一旦診斷，都建議盡早手術(shù)。因?yàn)椴G丸鞘膜積液越大，就是說(shuō)十倍以上二十倍以上，嚴(yán)重的睪丸鞘膜積液像鴨蛋大籃球大的。那種會(huì)嚴(yán)重影響生活的時(shí)候，對(duì)陰囊的血供壓迫，都很比較大，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也很比較大。因?yàn)轱L(fēng)險(xiǎn)一旦做播出手術(shù)后，因?yàn)殛幠已鼙粔浩龋缓蟪鲅娘L(fēng)險(xiǎn)是非常大，因此對(duì)后期的手術(shù)也很大的風(fēng)險(xiǎn)，建議盡早的手術(shù)。

  

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  蘇新軍 主任醫(yī)師武漢大學(xué)中南醫(yī)院

  2020-06-10 8511次

• 睪丸鞘膜積液手術(shù)治療
  睪丸鞘膜積液是鞘膜積液一個(gè)特殊類(lèi)型，發(fā)病原理如下：睪丸在胎兒時(shí)期是位于腹腔內(nèi)面，隨著胎兒逐漸發(fā)育完善，睪丸逐步下移，穿透腹壁，并降至陰囊。在降至陰囊過(guò)程當(dāng)中形成鞘狀突，如果鞘狀突在生后仍然沒(méi)有完全閉塞，導(dǎo)致腹腔內(nèi)的液體積存與胃壁的鞘膜腔內(nèi)，形成鞘膜積液。積存于精索鞘膜之內(nèi)稱(chēng)為精索鞘膜積液。積存于睪丸鞘膜之內(nèi)稱(chēng)為睪丸鞘膜積液。也就是睪丸鞘膜積液是鞘膜積液的一個(gè)特殊組成部分。最終發(fā)病原因是因?yàn)榍薁钔粵](méi)有完全閉合，而對(duì)于本病的治療則是通過(guò)人工手法達(dá)到鞘狀突的閉合，也就是通過(guò)手術(shù)來(lái)處理。一般一歲以內(nèi)仍然有自行完全吸收的可能，對(duì)于一歲以上的患兒，建議早期手術(shù)處理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  秦虹 主治醫(yī)師山東大學(xué)齊魯兒童醫(yī)院

  2018-11-09 3676次

• 睪丸鞘膜積液
  睪丸鞘膜積液就是指由各種原因引起的睪丸鞘膜分泌和吸收功能失去平衡，分泌增多、吸收的不多，睪丸鞘膜腔內(nèi)就會(huì)形成積液。尤其是當(dāng)睪丸炎、附睪炎或者是有性病感染、結(jié)核等，導(dǎo)致睪丸鞘膜腔內(nèi)出現(xiàn)這些炎癥感染性積液的時(shí)候不能夠完全吸收，就形成鞘膜積液。形成睪丸鞘膜積液，就是患者的陰囊越來(lái)越大，看不到積液側(cè)的睪丸。這個(gè)病的治療主要是要通過(guò)手術(shù)治療，一般睪丸鞘膜積液的直徑超過(guò)五厘米可以手術(shù)，手術(shù)主要是做睪丸鞘膜的切除或者睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  王雪穎 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-02-20 12985次

• 睪丸鞘膜積液如何手術(shù)
  病情分析：針對(duì)睪丸鞘膜積液進(jìn)行手術(shù)，主要是采用腹股溝斜切口，在內(nèi)環(huán)處高位切斷以及縫扎鞘狀突。如果存在精索鞘膜積液，需要將局部的囊腫全部剝離切除。意見(jiàn)建議：建議在治療期間密切觀察小兒的臨床癥狀，同時(shí)要及時(shí)安撫患兒情緒。同時(shí)在手術(shù)之后也應(yīng)該積極預(yù)防感染性疾病，避免病情加重。
  王林中 主任醫(yī)師鄂州市中心醫(yī)院

  2020-06-25 2002次

• 寶寶睪丸鞘膜積液
  對(duì)于體積過(guò)小或者張力不高的患兒來(lái)說(shuō)，不用急于進(jìn)行手術(shù)治療，特別是1歲之內(nèi)的嬰幼兒會(huì)有自行消退的可能。如果積液的體積較大，且張力特別高的話，會(huì)影響到患兒睪丸的血液循環(huán)，容易導(dǎo)致睪丸產(chǎn)生萎縮的情況，為此應(yīng)當(dāng)及時(shí)的展開(kāi)手術(shù)治療工作。 硬化療法也是常用的治療方法，可以取得較為明顯的治療效果，一般情況下患兒的積液量，大于500毫升或者產(chǎn)生睪丸腫瘤的話，不宜采用硬化療法，在孩子治療期間，應(yīng)當(dāng)減少活動(dòng)，也可以使用陰囊托帶將陰囊托起，這樣也可以幫助到積液的吸收。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽(yáng)三和醫(yī)院

  2018-11-25 2001次

• 睪丸鞘膜積液如何手術(shù)
  當(dāng)成人患有鞘膜積液，如果其積液量較少且沒(méi)有明顯的臨床癥狀，這種情況是不需要進(jìn)行手術(shù)治療的；而當(dāng)患者的積液量比較多，體積比較大且患者有明顯的臨床癥狀時(shí)，我們應(yīng)該對(duì)其采取睪丸鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)；對(duì)于精索囊腫的患者，我們需要將其鞘膜囊全部切除；如果是嬰兒患有鞘膜積液，一般不用進(jìn)行手術(shù)，通常患兒是可以自行吸收消退的
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-11-29 2793次

• 睪丸鞘膜積液手術(shù)步驟
  一、平臥位，陰囊前壁作縱形切開(kāi)，其長(zhǎng)度視鞘膜積液大小而定，切開(kāi)皮膚和肉膜。二、切開(kāi)提睪筋膜和提睪肌，直達(dá)鞘膜囊，在提睪肌膜與鞘膜壁層之間分離和游離鞘膜囊，后者成透明的狀態(tài)。三、將鞘膜囊擠出到陰囊切口之外，切開(kāi)鞘膜，吸盡囊液，用剪刀向上下擴(kuò)大切口。四、如鞘膜囊并不太大，可以將鞘膜翻轉(zhuǎn)到睪丸之后，用細(xì)絲
  李時(shí)望 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-17 1704次