問(wèn)面肌痙攣該作核共哪項(xiàng)檢察
病情描述:
面肌痙攣該作核共哪項(xiàng)檢察
答醫(yī)生回答
病情分析:
面肌痙攣為面神經(jīng)病變的一種表現(xiàn)形式,從解剖上來(lái)講,面神經(jīng)是從頭部顱內(nèi)發(fā)出的,所以出現(xiàn)面神經(jīng)病變一般是需要做頭部檢查的,這是正常的檢查方式。一般做頭部CT或磁共振檢查就可以了,做加強(qiáng)磁共振,沒(méi)有必要,做患側(cè)面部面神經(jīng)神經(jīng)功能測(cè)定,了解神經(jīng)損傷的嚴(yán)重程度。暫時(shí)服用復(fù)方天麻片、谷維素片這三種藥物,檢察結(jié)果為調(diào)整藥物,到康復(fù)科做面部針灸推拿的治療,戴后口罩防止吹風(fēng),不用冷水洗漱,多休息會(huì)慢慢好起來(lái)的。
意見(jiàn)建議:
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面肌痙攣與眼瞼痙攣怎么區(qū)別一般來(lái)說(shuō),面肌痙攣是一邊眼睛的跳動(dòng),就單側(cè)眼睛它不會(huì)是雙側(cè)的,一邊眼睛的跳動(dòng),并且持續(xù)在這邊眼睛的跳動(dòng),我們這種把它叫做面肌痙攣。如果是兩邊眼睛這種跳動(dòng),兩邊眼睛都睜不開(kāi),比如說(shuō)像睜不開(kāi)的時(shí)候,如果同時(shí)還伴有嘴部的不自主運(yùn)動(dòng),像這種就是眼瞼痙攣,我們也把它叫做梅杰綜合征。梅杰綜合征,其實(shí)對(duì)我們的生活是非常影響的,很多人就表現(xiàn)在眼睛睜不開(kāi),比如說(shuō)干活看電腦、做工作或者走斑馬線外面太陽(yáng)一照的時(shí)候,更明顯的是嚴(yán)重影響我們生活的,因?yàn)橄襁@種眼睛睜不開(kāi),看不到東西,所以很多人就呆在家里,都不敢出門(mén)的,大部分都是一些眼瞼痙攣的梅杰綜合征。一般來(lái)說(shuō)像面肌痙攣,它是不會(huì)對(duì)我們的生活造成影響的,大家可以正常的出門(mén),可以正常的交友,或者正常的做各種生活,這是這兩個(gè)最大的區(qū)別。01:27
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面肌痙攣可以喝酒嗎面肌痙攣這個(gè)病,它是功能性的疾病,因?yàn)閷?duì)我們飲食生活來(lái)講是有些影響。因?yàn)樗谋憩F(xiàn),一個(gè)是緊張、激動(dòng)越來(lái)越厲害,興奮越來(lái)越厲害。因?yàn)槟愫染埔话銇?lái)講對(duì)面肌痙攣沒(méi)有影響,但是從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)講,它對(duì)面肌痙攣是有影響的。因?yàn)槟阋粋€(gè)喝酒的人,他出現(xiàn)的動(dòng)脈硬化的概率,是要高很多,你如果是長(zhǎng)期喝酒的病人,它動(dòng)脈硬化厲害的話,他對(duì)神經(jīng)的壓迫是更重。而且我們做手術(shù)的話,如果是大的血管,你喝酒硬化之后,對(duì)我們分離這種血管,會(huì)帶來(lái)很大的困難。有些人感覺(jué)到我一喝了酒,還輕松點(diǎn)了,因?yàn)樗楸陨窠?jīng)之后,他感覺(jué)到當(dāng)時(shí)會(huì)跳得輕一點(diǎn),但是從長(zhǎng)久講,我是不建議得面肌痙攣的病人大量地飲酒,少量飲酒當(dāng)然不影響它。01:26
