問腦出血和腦梗塞CT區(qū)別有哪些

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• 腦出血和腦梗塞有哪些區(qū)別

  首先這兩個(gè)疾病都屬于腦卒中，都屬于腦血管病。腦出血主要是由于血管破裂，破裂的血管會(huì)把血液從破裂的血管里面出來，壓迫我們局部組織引起的一些臨床癥狀。腦梗死是由于血管堵塞，堵塞血管以后會(huì)引起血管遠(yuǎn)端缺血、缺氧，導(dǎo)致神經(jīng)功能的癥狀。所以這兩個(gè)疾病是完全不同的，而且治療方案也是不一樣的。如果你是腦出血了，按照腦梗死來治療，就完全治療相反了，所以我們一定要給予明確診斷。目前診斷比較容易，因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在國家條件也改善了，所以很多縣醫(yī)院都有條件做CT。所以一般如果進(jìn)行頭顱影像學(xué)，特別是頭顱CT檢查我們就很容易鑒別。因?yàn)樵贑T上很容易區(qū)別腦梗死跟腦出血。那么對(duì)于一些偏遠(yuǎn)的或者其他地區(qū)，如果沒有進(jìn)行影像學(xué)，或者在馬路上被人發(fā)現(xiàn)的患者也是可以識(shí)別的。其實(shí)腦梗死跟腦出血在臨床表現(xiàn)上還是有一定區(qū)別的：第一，腦出血患者大部分是有高血壓，或者有動(dòng)脈粥樣硬化病史，而且在急性期常常會(huì)血壓很高。腦梗死的患者常常會(huì)有短暫腦缺血發(fā)作，或者有緩慢的動(dòng)脈粥樣硬化病史。第二，腦出血常常是在情緒激動(dòng)，或者在用力的時(shí)候。比如有些病人在大便的時(shí)候，有些患者在干重活的時(shí)候，有些患者在與別人吵架的時(shí)候，這些情況下會(huì)發(fā)生。腦梗死一般是在安靜，或者靜態(tài)下，例如睡眠以后發(fā)現(xiàn)的。第三，腦出血一般來講發(fā)病比較急，進(jìn)展比較快，常常在數(shù)小時(shí)之內(nèi)達(dá)到高峰，發(fā)病之前常常沒有先兆。腦梗死常常進(jìn)展緩慢，常常在發(fā)病一至兩天后逐漸加重，發(fā)病前常常有短暫腦缺血的病史。第四，腦出血患者常常會(huì)有頭痛、惡心、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等顱內(nèi)壓增高的癥狀，血壓可能也會(huì)短期內(nèi)很快升高，也有可能出現(xiàn)意識(shí)障礙。腦梗死患者發(fā)病時(shí)候，多半會(huì)血壓相對(duì)是正常的，一般不會(huì)有頭痛、惡心、吐等一些癥狀。第五，腦出血的患者如果腰穿，壓力一般是偏高的。腦梗死，腰穿一般壓力是正常的。腦出血患者常常還會(huì)出現(xiàn)中樞性呼吸障礙，例如侵犯到腦干等等，瞳孔可能會(huì)出現(xiàn)不對(duì)稱，或者雙側(cè)瞳孔縮小。腦梗死相對(duì)來講出現(xiàn)這些癥狀會(huì)少一些。所以相對(duì)來講，我們臨床上腦出血跟腦梗死屬于不同的疾病，臨床表現(xiàn)也略有差異，治療方案完全不同，所以需要我們進(jìn)行鑒別給予相應(yīng)的治療。

  

  03:38
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 22991次

• 腦出血腦梗塞的區(qū)別

  腦出血就是我們大家平時(shí)所說的腦溢血，是各種原因造成的腦血管破裂，出血所引起的。腦梗塞是由于腦血管的堵塞，腦組織供血中斷所造成的，所以腦梗塞和腦出血，是有本質(zhì)的區(qū)別的。腦出血一般發(fā)病比較急，大多數(shù)病人會(huì)出現(xiàn)，突然出現(xiàn)劇烈的頭痛、嘔吐，肢體偏癱，隨即病人進(jìn)入昏迷狀態(tài)。腦梗塞是由于腦血管堵塞，所造成的，一般發(fā)病比較緩慢，大多數(shù)是逐漸出現(xiàn)的，肢體的活動(dòng)障礙、語言障礙，所以腦梗塞和腦出血，區(qū)別明顯，在處理上也有不同的處理方法，腦出血以止血為主，腦梗塞的處理，一般以活血、疏通腦血管為主。

  

