腰椎間盤(pán)突出與骨質(zhì)增生的區(qū)別

男， 57歲

2018-11-26 2026次

病情描述：

醫(yī)生回答

奚輝峰主治醫(yī)師

浙江省臺(tái)州醫(yī)院骨科

2018-11-26

病情分析：

腰椎間盤(pán)突出和骨質(zhì)增生，都會(huì)引起腰部疼痛、活動(dòng)受限以及坐骨神經(jīng)痛，但也有不同之處。一、發(fā)病年齡不同。腰椎骨質(zhì)增生好發(fā)于中老年人，腰椎間盤(pán)突出多發(fā)生于壯年體力勞動(dòng)者。20~50歲發(fā)病率占90%，男性多于女性。二、病因不同。腰椎骨質(zhì)增生的發(fā)病與年齡、腰椎外傷、勞損、姿勢(shì)不正確等有直接關(guān)系。腰椎間盤(pán)突出病因比較多，比如腰椎間盤(pán)退變性改變、外傷、遺傳等。三、癥狀不同。腰椎骨質(zhì)增生，以腰3、4最常見(jiàn)，早期癥狀僅表現(xiàn)為腰腿酸痛，尤其是早晨起來(lái)久坐或勞累后明顯，逐漸出現(xiàn)為腰椎、骶腰部軟組織的酸痛、僵硬，可以出現(xiàn)彎腰受限。骨質(zhì)壓迫坐骨神經(jīng)，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)劇烈的麻痛、灼痛，并向整個(gè)下肢發(fā)散。馬尾神經(jīng)受壓，出現(xiàn)馬尾神經(jīng)綜合征，表現(xiàn)為間歇性跛行、大小便障礙。腰椎間盤(pán)突出好發(fā)于腰4、腰5和腰骶兩個(gè)間隙，患者出現(xiàn)明顯的腰部活動(dòng)受限，以后伸障礙為明顯。多數(shù)患者有數(shù)周或數(shù)月的腰部疼痛病史，咳嗽、打噴嚏、大便用力、彎腰都會(huì)使癥狀加重。一側(cè)下肢坐骨神經(jīng)區(qū)域放射痛是本病的主要癥狀，常在腰痛消失或減輕時(shí)出現(xiàn)，從臀部放射至大腿后側(cè)、小腿外側(cè)、甚至到足底。

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