問視網(wǎng)膜脫落的時候可以包扎嗎
病情描述:
視網(wǎng)膜脫落的時候可以包扎嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
視網(wǎng)膜脫落的時候,是不用對患眼進行包扎的,包扎對患眼的恢復并沒有幫助。患者在經(jīng)過手術治療后,通常需要包扎患眼1天,主要是為了保護患眼避免被污染。
意見建議:
患者一旦出現(xiàn)閃光感加重,眼部有黑影飄動,視力下降,視野范圍缺損,視物變形等癥狀時,要懷疑視網(wǎng)膜脫落,應盡快到醫(yī)院眼科進行眼底鏡檢查,眼科B超檢查等來明確診斷。
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視網(wǎng)膜脫落原因視網(wǎng)膜脫落的原因有多種多樣的,那么根據(jù)它產(chǎn)生的原因不同,我們可以將視網(wǎng)膜脫離分為孔源性視網(wǎng)膜脫離,和非孔源性視網(wǎng)膜脫離。孔源性視網(wǎng)膜脫離占了90%以上。視網(wǎng)膜產(chǎn)生裂孔的原因可以有外傷、高度近視、視網(wǎng)膜變薄、變性、自發(fā)產(chǎn)生裂孔,另外玻璃體后脫離,使得視網(wǎng)膜撕裂產(chǎn)生裂孔;還有黃斑前膜導致的,視網(wǎng)膜在慢性的、長期的牽拉狀態(tài)下產(chǎn)生了裂孔,導致的視網(wǎng)膜脫離;以及各種原因出現(xiàn)的PV2,我們叫做玻璃體視網(wǎng)膜增殖的病變,導致了視網(wǎng)膜被撕裂,產(chǎn)生裂孔,導致的視網(wǎng)膜脫離。所以孔源性視網(wǎng)膜脫離,主要是由外傷高、度近視、玻璃體后脫離、黃斑前膜,以及增殖性病變的出現(xiàn),這是產(chǎn)生裂孔的主要原因。對于非孔源性視網(wǎng)膜脫離,原因主要是有炎癥,炎癥導致了滲出液的增加,使得視網(wǎng)膜被滲出液頂起來了,產(chǎn)生了視網(wǎng)膜脫離。比如葡萄膜炎,還有葡萄膜炎滲漏綜合征,這個是非孔源性視網(wǎng)膜脫離的主要原因。另外一個視網(wǎng)膜脫離的原因,叫做牽拉性視網(wǎng)膜脫離。也就是由于各種眼內的疾病,而產(chǎn)生了一些視網(wǎng)膜玻璃體之間產(chǎn)生了增殖的組織,增殖的組織牽拉視網(wǎng)膜把視網(wǎng)膜揪起來了,而導致的脫離,叫牽拉型視網(wǎng)膜脫離。在所有這些產(chǎn)生視網(wǎng)膜脫離的原因中,是以孔源性視網(wǎng)膜脫離最常見的。02:23
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視網(wǎng)膜脫落的癥狀視網(wǎng)膜在它原來的解剖位置上,有一個良好的營養(yǎng)狀態(tài),這是維持我們視力的最重要的基礎。一旦視網(wǎng)膜脫落,離開了原來的解剖位置,細胞的營養(yǎng)就會迅速地受到影響,而產(chǎn)生不可逆的變化。患者出現(xiàn)的癥狀,就是視力迅速地下降,在視野當中有某一個范圍像拉幕,戲劇舞臺上,拉大幕一樣的這種感覺,就是從某一個方向上有一塊黑影,逐漸地往中間發(fā)展,迅速地擴散,這個癥狀是非常明顯的,患者一般來說,不會忽略掉這個癥狀。所以視網(wǎng)膜脫離會非常嚴重地,迅速地使得患者的視力下降,視野受到嚴重的影響。01:22
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視網(wǎng)膜脫落的時候可以包扎嗎發(fā)生視網(wǎng)膜脫落的時候,千萬不要進行包扎,因為進行包扎,有可能會導致脫落的范圍越來越大,一旦累及到黃斑,有可能就會導致視力的嚴重下降。而如果有視網(wǎng)膜脫落,一定要進行眼部的制動,最好還是盡快去醫(yī)院就診,讓醫(yī)生看看脫落的范圍和嚴重程度。同時一定要看看是什么原因導致的視網(wǎng)膜脫落,有沒有視網(wǎng)膜裂孔,這個時候一定要看看需不需要盡快進行手術治療。視網(wǎng)膜脫落往往是需要進行手術的,一般來說就是進行玻璃體切割聯(lián)合視網(wǎng)膜復位手術,這個手術現(xiàn)在用的比較多,雖然是一個難度比較大的手術,但是成功率還是非常高的。而且一定要看看能不能進行外路手術,目前來說外路手術難度小一些,而且副作用和并發(fā)癥相對來說也少一些,一定要爭分奪秒地進行急救,盡最大可能的使視網(wǎng)膜復位。語音時長 01:08”
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