問肺結(jié)核穿孔嚴(yán)重嗎
病情描述：
肺結(jié)核穿孔嚴(yán)重嗎
答醫(yī)生回答
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強(qiáng)陽性肺結(jié)核嚴(yán)重嗎強(qiáng)陽性肺結(jié)核不一定嚴(yán)重，因?yàn)镻PD試驗(yàn)跟自身的免疫反應(yīng)有關(guān)系，如果患者本身就接種過結(jié)核病的疫苗，比如卡介苗，也有可能會(huì)造成強(qiáng)陽性的結(jié)果，但是他本身可能沒有結(jié)核菌。但是大部分出現(xiàn)強(qiáng)陽性結(jié)果的患者可能提示體內(nèi)是有結(jié)核病灶或者潛在的結(jié)核感染，當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)PPD強(qiáng)陽性結(jié)果，建議進(jìn)行胸部CT檢查、抽血檢查。抽血主要是查T-SPOT是不是陽性，查CT是看肺上是否有結(jié)核病灶或者其他的病灶，然后判斷結(jié)核到底有多嚴(yán)重，通常查到結(jié)核病灶之后需要進(jìn)行抗結(jié)核治療。抗結(jié)核治療常用的四聯(lián)藥物是異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺，連續(xù)治療半年或者以上，當(dāng)病灶明顯吸收時(shí)就可以慢慢停藥。所以強(qiáng)陽性結(jié)果只是提示有可能出現(xiàn)肺結(jié)核，可能跟結(jié)核嚴(yán)重程度有一定相關(guān)性，但不是出現(xiàn)強(qiáng)陽性結(jié)果就一定是比較嚴(yán)重的肺結(jié)核。
01:36
王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
2021-09-24 4274次
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膽穿孔嚴(yán)重嗎膽囊穿孔實(shí)際上還是很嚴(yán)重的。發(fā)生膽囊穿孔的病人首先臨床癥狀上表現(xiàn)為右上腹的疼痛，可能在原有疼痛上明顯的加重，稱之為劇烈疼痛。另外疼痛可能是在右上腹，同時(shí)伴有惡心、嘔吐等消化系統(tǒng)的癥狀。早期的膽囊穿孔往往合并著感染，所以有可能出現(xiàn)化膿性腹膜炎或者是全腹的腹膜炎，可由局部癥狀擴(kuò)展到出現(xiàn)寒顫、高熱、全腹劇烈的疼痛，甚至出現(xiàn)感染癥休克等嚴(yán)重的全身癥狀，所以醫(yī)生在查體的時(shí)候，可以看見局部有明確的陽性體征。另外有可能摸到膽囊周圍明確的板狀腹等。膽囊穿孔往往診斷相對(duì)比較容易，結(jié)合病史、體格檢查、超聲就可以明確診斷。但是膽囊穿孔一旦診斷之后，還是建議要立刻手術(shù)，根據(jù)實(shí)際情況術(shù)中選擇合適的術(shù)式，一般盡量做一期的膽囊切除術(shù)。如果病人不能耐受，全身情況比較差，也可做膽囊造漏的手術(shù)或者其他的對(duì)癥手術(shù)，但是膽囊穿孔造成全身的嚴(yán)重的炎癥反應(yīng)，是一定需要手術(shù)干預(yù)治療的。
01:49
樊華
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-07-07 6199次
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肺穿孔就是肺結(jié)核嗎肺穿孔的就是肺空洞，容易導(dǎo)致空洞的疾病有肺結(jié)核、肺部的真菌感染、肺部的腫瘤，通常是這三大病種。那么肺空洞是否是肺結(jié)核，還需要結(jié)合患者的臨床癥狀，比如是否有咳嗽、咳痰、低熱、盜汗等這些癥狀，是否有結(jié)核的一些中毒血癥，在痰液當(dāng)中是否找出來結(jié)核菌，胸部的影像是否支持結(jié)核病的診斷，要進(jìn)行綜合的分析和評(píng)估。如果被認(rèn)定是肺結(jié)核所導(dǎo)致的空洞，就需要進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的抗結(jié)核治療，科學(xué)合理的抗結(jié)核治療一般來說可以徹底的治愈結(jié)核，治愈率達(dá)到85%以上。語音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-07-20 2125次
