問肺結核檢查氣管有病灶要做氣管鏡嗎
病情描述：
肺結核檢查氣管有病灶要做氣管鏡嗎
答醫生回答
許鵬副主任醫師
宜春市人民醫院呼吸內科
2020-06-25
病情分析：
意見建議：
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肺結核為什么做氣管鏡肺結核做氣管鏡檢查，一方面是取得病原學證據，另外一方面是觀察有沒有支氣管內膜結核，第三個方面是看有沒有縱隔淋巴結結核內穿的情況。肺結核的最常見的診斷方法，第一個是查CT，第二個就是要查痰。假如在痰中直接查到結核菌能確診肺結核，但是如果查不到結核菌，通常會建議患者進行氣管鏡檢查，因為氣管鏡可以將深部的肺組織進行肺泡灌洗來獲得病原學證據，在灌洗液中能夠查到結核菌。另外可以觀察氣管內有沒有事，有一部分肺結核患者除了肺上有病灶以外，氣管也會有結核，比如氣管結核或者支氣管結核。最后縱隔內如果有腫大淋巴結，有可能就是縱隔淋巴結結核，其有可能穿破氣管造成氣管瘺，所以做氣管鏡。
01:18
王沖
主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院
2021-09-24 3328次
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纖維支氣管鏡檢查這個是很有意義的一項檢查，特別對中央型的一些肺癌的鑒別診斷，能提供很明確的病理學診斷，同時包括現在那個叫EBUS-TBNA的應用，就是能夠帶穿刺針的纖維支氣管鏡的檢查，況且能夠對病理，術前的病人的肺癌的分期，提供明確的依據。還有現在最新的電磁導航技術，能夠讓遠處的一些結節，也能夠為我們能獲取一些病理，能鑒別它的是良性還是惡性的，為我們的手術提供一些依據。
01:07
李杰
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2018-07-19 31817次
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肺結核檢查氣管有病灶要做氣管鏡嗎肺結核患者當檢查到氣管內面有病灶時，多需要行支氣管鏡的進一步檢查。因為肺結核患者，特別是支氣管結核的患者，其支氣管內面可以見到較多量的干酪樣壞死物。嚴重者可以形成瘢痕狹窄以及壞死物堵塞支氣管形成肺不張，而加重患者感染的情況以及咳嗽咳痰，部分患者還可誘發其出現咯血。此時只有通過支氣管鏡檢查明確其氣管內面的病變程度，必要時可以行氣管鏡的介入治療。例如予以冷凍處理，清除局部的壞死物，氣管內面可以予以注射抗結核藥物，促進其結核病灶的吸收。部分患者還需要行支架、球囊擴張等治療，故支氣管鏡的檢查和治療對支氣管結核患者是尤為重要。語音時長 01:12”
廖彬
副主任醫師九江市第一人民醫院
2019-12-07 2660次
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肺結核要做氣管鏡嗎肺結核患者不需要做纖維支氣管鏡，肺結核的檢查主要包括對痰液來進行培養檢查，同時也可以對胸腔通過拍片來進行檢查，也可以通過血液以及呼吸的功能來進行判斷，如支氣管結核，可能需要支氣管鏡的檢查，對于肺部結核一般不需要，如在痰液中培養分離出這種結核分枝桿菌，幾乎是可以確診感染了這種結核分枝桿菌。同時通過胸片檢查看到一些感染的現象，或者是浸潤性的陰影，斑點等，這些也可以作為診斷依據，同時也可以對所表現出的癥狀來進行綜合判斷。語音時長 01:30”
李恒
主治醫師濟南市中心醫院
2019-10-24 7272次
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肺結核都要做氣管鏡嗎病情分析：肺結核患者，如果沒有明顯的禁忌癥，最好都要行支氣管鏡檢查。因為有一部分肺結核患者合并有支氣管結核，通過支氣管鏡檢查可以明確患者是否合并支氣管結核。意見建議：如果合并支氣管結核，可以在支氣管鏡下進行冷凍，球囊擴張等治療，也可以在支氣管鏡下注射抗結核藥物。同時加強營養，加強對癥支持處理。
許鵬
副主任醫師宜春市人民醫院
2020-06-26 1801次
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肺結核病人要做氣管鏡檢查嗎病情分析：有一些情況下，是需要完善支氣管鏡檢查的，例如當患者肺CT不除外肺腫瘤、肺膿腫等疾病時，需要采取支氣管鏡的檢查，明確診斷，并根據診斷作出進一步的治療。意見建議：肺結核一般需要完善檢查的項目包括了血常規，c反應蛋白，血沉，結核抗體，X-PERT，T-SPORT，痰查抗酸桿菌，PPD實驗。
郭福瑩
副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院
2020-06-19 1401次
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肺結核要做幾次氣管鏡肺結核做氣管鏡這種情況沒有固定的次數，應根據患者自身的病情而定。除了氣管鏡也可以通過別的檢測來確認病情，比如X檢測，胸部CT等。肺結核病一般的臨床表現為頭痛惡心，全身乏力，四肢酸痛、嘔吐、午后潮熱等現象，患者應及時就醫檢查。確診后積極配合治
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2024-09-14 0次
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肺結核做支氣管鏡檢查適用于結核菌素陽性的肺結核及肺內病變廣泛的結核菌素陰性的肺結核，均有做支氣管鏡檢查的必要，特別是待除外支氣管內膜結核者，待除外氣管淋巴瘺者，待明確咯血的部位以及肺內病變尚未確診者。肺結核做支氣管鏡檢查可以有以下檢查方法：第一、支氣管鏡下灌洗檢查，對檢查部位的支氣管進行灌洗，灌洗液或氣管內分泌物去做結
李侗曾
副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院
2021-12-20 636次
