問心肌缺血病怎么治療

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• 心肌缺血怎么治療

  心肌缺血是指冠狀動脈對心肌的供血、供氧無法滿足心肌對氧氣的需求，導(dǎo)致其發(fā)生常見的原因為冠狀動脈粥樣硬化。動脈粥樣硬化導(dǎo)致冠狀動脈狹窄，血液無法正常通過，進(jìn)而誘發(fā)冠心病。因此在治療上一方面要恢復(fù)心肌供血，另一方面預(yù)防心肌梗死的發(fā)生，治療方式主要包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療上主要包括四類：1、改善心肌缺血藥物；西藥上常用的包括β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物等，通過減少心肌耗氧進(jìn)而緩解癥狀。中成藥常用的如麝香保心丸，長期服用能夠促進(jìn)治療性血管新生，改善心肌缺血、缺氧。2、調(diào)脂藥物；如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，能夠調(diào)節(jié)膽固醇、延緩動脈粥樣硬化的進(jìn)展。3、抗血小板藥物；如阿司匹林、氯吡格雷等，能夠防止冠狀動脈內(nèi)血栓形成。4、ACEI/ARB類藥物；既能夠控制血壓水平，還能減少各類心血管事件的發(fā)生。此外，對于符合手術(shù)指征的患者，可遵醫(yī)囑進(jìn)行手術(shù)治療，主要包括經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)和冠狀動脈旁路移植手術(shù)，也就是通常我們說的支架和搭橋手術(shù)，通過手術(shù)治療來緩解冠狀動脈狹窄，恢復(fù)心肌供血，改善心肌缺血。

  

  02:25
  張立 主任醫(yī)師四川大學(xué)華西醫(yī)院

  2024-11-19 29372次

• 心肌缺血應(yīng)該怎么治療

  心肌缺血是指心臟供血的動脈血管出現(xiàn)管腔狹窄，或心臟排血量減少導(dǎo)致冠脈血流下降，不能為心肌組織提供充足的動脈血液灌注，使心肌細(xì)胞因缺血缺氧而發(fā)生損傷的病理過程。導(dǎo)致心肌缺血的原因有很多，比如冠心病、心律失常等，一般可以通過服用藥物來改善，病情嚴(yán)重者可以進(jìn)行介入治療或外科手術(shù)治療。藥物治療可以選擇西藥或中藥，西藥中可以抗心肌缺血的一般有硝酸酯類藥物，常在急性期使用，可迅速擴(kuò)張動脈血管，增加心肌供血。還可選β受體阻滯劑，如美托洛爾等，可以降低心臟收縮力，減少心肌耗氧量。此外一些他汀類藥物、抗血小板藥物等也常被用到。中藥治療心肌缺血，一般需要辨證論治，比如因心氣不足、心陽虧虛所致的心肌缺血，則應(yīng)養(yǎng)心通脈、鎮(zhèn)靜止痛，可選用營心丹治療。同仁堂營心丹由人參、人工牛黃、蟾酥、丁香、肉桂、豬膽粉、冰片組方而成，其中人參補(bǔ)氣溫陽，不僅可大補(bǔ)元氣，還能扶助心氣；丁香和肉桂可溫腎助陽、溫中散寒，通脈止痛；蟾酥可強(qiáng)心開竅、解毒止痛；人工牛黃、豬膽粉可清心化痰、開竅醒神；冰片可芳香通竅、散郁止痛。全方配伍嚴(yán)謹(jǐn)，按療程規(guī)律用藥可起到養(yǎng)心通脈、鎮(zhèn)靜止痛的作用。如需用藥，或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  02:24
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2023-03-01 37031次