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肺結(jié)核穿孔會(huì)傳染嗎肺結(jié)核穿孔其實(shí)就是空洞型肺結(jié)核，空洞型的肺結(jié)核一般都是有傳染性的，而且傳染性可能還會(huì)比較強(qiáng)，主要是通過空氣飛沫呼吸道傳播，一般的接觸其實(shí)并不容易發(fā)生感染，空洞型肺結(jié)核除了傳染性比較強(qiáng)，還容易出現(xiàn)痰中帶血，出現(xiàn)咯血，還容易出現(xiàn)明顯的胸悶等。空洞型肺結(jié)核一旦明確診斷，需要盡早的進(jìn)行抗結(jié)核治療，在得到規(guī)范的抗結(jié)核治療半個(gè)月左右傳染性就會(huì)明顯的下降，大部分得到了規(guī)范的抗結(jié)核治療半年以上基本上是可以完全根治的，還需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，定期的復(fù)查。語音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-10-31 2260次
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肺結(jié)核肺穿孔嚴(yán)重嗎病情分析：肺結(jié)核患者如果出現(xiàn)胃穿孔，說明病情比較危急，病情也比較嚴(yán)重，需要及時(shí)的處理，必要的時(shí)候還要進(jìn)行手術(shù)治療，有可能會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣喘、咯血、呼吸困難的表現(xiàn)，必要的時(shí)候要采用機(jī)械通氣輔助治療。意見建議：肺結(jié)核患者平常要注意多休息，不要熬夜，不要過度的勞累，規(guī)范的抗結(jié)核是治愈本病的關(guān)鍵，如果出現(xiàn)較為嚴(yán)重的癥狀，就需要及時(shí)的處理，平常還需要重視肺結(jié)核的預(yù)防。
黃津
主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院
2021-10-08 2202次
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肺結(jié)核嚴(yán)重嗎病情分析：大多數(shù)肺結(jié)核是不嚴(yán)重的，肺結(jié)核是可以治愈的疾病，一般經(jīng)過正規(guī)的抗結(jié)核治療，并且在專科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行定期的復(fù)查，肺結(jié)核是可以治愈的。意見建議：肺結(jié)核是一種傳染性疾病，它通過呼吸道飛沫傳播，所以肺結(jié)核患者需要進(jìn)行隔離，一般輕型的患者以居家隔離為主，需要注意房間的通風(fēng)，并且規(guī)律的服用抗結(jié)核藥物。
鄧項(xiàng)俊
副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院
2020-06-06 3102次
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肺穿孔是肺結(jié)核嗎那么肺穿孔一般來說就是肺部空洞，肺部空洞的形成的可能是肺結(jié)核的感染，也可能是真菌感染，當(dāng)然以結(jié)核感染是最為多見的。針對(duì)空洞型的肺結(jié)核，需要進(jìn)行痰找抗酸桿菌、痰培養(yǎng)等系統(tǒng)的檢查，當(dāng)然還需要排除一些腫瘤的可能性，要結(jié)核實(shí)際情況來進(jìn)行分析。那么痰檢或者是必要的時(shí)候，進(jìn)行一些穿刺組織病血的檢查，明確具體的診
蘇遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-01-25 143次
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肺結(jié)核穿孔會(huì)傳染嗎肺結(jié)核穿孔其實(shí)就是空洞型肺結(jié)核，空洞型的肺結(jié)核一般都是有傳染性的，而且傳染性可能還會(huì)比較強(qiáng)，主要是通過空氣飛沫呼吸道傳播，一般的接觸其實(shí)并不容易發(fā)生感染，空洞型肺結(jié)核除了傳染性比較強(qiáng)，還容易出現(xiàn)痰中帶血，出現(xiàn)咯血，還容易出現(xiàn)明顯的胸悶等。空洞型肺結(jié)核一旦明確診斷，需要盡早的進(jìn)行抗結(jié)核治療，在得到規(guī)范
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-24 192次
