問心臟動脈前降支狹窄80%沒放支架怎樣治療

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• 頸動脈狹窄80如何治療

  頸動脈狹窄如果到了80%的程度，那就是需要，我們積極的進行外科的干預。當然我們也不能，單純看一個病變的情況，從病變的角度來說，因為80%的狹窄，發生腦卒中的風險是明顯增高的。如果病人全身的情況比較好，我們就建議他或者是通過支架，或者是通過頸動脈內膜剝脫，來進行外科的干預。如果這個病人身體狀況比較差，不能經受支架手術，或者是頸動脈內膜剝脫的手術，我們可以給病人考慮，使用最佳的藥物治療，包括控制血糖、血脂、血壓，然后戒煙，以及給他最好的他汀的治療，以及抗血小板的治療。在這個觀察的過程中，也同樣能夠使他腦卒中的風險，明顯降低。

  

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  郭連瑞 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2020-03-18 6446次

• 頸動脈斑塊怎樣治療

  頸動脈的斑塊治療，分為藥物和手術兩種方案。對于比較輕的，像30%以下的頸動脈斑塊，基本是藥物治療就可以了，一般我們會有這么幾種藥物，一個是穩定斑塊，防止動脈硬化繼續發展的，像他汀類的藥物，比如說阿托伐他汀、瑞舒伐他汀這一些。另外就是稀釋動脈血液，防止血液凝固形成血栓的，像阿司匹林、波立維這一些。再一個就是防止斑塊，進一步往嚴重的發展，比如說嚴重程度并沒有達到50%，但是因為軟斑塊破裂造成了栓塞，頸動脈栓子脫落到腦子當中，引起一系列癥狀，這個就比較危險了。所以說第一個要看斑塊的大小，造成的狹窄嚴重程度；再一個我們是通過可以超聲定位，頸動脈的核磁共振檢查，來對斑塊進行定性，及早發現一些不穩定的易損的斑塊，這樣的話有助于預防并發癥。再一個治療就是手術治療，手術治療就是對于很嚴重的斑塊，狹窄程度已經超過50%了，我們有兩種手術方案。一種是頸動脈的內膜剝脫手術，我們簡稱CEA，是通過脖子的地方，切一個十公分左右的切口，把這根血管游離出來，阻斷之后，用血管剝離子，把斑塊完整的剝離下來，是比較徹底的，缺點就是它有一個刀口。另一個手術方法就是頸動脈支架，我們又稱CES，是通過微創的方案，從大腿根或者是胳膊上，扎一根導絲進去，然后放一個保護傘，然后進行預擴張，擴張完之后放一個支架，把狹窄地方撐住，這樣保證他血管通暢。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-15 258942次

• 左冠狀動脈前降支輕度狹窄
  針對輕度狹窄，一般是保守治療，長期服用藥物二級預防，預防冠狀動脈血管的進一步狹窄、閉塞。一般輕度狹窄是不需要放入支架的，對于重度狹窄，大于75%以上的狹窄，可以放入支架治療。針對保守治療，需要使用的藥物有：第一、抗血小板類的藥物，如阿司匹林或氯吡格雷，主要是抗血小板聚集，減少血栓形成。第二、調脂之類的藥物，不僅降甘油三酯和膽固醇，還可以穩定粥樣斑塊，防止斑塊脫落，導致血管狹窄、閉塞。常用的藥物有辛伐他汀，阿托伐他汀，瑞舒伐他汀。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 01:15”
  楊爽 副主任醫師河源市人民醫院

  2019-05-20 14556次

• 腦動脈狹窄怎樣治療
  第一點，如果患者是因為動脈粥樣硬化引起的動脈狹窄，在治療方面根據患者的病情，通常需要聯合應用抗血小板聚集的藥物，達到抑制血栓形成、抑制血小板聚集的目的，還需要應用比較大劑量的他汀類藥物，主要目的是降低血脂、穩定動脈粥樣硬化斑塊，阻止狹窄的進一步加重。這種方法臨床上用的還是比較多的，也有一定的循證醫學證據。第二點，如果有必要，也可以進行手術干預，手術干預主要是采取介入手術，可以通過支架來解除動脈的狹窄的。但是價格相對比較昂貴，也有一定的手術風險。第三點，控制好基礎疾病，戒煙戒酒，多喝水，避免出現低灌注。
  語音時長 01:13”
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2019-12-29 1500次

• 腦動脈狹窄怎樣治療
  病情分析：腦動脈狹窄應根據狹窄程度決定治療方法。70%以下的狹窄，可選擇藥物治療，常用的藥物包括阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑、瑞舒伐他汀等。70%以上的狹窄，則需要支架介入。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：腦動脈狹窄需要長期的藥物治療，即使做了介入治療，仍然需要長期服用抗血小板和穩定斑塊的藥物。此外，飲食控制和生活方式的調整也非常重要，尤其要戒煙戒酒。
  劉仕翔 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2020-06-12 802次

• 頸動脈狹窄需要怎樣治療
  病情分析：對于頸動脈狹窄的治療，輕微的可以考慮用一些藥物治療，主要是一些抗血小板聚集的，比如阿司匹林，降血脂的，比如阿托伐他汀等對癥支持治療。嚴重的，保守治療效果不好的，可以進行支架植入，或者是頸動脈內膜剝脫等治療措施。意見建議：頸動脈狹窄患者主要表現就是頭暈，患者一定要注意休息，避免勞累，避免熬夜，避免從事一些危險的工作。保守治療效果不好的情況下，要盡早的采取手術治療。
  鈕優生 主治醫師南陽市第一人民醫院

  2021-02-01 1201次

• 心臟前降支狹窄治療方法
  心臟前降支狹窄的治療方法一般有飲食調理、藥物治療、手術治療等，患者應在醫生的診斷下進行對應治療。1、飲食調理：患有心臟前降支狹窄的患者，情況不太嚴重時，可以進行飲食調理，需要多吃新鮮的蔬菜水果，飲食要清淡，避免進食高膽固醇、高動物脂肪類的食物，尤其是動物內臟。同時還應禁止抽煙喝酒，不能暴飲暴食，以免
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-08-09 543次

• 左冠狀動脈前降支輕度狹窄
  針對輕度狹窄，一般是保守治療，長期服用藥物二級預防，預防冠狀動脈血管的進一步狹窄、閉塞。一般輕度狹窄是不需要放入支架的，對于重度狹窄，大于75%以上的狹窄，可以放入支架治療。針對保守治療，需要使用的藥物有：第一、抗血小板類的藥物，如阿司匹林或氯吡格雷，主要是抗血小板聚集，減少血栓形成。第二、調脂之類
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-20 1546次