問什么是結核性腦膜炎及其發病機制

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• 結核性腦膜炎

  關于結核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結核菌引起的顱內感染。一般情況下，病人可以出現發燒，出現意識障礙，出現精神障礙，甚至出現腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發現腦脊液的細胞數，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現毛玻璃樣改變，同時做結核抗體的相關檢查陽性，同時做眼底發現，有視神經萎縮等，顱底神經病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬繼峰 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-06 12123次

• 什么是結核性腦膜炎？

  結核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會有肺結核的病史，如果在胸片，或者CT上發現有肺結核。對于這樣的又有神經系統表現的一些，比如說發燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現的同時，有肺結核的就要高度懷疑是結核性腦膜炎。那么結核性腦膜炎做腦脊液往往是表現介于病毒和細菌之間的，白細胞有升高但是又不像細菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細胞升高為主它的治療也主要是抗結核治療。

  

  01:12
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2018-05-18 25267次

• 什么是結核性腦膜炎及其發病機制
  結核性腦膜炎簡稱結腦，是小兒結核病中最嚴重的類型，常在結核原發感染后一年以內發生，尤其在初染結核三到六個月最容易發生，多見于三歲以內嬰幼兒，約占60%。自普及卡介苗接種和有效抗結核藥物應用以來，本病的發生率較過去有明顯降低，愈后有很大改進。但如果診斷不及時和治療不當，病死率及后遺癥的發生率仍然較高，所以早期診斷和合理治療是改善本病愈后的關鍵。結腦常為全身性粟粒性結核病的一部分，通過血型播散而來，嬰幼兒中樞神經系統發育不成熟，血腦屏障功能不完善、免疫功能低下與本病的發生密切相關，結腦也可以由腦實質或腦膜的結核病灶破潰，結核菌進入蛛網膜下腔及腦脊液中所致，偶見脊椎、顱骨或者中耳與乳突的結核灶直接蔓延侵犯腦膜。
  語音時長 1:45”
  余夢楠 主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2018-10-11 4216次

• 結核性腦膜炎的病因及發病機制
  1、結核分枝桿菌侵入血流，經過了腦膜動脈到達腦膜，稱為真性血行感染，多為嬰幼兒，由于肺內的原發病灶惡化，發生干酪壞死、液化形成原發空洞或者經過肺門淋巴結發生干酪壞死，干酪物使大量的結核分枝桿菌隨之潛入血流內，形成結核分枝桿菌的菌血癥，經過血液循環播散至腦膜。2、結核分枝桿菌經血行播散至脈絡叢，形成結核病灶，隨后病灶破入腦室，累及了腦室管膜系統引起了脈絡叢炎、食管膜炎。3、顱內或者脊髓已經形成的結核灶，蛛網膜下間隙引起了腦膜炎。4、顱外活動性的結核灶，借助血行播散而發生結腦。5、結核分枝桿菌通過顱骨，比如中耳、乳突或者椎骨的結核病灶，直接破入顱內或者椎管內，引起的一個結腦。
  語音時長 1:34”
  王瑋 主治醫師內蒙古自治區第四醫院

  2018-08-12 2421次

• 什么是結核性腦膜炎？
  病情分析：結核性腦膜炎指的是結核分枝桿菌感染中樞神經系統，引起的腦膜和腦脊液的非化膿性炎癥。大多數患者會有發熱，盜汗，頭痛，惡心，嘔吐，食欲減退等癥狀。意見建議：結核性腦膜炎患者需要及時的治療，需要到正規醫療機構住院治療，需要按時的服用抗結核藥物，不然部分結核性腦膜炎患者病情進展很快，可能會出現意識障礙，甚至會因為結核性腦膜炎導致腦疝形成，有危及生命的風險。
  鄧項俊 副主任醫師六安市人民醫院

  2020-08-12 2302次

• 什么是結核性腦膜炎
  結核性腦膜炎指的是由結核分枝桿菌感染所引起的中樞神經系統感染性疾病，結核分枝桿菌可以造成中樞神經系統的感染，出現腦膜炎癥，臨床以腦炎為主要臨床表現，可以出現發熱，頭痛，惡心，嘔吐以及一些神經體征等，需要及時的進行抗結核治療。
  戚敬虎 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-01-06 2401次

• 結核性腦膜炎
  結核性腦膜炎最常見的就是小孩子的，另外，癥狀也是挺明顯的，一定要發現后及時治療的。結核性腦膜炎的早期表現是兒童心理狀態的改變。例如，較安靜的孩子會變得煩躁和哭泣，或者活潑的孩子會變得精神萎靡并且不喜歡游戲。也可以有低燒、食欲不振、嘔吐、睡眠不安、減肥表現，年齡較大的孩子可以抱怨頭痛。如果情況嚴重，兒
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-13 8725次

• 結核性腦膜炎吃什么
  如果患者存在結核性腦膜炎，這些患者平時要多吃新鮮的蔬菜和水果，只要患者沒有糖尿病，沒有胃潰瘍和出血，沒有食管胃底靜脈曲張等禁忌證，像一般的蘋果，梨子，橘子，橙子，柚子，榴蓮，西瓜，奇異果等水果都可以吃。患者還要多吃富含纖維素的蔬菜，像卷心菜，空心菜，油麥菜，韭菜，芹菜，香菜等蔬菜。患者還要多吃富含優
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 339次