問腎移植術后有哪些并發癥

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• 腎移植手術并發癥

  腎移植手術后，因為腎是來源于其他同種異體的，因為免疫源性關系，所以手術后存在免疫反應。不是所有的移植術后就一勞永逸了，還需要定期的隨訪觀察，根據醫院的意見，醫生的意見進行定期的藥物治療，定期的濃度監測，定期的生活指導。它的并發癥還是很多的，包括近期、中期、遠期并發癥。那么近期主要并發癥就是排異反應、感染并發癥；遠期并發癥主要是一種藥物的毒性反應，包括一些移植腎的腎病等等。

  

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  鄭清友 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2018-09-19 6696次

• 腎移植的主要并發癥有哪些

  腎移植我們這個并發癥的話，一般來說就是圍手術期的并發癥比較常見的一些問題。主要就是一個第一就是一個血管的問題。因為我們知道我們新的移植腎要和您的一個髂外的動脈和髂外的靜脈血管都連接在一起，在這個連接過程當中，可能會出現一些問題。主要就是一個血管吻合。有時候吻合口會漏血，然后還有的時候就是可能會因為吻合口的問題出現一個血液的回流不暢，或者局部形成血栓。所以說在這種情況下，所以說我們手術以后最常見的一些問題，就這個血管問題，這是我們最常見的問題。還有一個就是說我們因為移植腎它的輸尿管，要接到我們患者的膀胱上。輸尿管在吻合的過程當中也會出現一些問題。比如狹窄或者漏，或者其他的一些輸尿管相關的一些問題。在這種情況出現的時候，我們也是需要醫生做一個更詳細更進一步的檢查，看看這個原因是什么。是因為狹窄還是因為漏尿，還是因為一些其他的問題導致的這些問題。當然還有一個移植以后的一個并發癥。主要就是一個我們手術以后比較常見的一個急性排斥和一個慢性排斥的問題。急性排斥一般發生在我們這個手術以后三個月以內，看看有沒有發生一些相關的排斥反應。因為我們畢竟腎臟它是一個異體的腎臟，是別人的腎臟給了我們這個患者。所以說這個腎臟的話，它在我們患者的體內，因為畢竟不是一個人的，然后免疫原性是完全不同的。所以說可能有些情況下就會出現排斥反應，在這種情況下的時候，我們醫生就會給患者選擇一些適當的處理方式。比如說調整免疫抑制劑，或者選擇一些激素沖擊治療。讓患者這種排斥反應得到一個改善，這是一種治療方法。另外還有如果遠期的時候出現一些慢性排斥反應的時候，我們就需要根據患者的一個移植腎活檢的結果。判斷這種排斥反應的一個類型，然后再選擇一些相應的處理方法能夠改善患者的一些移植腎功能，這是一些主要的并發癥。當然還有一些其他的并發癥，主要就是因為我們術后患者免疫功能比較低下的時候，可能會出現一些肺部感染，或者出現一些，消化道的一些應急性的潰瘍，還有其他的一些相關的并發癥。在這種并發癥出現的時候，我們醫生和相關的人員都會給患者做一個相關的檢查，然后做一個處理。然后把這些并發癥能夠給它控制住，然后讓患者能夠得到更好的一個移植的效果。

  

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  詹勝利 副主任醫師解放軍第309醫院

  2019-10-16 3011次

• 腎移植術后有哪些并發癥
  比如剛做完手術，可能出現外科并發癥像出血，可能是由于患者凝血功能異常，或者是供體血管條件不好引起吻合口問題出現出血；也有可能會出現血栓的形成，造成移植腎供血不好。另外還有輸尿管、膀胱可能出現吻合障礙，出現漏尿的情況；有些患者術后可能出現術區的感染，切口很難愈合，也比較麻煩。另外最重要的是腎移植術后可能出現急性排斥反應，引起移植腎失功，甚至造成腎破裂。長期腎移植術后患者需要口服抗排斥藥物，因為抵抗力差，合并感染的風險也會比較高。
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  胡冬怡 主治醫師鄭州人民醫院

  2019-12-18 3071次

• 腎移植術后并發癥
  腎移植術后并發癥，常見的就是移植腎的失功能問題，就是血管接通后移植腎沒有尿液排出。常見的原因就是超級排異，其次就是急性的腎小管壞死，其他還有環抱A中毒以及科學技術上的原因。另外還可能發生移植腎術后早期的腎功能不全，這是指手術后移植腎已經有了功能，觀察期2周內又發生了尿量減少血肌酐升高，導致的原因主要包括腎前性腎后性加速或急性排異反應，環抱A中毒、感染等因素。腎前性的主要有心功能不全，低血壓、出血、血容量不足等等，腎后性主要就是尿路梗阻，比如輸尿管壞死或狹窄，腎周血腫的產生等等。另外腎移植術后發生的晚期腎功能減退，是指手術后三個月以上出現的腎功能減退，一般都是慢性排異和慢性的環抱A中毒。
  語音時長 1:48”
  王雪穎 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-12-03 4069次

• 肝臟移植后有哪些并發癥
  病情分析：通常情況下病人在肝臟移植的治療后是有可能會出現感染，腹腔出血，膽管狹窄或者膽瘺等并發癥的。另外還有可能會出現一定的排斥反應，病人應該針對并發癥來進行有效的治療。意見建議：建議病人要保證尿量的正常，然后也要保證各引流管的通暢，必要的情況下需要應用敏感的抗生素來進行治療，促進病情的恢復。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-26 1201次

• 胃癌術后有哪些并發癥
  病情分析：首先可能會出現胃出血的情況，一般是由于縫合胃壁時，沒有完全封閉住患者的血管，從而會出現血液滲出的情況，也有可能是由于應激性潰瘍而引發。還可能會出現胃癱的情況，這是屬于比較常見的一種并發癥，通常與胃部張力改變，以及迷走神經切斷等有關系，主要表現為胸悶、上腹部不適、腹部脹痛等癥狀。意見建議：患者一定要到正規醫院檢查治療，在做完胃癌手術后應密切觀察，一旦出現并發癥應及時進行處理，避免錯過最佳治療時間。
  王海豐 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2021-10-10 1402次

• 腎移植的主要并發癥有哪些
  腎移植手術作為治療終末期腎病的有效手段，雖然能夠顯著改善患者的生活質量，但術后也可能出現多種并發癥。主要并發癥包括感染、心血管問題、排斥反應、藥物副作用及腎功能不全等。1、感染由于免疫抑制劑的使用和手術創傷，腎移植患者術后感染風險增加，尤其
  王建龍 副主任醫師北京醫院

  2024-12-25 0次

• 腎移植的主要并發癥有哪些
  腎移植的主要并發癥一般有感染、心血管并發癥、消化系統并發癥、內分泌和代謝異常、血液系統并發癥等。一、感染，常見感染部位有：肺部感染、尿路感染、切口感染等。二、心血管并發癥，包括高血壓、心力衰竭、高脂血癥等。三、消化系統并發癥，包括
  何峰 主任醫師北京積水潭醫院

  2021-11-30 165次