• 心肌缺血病怎么治療
  治療原則是心肌缺血要及早治療，積極預(yù)防動脈粥樣硬化的發(fā)生，如果已發(fā)生應(yīng)該積極治療，防止病變發(fā)展并爭取逆轉(zhuǎn)，已發(fā)生并發(fā)癥者要及時治療防止惡化，延長患者的壽命。主要是包括藥物治療、介入治療和外科的冠脈搭橋術(shù)。第一：藥物治療可以使用抗血小板的藥物，防止血栓形成，預(yù)防冠狀動脈和腦動脈血栓栓塞，降低穩(wěn)定性心絞疼患者心肌梗死，腦卒中和心血管性死亡的風(fēng)險；如果沒有心肌整癥應(yīng)長期服用，常用藥物有阿司匹林、氯吡格雷等。第二：β受體阻滯劑，可以減慢心率，減少心肌氧耗，預(yù)防猝死，如美托洛爾機(jī)械緩釋片。第三：鈣離子拮抗劑?？梢砸种菩募∈湛s，減少心肌氧耗，擴(kuò)張冠狀動脈，解除冠狀動脈痙攣，改善心肌缺血，常用的有維拉帕米、硝苯地平。第四：他汀類的藥物。降低血漿中的膽固醇，穩(wěn)定動脈斑塊，防止斑脫落形成血栓，如阿托伐他汀。第五：腎素-血管緊張素-醛估酮系統(tǒng)、系統(tǒng)阻斷劑，如貝那普利和沙坦。第六：硝酸酯類的藥物?？梢詳U(kuò)張冠狀動脈。增加心肌供血，如單硝酸異山梨酯。第七：溶栓的藥物。主要用于溶解急性形成的血栓，用于急性的心肌梗死。介入治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、住院時間短的特點，廣為患者接受。近幾年使用率越來越高。外科冠脈搭橋術(shù)，用于復(fù)雜的多支血管病變、無保護(hù)左主干病變者可以選擇。
  語音時長 2:26”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-19 4546次

• 心肌缺血怎么治療
  所謂的心肌缺血是指給心臟供血的動脈也就是冠狀動脈狹窄，導(dǎo)致血液供應(yīng)不足，從而患者可以出現(xiàn)心前區(qū)的疼痛胸悶等等癥狀。對于這個問題的治療，首先要明確導(dǎo)致冠狀動脈狹窄有沒有什么病因，比如有的患者是因為高血壓，糖尿病，高血脂等因素，需要調(diào)整患者的生活方式，藥物控制好患者的血壓，血糖，血脂等指標(biāo)，對于嚴(yán)重的心肌缺血或者冠狀動脈狹窄的患者可能需要長期口服他汀類的降脂藥以及抗血小板的藥物。
  語音時長 1:10”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-07-12 4080次

• 怎么治療心肌缺血
  由于心肌缺血的發(fā)生機(jī)制主要是心肌血液（血氧）供需失衡，因此，治療心肌缺血不外乎就是增加心肌的供氧和（或）減少心肌耗氧，從而使心肌氧的供需重新達(dá)到平衡狀態(tài)。 臨床上可以用抗血小板藥物防治血栓形成，預(yù)防冠狀動脈和腦動脈血栓栓塞，降低穩(wěn)定型心絞痛患者心肌梗死、腦卒中和心血管性死亡的危險，如無禁忌證均應(yīng)長期服用。β受體阻滯劑為穩(wěn)定型心絞痛的首選，一般應(yīng)從小劑量開始，根據(jù)治療反應(yīng)及心率變化調(diào)整劑量。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-11-27 1303次

• 心肌缺血怎么治療
  本病治療目的是緩解癥狀，減少心絞痛的發(fā)作及心肌梗死發(fā)生，延緩冠狀動脈粥樣硬化病變的發(fā)展。治療方案有藥物治療，第一抗血小板藥物，第二α受體阻斷劑，第三鈣離子拮抗劑。手術(shù)治療，對于復(fù)雜多支血管病變無保護(hù)病變者，可選擇外科冠脈搭橋手術(shù)治療。其他介入治療法。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 1701次

• 心肌缺血怎么治療
  心肌缺血是指心臟的血液灌注減少，導(dǎo)致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài)。這個的治療一般分為以下幾種情況：第一就是藥物治療，因為心肌缺血的發(fā)生原因就是心肌血液的供需失衡，所以說治療心肌缺血，無外乎就是增加心肌的供氧，或者是減少心肌的耗氧，從而使心肌氧的供需達(dá)到平衡的
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 107次

• 心肌缺血怎么治療？
  心肌缺血讓人心慌不適，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。如何有效治療心肌缺血呢？一起來了解。引起心肌缺血的原因和治療：1、冠狀動脈粥樣硬化血管內(nèi)脂質(zhì)沉積，導(dǎo)致血管狹窄，血流不暢，心肌供血不足。治療可進(jìn)行藥物治療，如遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等抗血小板聚集和調(diào)脂藥物。2、高血壓血壓長期過高，加重心臟負(fù)擔(dān)
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺市中醫(yī)醫(yī)院

  2024-09-26 0次