問腰椎壓縮性骨折的治療

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• 輕微腰椎壓縮性骨折

  輕微壓縮性骨折一般發生在中年老年、老年人，特別是合并有骨質疏松的這樣的病人。我們要把這個骨折的性質，要搞清楚了。比如單一椎體的，椎體壓縮的高度不到三分之一，也就是椎體失去的高度沒有達到原來的椎體高度的三分之一，沒有什么明顯的根性痛，那個這樣的話，我們就完全可以做保守的治療。休息、做理療、貼膏藥，同時治療一下骨質疏松。如果椎體的高度，壓縮的椎體的高度達到了三分之一以上了，那這會可能就需要做手術。手術分這個微創的椎體成形術和切開復位，那么釘棒固定術，這樣兩種情況。

  

  01:30
  李鼎鋒 主任醫師北京中西醫結合醫院

  2018-10-19 17600次

• 腰椎壓縮性骨折手術

  腰椎壓縮性骨折，一般來說主要見于年紀比較大的，同時骨質條件不是特別好的這樣一類人群，尤其好見老年女性。60歲以上的這一類老年女性，她由于體內激素水平的異常，引起的骨質疏松性的的骨折。有時候甚至很輕微的外傷，也會出現這樣一個腰椎的壓縮性的骨折。對于這一類病人，可以根據她的年齡以及壓縮的程度，來決定一個手術的方案。對于骨質條件不是特別好，然后壓縮的程度也不是特別重的，我們一般可以用微創手術的方法，比如打骨水泥，我們叫PVP。如果它壓縮程度比較重，但是骨質條件也不太好，我們可以給它用PKP，也就是在打骨水泥的同時，給它一個氣泵，這樣的話可以把骨折盡量的給它恢復原來的形態。如果是年輕人高能量的一個腰椎壓縮性骨折的話，這種時候一般來說，我們需要用這個釘棒系統，給它做一個內固定。這樣對骨折的高度的恢復，還有它的預后，還有它的功能，會得到一個比較好的一個滿足。

  

  01:48
  姚晨 副主任醫師江蘇省中醫院

  2018-12-10 20693次

• 治療腰椎壓縮性骨折
  對于腰椎壓縮程度在三分之一甚至超過三分之一以上高度的這部分患者，建議積極的手術治療以恢復其椎體的高度。對于中老年人或者年齡偏大的患者，由于其體質較弱或者既往有矯正或者較多的慢性疾病，需要進一步的綜合考量，不排除可以行保守、臥床治療的情況，因其無法經受住手術本身的風險和打擊。除此以外對于年輕的患者腰椎壓縮性骨折接近三分之一或者楔形改變，也主張進行椎體的撐開也就是手術治療恢復椎體的高度，那么即使行保守治療也需要絕對臥床三個月，以避免由于過早的下地負重活動造成的進一步受壓而出現的椎體高度的進一步丟失的情況。
  語音時長 2:02”
  關景濤 主治醫師佳木斯大學附屬第二醫院

  2018-10-27 1689次

• 腰椎壓縮性骨折
  腰椎壓縮性骨折，主要是高處墜落傷，臀部著地身體前傾所導致的。腰椎壓縮性骨折以后一定要注意的是傷后搬動時一定要呈身體整體的搬動，避免腰部的扭曲以免加重腰部的壓縮。并且避免脊髓的損傷情況。腰椎壓縮性骨折以后一定要及時的就診，行腰椎部位的拍片及ct的檢查。主要看腰椎壓縮性骨折以后有沒有導致脊髓的損傷，以及觀察腰椎壓縮的程度。如果說是一、二度的壓縮，沒有導致脊髓的損傷，這種情況可以行保守治療。如果導致了脊髓的損傷，以及二度以上的腰椎壓縮性骨折，這種情況就需要行手術治療。一是解除脊髓的受壓，再就是恢復椎體的高度，穩定脊椎，以免后期出現下肢的麻木疼痛，以及椎體不穩定以后引起了長期慢性的腰疼和駝背的情況。
  語音時長 01:50”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-08-28 57626次

• 治療腰椎壓縮性骨折
  對于腰椎壓縮程度在三分之一甚至超過三分之一以上高度的這部分患者，建議積極的手術治療以恢復其椎體的高度。對于中老年人或者年齡偏大的患者，由于其體質較弱或者既往有矯正或者較多的慢性疾病，需要進一步的綜合考量，不排除可以行保守、臥床治療的情況，因其無法經受住手術本身的風險和打擊。 除此以外對于年輕的患者腰椎壓縮性骨折接近三分之一或者楔形改變，也主張進行椎體的撐開也就是手術治療恢復椎體的高度，那么即使行保守治療也需要絕對臥床三個月，以避免由于過早的下地負重活動造成的進一步受壓而出現的椎體高度的進一步丟失的情況。
  未東興 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-27 2901次

• 腰椎壓縮性骨折睡姿
  腰椎壓縮性骨折患者，大多都伴有腰背部的疼痛，特別是在變換體位時，更加表現的疼痛加重。因此患者應當絕對臥硬板床休息，翻身應當保持胸、腰、臀在一條直線，也就是臨床當中所說的軸位翻身，絕對不能扭曲胸、腰、椎或做起。3周以內患者平臥時，腰部以下可以墊厚度約5-6cm的薄軟枕，保持腰椎處于過伸狀態，以減少疼痛，并促進壓縮骨質的復位。如果嚴重的腰椎壓縮性骨折，需要做椎體成形術，術后1-2天，需要慢慢指導患者進行俯臥位訓練，俯臥位時可在胸部墊一軟枕，以增加舒適性。如果患者承受能力有限，可以從短的時間開始訓練，逐步的加時間，慢慢的恢復，這樣才能夠達到良好的治療。
  奚輝峰 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-11-22 6609次

• 腰椎壓縮性骨折治療
  腰椎壓縮性骨折大多數情況下都是由于外物的重擊導致的這一現象，有的人由于受到外傷或者車禍的原因也會導致骨折，腰椎壓縮性骨折一般都是由于外傷導致的，也有由于疾病等原因發生的腰椎壓縮性骨折。常見的腰椎壓縮骨折多由于骨質疏松、自發性骨折、間接暴力、肌肉拉力、直接暴力等原因造成。
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-10-25 13950次

• 腰椎壓縮性骨折的治療
  腰椎壓縮性骨折的治療方法通常有一般治療、手法復位、應用藥物等。1、一般治療：腰椎部位受到外力作用后，可能會使腰椎體前緣出現楔形改變，但是椎體后壁及后柱沒有異常，臨床將此種情況稱之為壓縮性骨折，一般會表現為疼痛、脊柱后凸、無法坐立等。患者需要暫時臥床休息，盡量選擇睡硬板床，并保證充足睡眠，臥床期間也要
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2023-04-26 0次