問哪一種程度股骨頭壞死需要手術治療
病情描述:
哪一種程度股骨頭壞死需要手術治療
答醫生回答
病情分析:
一般來講,臨床上分期在Ⅲ期到Ⅴ期的股骨頭壞死是需要考慮手術治療的。Ⅰ期到Ⅱ期的股骨頭壞死,可通過口服藥物、拄拐杖保護患肢、避免負重的方法治療,改善癥狀,部分患者可以逆轉病程。Ⅲ期~Ⅴ期的股骨頭壞死,可根據股骨頭具體塌陷程度、骨性關節炎的情況,采取股骨頭鉆孔減壓、帶血管蒂的腓骨瓣移植等保髖的手術,或者髖關節置換手術治療。
意見建議:
建議長期有髖關節周圍疼痛的患者要提高警惕,盡早通過X線及核磁共振檢查排除股骨頭壞死的可能。若發現股骨頭壞死,建議盡早進行治療,以盡量延緩病情進展,推遲髖關節置換的年齡。
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股骨頭壞死手術治療股骨頭的手術治療種類很多,但是可以分為兩大類,第一類叫保頭治療,就是保留原來的股骨頭,第二類就是關節置換,這是一種治療辦法。具體保頭治療而言有幾種情況:第一個就是減壓,鉆孔減壓,就是我們在股骨頭的壞死區域給它鉆孔,鉆孔以后讓股骨頭的壓力減低,促進靜脈的回流,讓血管能再生,這是能改善癥狀,延緩病情,得到公認一種治療辦法。對股骨頭壞死來說,是一個比較實用的一種辦法,況且這個醫療費用也比較低,創傷也比較小。第二大類就是關節成形術,但是主要是關節置換術。關節置換術包括股骨頭表面置換、股骨頭置換跟全髖關節置換。前兩種,髖關節表面置換適應相對年輕的患者,希望骨質保留的比較多一點。還有一種叫股骨頭置換,也就是相對于髖臼這一側的軟骨還是比較好的,我們第一次不希望把髖臼也給換了,希望能保存骨量,為了以后返修做好骨質儲備。還有一種情況就是老年患者,如果髖臼這一側軟骨還不錯,他承受手術的能力比較差,所以我們做得比較簡單,單做股骨頭置換。還有一個全髖關節置換,就是髖臼跟股骨頭都換了,這一種用的最多的,這種改善癥狀,功能預后都很好。股骨頭壞死我們用關節置換療效現在是非常肯定、穩定、有效,是一種很好的治療辦法。02:30
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股骨頭壞死手術對于股骨頭壞死的,手術治療,有哪些方法呢,現在目前對于股骨頭壞死的,手術治療方法種類也非常多,但是真正的有效的不是太多,那么對于早期的病人來講,特別是Ⅰ期或者Ⅱ期的病人,如果病人的癥狀,疼痛非常明顯,那么可以采用自體骨的移植,股骨頭的髓腔減壓,髓心減壓,或者是打壓植骨等,一系列的方法,可以去緩解癥狀,可以去延遲,股骨頭壞死的發展,那么對于Ⅲ期或者Ⅳ期,骨關節已經明顯塌陷的,病人來講,這些方法就不再適用了。所以在這種情況下,就應該選擇正確的治療方法,就是人工的髖關節置換,把這個壞掉的股骨頭換掉,以及磨損的髖臼,做成一個人工的髖臼,那么讓人工的,這種關節在里邊磨損,就不會出現疼痛,而且功能,也會得到非常好的改善,目前的醫學的進步,使得這些關節的材料,也都是有很大的提升,那么對于比較好的關節來講,一般可以,用到20年或者30年,對于最好的關節來講,可以用到40年都可以,所以對于,這種材料的發展來講,髖關節的壽命,也是越來越長了,所以對于患者,將來的這種使用來講,也是有更多的保障。01:53
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哪一種程度的股骨頭壞死需要全髖關節置換術患者股骨頭壞死,一般在1期,2期,可以進行股骨頭減壓手術或者是股骨頭植骨手術,如果是患者在3期或者4期,可能要進行人工全髖關節置換手術,有的患者可能要進行髖關節的融合手術。要根據患者嚴重程度,以及具體的身體素質,以及對關節的要求,進行不同的手術治療方法。患者出現了股骨頭壞死,一般早期的時候要積極的進行保守治療,讓患者要減輕體重,行走的時候要帶拐杖,口服活血化瘀的藥物,比如大活絡膠囊,獨一味分散片,患者還可以口服止痛藥物,比如美洛昔康等。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。語音時長 01:10”
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近視手術哪一種最安全我們知道現在近視手術最常用的兩種方式是全飛秒激光手術以及半飛秒激光手術,這兩種手術都是非常安全的,至于哪種手術最安全,其實這個沒有一個非常明確的比較,因為這兩種手術適合的情況不一樣,適合的人群不一樣,最終的安全性也是不一樣。而這兩種手術現在也都非常的成熟,成功率很高,風險和并發癥也很少。所以如果想進行激光手術,一定要盡快的去醫院完善一下相關的檢查,讓醫生評估一下手術的安全性,然后根據自己眼部的情況,選擇一個適合自己并且精確的手術方案,只有這樣才能明顯的提高近視手術的安全性,當然做完手術之后還需要做好術后的護理工作,按時用消炎的眼藥水定期去醫院復查。語音時長 01:08”
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股骨頭壞死哪一型易塌病情分析:股骨頭壞死已經出現了塌陷,那么已經到了第4期。這說明股骨頭壞死已經比較嚴重了。同時還有可能會出現雙下肢的不等長以及髖關節的骨性關節炎。意見建議:如果這個時候患者疼痛不是非常明顯的話,可以繼續進行保守治療,但有可能會導致骨盆的傾斜以及脊柱側彎,大部分患者疼痛還是比較明顯的,需要積極的進行手術。
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哪一種好痔瘡膏痔瘡分內、外、混合型,不同的痔瘡膏對各型痔瘡的治療效果也不相同,應該根據具體情況選用適合的一種。痔瘡膏是一種解毒消腫、破瘀止血,收斂止痛的外用藥物,主要治療肛門腫痛,出血等病癥。可以考慮使馬應龍麝香痔瘡膏加普濟痔瘡栓治療,這些藥物一般藥店都有賣
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