問敗血癥如何鑒別診斷

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• 敗血癥如何預防？

  第一，盡可能把血液病控制好，增強抵抗力，血細胞就漲起來了。第二，血液病病人要戴口罩，避免互相傳染。骨髓移植在骨髓移植倉里就是因為倉是潔凈的，它相對是潔凈度很高的，骨髓移植倉的空氣質量要達到我們之前生產大肚子電視機顯像管的車間的質量，空氣潔凈度都是百級。那么反過來，不是血液病的病人也容易感染，像重癥監護室，它里面的病人抵抗力都是弱的，有的年紀很大，或者病很重，那些病人抵抗力都很差，也容易感染。所以ICU的病人家屬去看望也是很難的，要探視要換鞋、戴口罩、穿隔離衣，就是怕病人細菌傳染。所以道理都是一樣的，都是要預防，不要感染。一旦感染了以后處理起來就很麻煩，并不是說人人都能治好，所以重在預防。

  

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  沈建良 主任醫師中國人民解放軍海軍總醫院

  2018-04-03 9044次

• 什么是敗血癥？

  敗血癥是一種細菌感染，是指致病菌或條件致病菌侵入血循環，并在血中生長繁殖，產生毒素而發生的急性全身性感染。若侵入血流的細菌被人體防御機能所清除，無明顯毒血癥癥狀時則稱為菌血癥。細菌跑到血里面帶有發燒、感染、中毒癥狀的這種菌血癥，或者還叫膿毒血癥。血液系統的病人經常并發敗血癥，因為抵抗力差，細菌趁虛而入，到了敗血癥時病情就危重，需要積極治療才能轉危為安。

  

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  沈建良 主任醫師中國人民解放軍海軍總醫院

  2018-04-03 63054次

• 膿毒敗血癥如何鑒別診斷
  敗血癥的病人一般來說，診斷并不是很困難，但也需要注意與一些疾病進行鑒別：第一，變異性亞敗血癥屬于變態反應性疾病，以發熱，皮疹，關節痛，咽痛，淋巴結腫大和肝脾腫大為主要臨床表現，它可以出現血液，炎癥指標的升高，但是進行血培養是陰性的，同時使用抗菌藥物治療效果不理想，需要考慮使用糖皮質激素，或者使用非甾體類的解熱鎮痛消炎藥進行治療。第二，傷寒也可以出現發熱，肝脾腫大，但是一般來說，起病比較緩慢，一般來說容易出現相對緩脈，確診有賴于進行病原學的檢查。第三，粟粒性的肺結核，患者常常有結核的病史或者家族史，毒血癥癥狀不如敗血癥嚴重，有不規則的高熱，盜汗，咳嗽，氣急等等。進行肺部影像學檢查，可以發現典型的病灶。
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  潘金平 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-08-15 2067次

• 敗血癥的診斷和鑒別診斷
  對于凡是出現急性發熱，外周血白細胞及中性粒細胞明顯增高，而沒有局限于某一系統的急性感染時，都應該考慮有敗血癥的可能。但凡新近出現皮膚感染，外傷，特別是有擠壓，癤瘡史者，或者呼吸道，尿路等感染病灶，或者局灶感染，雖經有效抗菌藥物治療，但是體溫仍未控制，而且感染中毒癥狀明顯者，應該高度懷疑敗血癥的可能。血培養或者骨髓培養陽性，是敗血癥確診的依據。但是一次血培養陰性，不能否定敗血癥的診斷，可以根據敗血癥的結果，通過血培養來判斷致病菌，根據藥敏結果，選用敏感抗生素來進行治療。敗血癥應該注意與以下疾病進行鑒別，包括傷寒，粟粒性肺結核，惡性組織細胞病，結締組織病，如幼年性特發性關節炎等相鑒別。
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  余夢楠 主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2018-10-11 5232次

• 膿毒癥與敗血癥如何鑒別
  病情分析：膿毒癥是人體對感染反應失調導致的器官功能障礙綜合癥，主要表現為發熱或低體溫、寒戰、氣促、心慌、精神狀態改變、休克。敗血癥是一種全身感染性疾病，由于某些病因病原體進入血液循環，在血液中生長繁殖，產生大量毒素和代謝產物，從而引起嚴重毒血癥癥狀。意見建議：要預防膿毒癥或敗血癥的發生，要盡量遠離細菌、真菌等容易滋生的環境，防止感染的發生，要增強人體免疫力。如患有細菌、真菌、厭氧菌感染時，要積極抗感染治療，避免病原菌擴散進入血液。
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2020-09-13 1401次

• 中醫如何治療敗血癥
  病情分析：敗血癥從中醫上講，是由于正氣內虛和外邪入侵所致。出現這種情況可以應用清熱敗毒的中藥進行治療。另外可以通過中醫針灸以及中醫推拿按摩進行治療。意見建議：敗血癥是由于患者抵抗力比較低，細菌侵入人體，并大量繁殖引起的全身感染性疾病。中醫治療只能作為一種配合治療，還需要科學規范的應用抗生素進行抗感染治療。
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-03-30 1904次

• 敗血癥的護理診斷
  常見的敗血癥護理診斷有：一，體溫異常，低于或者是高于正常的體溫，與感染是有直接的關系的。二，營養失調，低于機體需要量與拒乳，吸乳能力都是有關的，或者是攝入量不足。三，皮膚完整性受損，與臍炎、膿皰瘡有關。四，潛在的并發癥，化膿性的腦膜炎與細菌通過血腦屏障有關。護理措施：一，保護性的隔離，避免交叉感染，
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-05-24 395次

• 兒童敗血癥診斷標準
  兒童敗血癥診斷標準為血常規白細胞計數增加，中性粒細胞比例增髙，以及動脈血氧分壓下降，血乳酸水平升高等。兒童敗血癥是由于病原微生物及其毒性產物持續存在于血液內所引起的一種急性全身性感染，任何類型的病原微生物感染都可能引起敗血癥，主要臨床特征為急性起病。患者可有畏寒、寒戰、高熱等癥狀，還可出現皮疹、關節
  張麗 主任醫師中國醫學科學院血液病醫院

  2022-03-21 380次