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面肌痙攣的患者核磁面肌痙攣分原發(fā)性和繼發(fā)性,原發(fā)性的面肌痙攣一般是由動(dòng)脈壓迫到面神經(jīng)造成,因此磁共振是看不出來(lái),也就是磁共振正常也可能存在面肌痙攣。繼發(fā)性的面肌痙攣一般是顱內(nèi)的占位,比如腫瘤等壓迫到面神經(jīng)造成,磁共振是能夠看出來(lái)。一般橋小腦角的位置會(huì)看到占位。磁共振主要是指顱腦磁共振,面肌痙攣又稱面肌抽搐,為陣發(fā)性半側(cè)面肌的不自主抽搐,通常僅一側(cè)面部,病情進(jìn)展緩慢,無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)其他陽(yáng)體特征。一般不會(huì)好轉(zhuǎn),如不治療晚期以面肌癱瘓而抽搐停止。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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面肌痙攣該掛什么科通過(guò)前人研究發(fā)現(xiàn),面肌痙攣源于血管壓迫面神經(jīng)中樞髓質(zhì)較周圍髓質(zhì)對(duì)壓迫更敏感造成面肌抽動(dòng),痙攣等癥狀,面肌痙攣可以掛神經(jīng)內(nèi)科和神經(jīng)外科進(jìn)行治療。因?yàn)槊婕’d攣的治療方法包括藥物治療和手術(shù)治療,藥物治療可以通過(guò)口服卡馬西平,地西泮等藥物緩解癥狀,減輕面肌痙攣的發(fā)生次數(shù),頻率,緩解疼痛等,手術(shù)治療可以通過(guò)顯微血管減壓術(shù)治療。通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)顯微血管減壓術(shù)是治療原發(fā)性面肌痙攣的有效方法。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39”
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面肌痙攣核磁能確診嗎病情分析:面肌痙攣通過(guò)核磁不能確診,面肌痙攣的確診要通過(guò)典型的癥狀表現(xiàn),而不是通過(guò)影像學(xué)檢查。如果是出現(xiàn)陣發(fā)性的一側(cè)面部肌肉抽動(dòng),或者是肌肉痙攣強(qiáng)直狀態(tài),就可以診斷為面肌痙攣。意見(jiàn)建議:做核磁共振主要是為了檢查是否存在顱內(nèi)的器質(zhì)性病變,比如顱內(nèi)的腫瘤,血管畸形和囊腫等。如果檢查沒(méi)有問(wèn)題,就是考慮有一側(cè)的橋小腦角區(qū)的血管搏動(dòng)刺激神經(jīng)所致。
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面肌痙攣為什么做頭部核磁面肌痙攣確實(shí)有必要做頭部核磁檢查,因?yàn)槊婕’d攣有不同的病因,包括繼發(fā)性面肌痙攣和原發(fā)性面肌痙攣,比如存在顱內(nèi)的腫瘤,可以壓迫刺激面神經(jīng)導(dǎo)致出現(xiàn)面肌痙攣,顱內(nèi)的血管畸形也可以出現(xiàn)這樣的情況,做頭部的核磁檢查就是為了排除這些疾病。此外在橋腦角區(qū)有微動(dòng)脈搏動(dòng)刺激面神經(jīng)也可以誘發(fā)面肌痙攣,有一些通過(guò)磁共振也能看到。
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面肌痙攣的患者核磁面肌痙攣分原發(fā)性和繼發(fā)性,原發(fā)性的面肌痙攣一般是由動(dòng)脈壓迫到面神經(jīng)造成,因此磁共振是看不出來(lái),也就是磁共振正常也可能存在面肌痙攣。繼發(fā)性的面肌痙攣一般是顱內(nèi)的占位,比如腫瘤等壓迫到面神經(jīng)造成,磁共振是能夠看出來(lái)。一般橋小腦角的位置會(huì)看到占位。磁共振主要是指顱腦磁共振,面肌痙攣又稱面肌抽搐,為陣發(fā)性半
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治面肌痙攣現(xiàn)在治療面肌痙攣的方法也是有很多,但是患者病情都是不一樣的,因此治療方法也是不同的,應(yīng)咨詢專業(yè)的醫(yī)生看患者適合哪種治療方式。最好不要使用針灸治療面肌痙攣,因?yàn)榧膊”旧砭褪呛ε麓碳ぁS袝r(shí)針灸會(huì)加重病情,有些人當(dāng)時(shí)會(huì)有效,但將來(lái)會(huì)更嚴(yán)重。此外,只有抗鎮(zhèn)靜抗癲癇藥物如控制卡馬西平或苯妥英具有長(zhǎng)期副作用和強(qiáng)