  01:29
  李和平 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-10 3291次

• 腦出血和腦梗塞CT區(qū)別
  腦出血和腦梗塞都是屬于急性腦血管病可以出現(xiàn)突發(fā)的癥狀，并且在癥狀上有些相似，這兩者在ct表現(xiàn)上是完全不同的。通過ct就能夠進(jìn)行區(qū)分，腦出血在發(fā)病以后，ct就能夠看出來，可以看到腦內(nèi)有高密度團(tuán)塊樣影，形狀規(guī)則，大多數(shù)是表現(xiàn)為橢圓形，周圍可以因?yàn)槭軌簩?dǎo)致出現(xiàn)水腫帶。另外還會(huì)出現(xiàn)占位效應(yīng)引起中心的移位和腦室的受壓變形，此外腦梗塞ct表現(xiàn)上表現(xiàn)為腦內(nèi)的低密度病灶，一般是形狀不規(guī)則，并且邊界不清楚，但是在急性期是看不出來的，這必須要等發(fā)病八個(gè)小時(shí)以后，通過ct才能夠看到，所以如果有典型癥狀，ct檢查沒發(fā)現(xiàn)異常，還要做磁共振檢查來確診。
  語音時(shí)長 1:13”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-20 1453次

• 腦梗塞和腦出血ct區(qū)別
  腦梗塞和腦出血都是急性腦血管病，在ct表現(xiàn)上是完全不同的，通過ct就能夠進(jìn)行區(qū)別。腦梗塞在ct表現(xiàn)是腦內(nèi)低密度灶，一般邊界不清楚，形狀不規(guī)則，與周圍的正常組織分界不清，并且腦梗塞在急性發(fā)病的時(shí)候是看不到的，需要在發(fā)病8小時(shí)以后ct才能夠表現(xiàn)出來。腦出血在ct上是表現(xiàn)為腦內(nèi)高密度團(tuán)塊樣影，只要出現(xiàn)發(fā)病出血就能夠看到。形狀一般是比較規(guī)則的，大多數(shù)是橢圓形，周邊可以存在水腫帶。另外會(huì)有占位效應(yīng)，可以出現(xiàn)中線的異位，也可以出現(xiàn)同側(cè)的側(cè)腦室受壓變形，這兩者在ct表現(xiàn)就能夠進(jìn)行完全的鑒別。當(dāng)然早期如果有典型癥狀，ct檢查未發(fā)現(xiàn)異常，還要進(jìn)行磁共振看看是否有急性的腦梗塞。
  語音時(shí)長 1:14”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-19 1432次

• 腦出血與腦梗塞CT區(qū)別有哪些
  腦出血和腦梗塞都是屬于急性腦血管病。腦出血，它是由于腦的血管因?yàn)楦鞣N原因滲血或者破裂而引發(fā)的腦組織的損傷。而腦梗塞，是由于腦的供血?jiǎng)用}，由于各種原因閉塞而引起的腦缺血缺氧，而出現(xiàn)的腦功能損傷。通俗的說腦出血是由于血管破了，腦梗塞是由于血管堵了，因此這二者在治療上有著很大的區(qū)別。
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-24 1402次

• 腦出血腦梗塞ct區(qū)別
  ct上看腦梗塞與腦出血的區(qū)別主要在哪里，ct是確診腦出血的首選檢查，并不一定是核磁共振，對(duì)于腦出血患者，那首選是CT，因?yàn)閏t上才能明顯的看出血的部位，因?yàn)樵缙谘[ct上表現(xiàn)出圓形或者是橢圓形的高密度影，邊界清晰，CT可以準(zhǔn)確的顯示出，出血的部位、大小、腦水腫情況，是否破入腦室等等，有助于指導(dǎo)和判斷預(yù)后。而腦梗塞首選的檢查，就是核磁共振，核磁共振檢查可以發(fā)現(xiàn)早期超早期的檢查，而ct是看的不是很清楚，ct只能看出大的梗塞灶對(duì)小的梗塞灶，核磁ct是看不出來的，ct在腦梗塞上面表現(xiàn)為一個(gè)圓形橢圓形，低密度影，不規(guī)則，有大的有小的。
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 1502次

• 腦出血和腦梗塞的ct區(qū)別
  腦出血和腦梗塞都是急性腦血管病，兩者在癥狀上有些相似，在發(fā)作以后都可以出現(xiàn)肢體的偏癱，口角歪斜，語言不清和飲水嗆咳癥狀，另外兩者嚴(yán)重的話都可以導(dǎo)致出現(xiàn)昏迷，所以單純通過癥狀上很難進(jìn)行區(qū)分，但是兩者的治療是完全不同的，所以必須要先進(jìn)行檢查，確診后才能進(jìn)行治療。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-17 4935次

• 腦出血腦梗塞的ct區(qū)別
  腦出血和腦梗塞是中老年人常發(fā)病，是屬于急性腦血管病，兩者雖然都是屬于急性血管病，但是兩者是不同的，發(fā)病原因和癥狀以及ct上都是存在差異的。腦出血主要是因?yàn)槟X血管破裂導(dǎo)致，是形成腦內(nèi)的血腫，而腦梗塞主要是因?yàn)槟X血管狹窄和堵塞引起，是導(dǎo)致出現(xiàn)腦組織的缺血梗死。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-09-17 3214次