問肺結(jié)核檢查氣管有病灶要做氣管鏡嗎
病情描述：
肺結(jié)核檢查氣管有病灶要做氣管鏡嗎
答醫(yī)生回答
許鵬副主任醫(yī)師
宜春市人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科
2020-06-25
病情分析：
意見建議：
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肺結(jié)核為什么做氣管鏡肺結(jié)核做氣管鏡檢查，一方面是取得病原學(xué)證據(jù)，另外一方面是觀察有沒有支氣管內(nèi)膜結(jié)核，第三個方面是看有沒有縱隔淋巴結(jié)結(jié)核內(nèi)穿的情況。肺結(jié)核的最常見的診斷方法，第一個是查CT，第二個就是要查痰。假如在痰中直接查到結(jié)核菌能確診肺結(jié)核，但是如果查不到結(jié)核菌，通常會建議患者進(jìn)行氣管鏡檢查，因為氣管鏡可以將深部的肺組織進(jìn)行肺泡灌洗來獲得病原學(xué)證據(jù)，在灌洗液中能夠查到結(jié)核菌。另外可以觀察氣管內(nèi)有沒有事，有一部分肺結(jié)核患者除了肺上有病灶以外，氣管也會有結(jié)核，比如氣管結(jié)核或者支氣管結(jié)核。最后縱隔內(nèi)如果有腫大淋巴結(jié)，有可能就是縱隔淋巴結(jié)結(jié)核，其有可能穿破氣管造成氣管瘺，所以做氣管鏡。
01:18
王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
2021-09-24 3177次
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纖維支氣管鏡檢查這個是很有意義的一項檢查，特別對中央型的一些肺癌的鑒別診斷，能提供很明確的病理學(xué)診斷，同時包括現(xiàn)在那個叫EBUS-TBNA的應(yīng)用，就是能夠帶穿刺針的纖維支氣管鏡的檢查，況且能夠?qū)Σ±恚g(shù)前的病人的肺癌的分期，提供明確的依據(jù)。還有現(xiàn)在最新的電磁導(dǎo)航技術(shù)，能夠讓遠(yuǎn)處的一些結(jié)節(jié)，也能夠為我們能獲取一些病理，能鑒別它的是良性還是惡性的，為我們的手術(shù)提供一些依據(jù)。
01:07
李杰
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2018-07-19 31535次
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肺結(jié)核檢查氣管有病灶要做氣管鏡嗎肺結(jié)核患者當(dāng)檢查到氣管內(nèi)面有病灶時，多需要行支氣管鏡的進(jìn)一步檢查。因為肺結(jié)核患者，特別是支氣管結(jié)核的患者，其支氣管內(nèi)面可以見到較多量的干酪樣壞死物。嚴(yán)重者可以形成瘢痕狹窄以及壞死物堵塞支氣管形成肺不張，而加重患者感染的情況以及咳嗽咳痰，部分患者還可誘發(fā)其出現(xiàn)咯血。此時只有通過支氣管鏡檢查明確其氣管內(nèi)面的病變程度，必要時可以行氣管鏡的介入治療。例如予以冷凍處理，清除局部的壞死物，氣管內(nèi)面可以予以注射抗結(jié)核藥物，促進(jìn)其結(jié)核病灶的吸收。部分患者還需要行支架、球囊擴張等治療，故支氣管鏡的檢查和治療對支氣管結(jié)核患者是尤為重要。語音時長 01:12”
廖彬
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2019-12-07 2619次
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肺結(jié)核要做氣管鏡嗎肺結(jié)核患者不需要做纖維支氣管鏡，肺結(jié)核的檢查主要包括對痰液來進(jìn)行培養(yǎng)檢查，同時也可以對胸腔通過拍片來進(jìn)行檢查，也可以通過血液以及呼吸的功能來進(jìn)行判斷，如支氣管結(jié)核，可能需要支氣管鏡的檢查，對于肺部結(jié)核一般不需要，如在痰液中培養(yǎng)分離出這種結(jié)核分枝桿菌，幾乎是可以確診感染了這種結(jié)核分枝桿菌。同時通過胸片檢查看到一些感染的現(xiàn)象，或者是浸潤性的陰影，斑點等，這些也可以作為診斷依據(jù)，同時也可以對所表現(xiàn)出的癥狀來進(jìn)行綜合判斷。語音時長 01:30”
李恒
主治醫(yī)師濟南市中心醫(yī)院
2019-10-24 7151次
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肺結(jié)核都要做氣管鏡嗎病情分析：肺結(jié)核患者，如果沒有明顯的禁忌癥，最好都要行支氣管鏡檢查。因為有一部分肺結(jié)核患者合并有支氣管結(jié)核，通過支氣管鏡檢查可以明確患者是否合并支氣管結(jié)核。意見建議：如果合并支氣管結(jié)核，可以在支氣管鏡下進(jìn)行冷凍，球囊擴張等治療，也可以在支氣管鏡下注射抗結(jié)核藥物。同時加強營養(yǎng)，加強對癥支持處理。
許鵬
副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2020-06-26 1801次
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肺結(jié)核病人要做氣管鏡檢查嗎病情分析：有一些情況下，是需要完善支氣管鏡檢查的，例如當(dāng)患者肺CT不除外肺腫瘤、肺膿腫等疾病時，需要采取支氣管鏡的檢查，明確診斷，并根據(jù)診斷作出進(jìn)一步的治療。意見建議：肺結(jié)核一般需要完善檢查的項目包括了血常規(guī)，c反應(yīng)蛋白，血沉，結(jié)核抗體，X-PERT，T-SPORT，痰查抗酸桿菌，PPD實驗。
郭福瑩
副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020-06-19 1401次
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肺結(jié)核要做幾次氣管鏡肺結(jié)核做氣管鏡這種情況沒有固定的次數(shù)，應(yīng)根據(jù)患者自身的病情而定。除了氣管鏡也可以通過別的檢測來確認(rèn)病情，比如X檢測，胸部CT等。肺結(jié)核病一般的臨床表現(xiàn)為頭痛惡心，全身乏力，四肢酸痛、嘔吐、午后潮熱等現(xiàn)象，患者應(yīng)及時就醫(yī)檢查。確診后積極配合治
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2024-09-14 0次
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肺結(jié)核做支氣管鏡檢查適用于結(jié)核菌素陽性的肺結(jié)核及肺內(nèi)病變廣泛的結(jié)核菌素陰性的肺結(jié)核，均有做支氣管鏡檢查的必要，特別是待除外支氣管內(nèi)膜結(jié)核者，待除外氣管淋巴瘺者，待明確咯血的部位以及肺內(nèi)病變尚未確診者。肺結(jié)核做支氣管鏡檢查可以有以下檢查方法：第一、支氣管鏡下灌洗檢查，對檢查部位的支氣管進(jìn)行灌洗，灌洗液或氣管內(nèi)分泌物去做結(jié)
李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2021-12-20 636次
