問腦卒中偏癱的患者出現吞咽困難怎么辦
病情描述：
腦卒中偏癱的患者出現吞咽困難怎么辦
答醫生回答
劉紅梅副主任醫師
滄州市中心醫院神經內科
2020-06-20
病情分析：
意見建議：
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為什么要重視腦卒中后出現的吞咽困難腦卒中的病人，也就是說腦中風、腦血管病的病人，不管你是缺血性的，還是出血性的病變，往往引起了吞咽功能的障礙，吞咽功能障礙以后，在吞咽的過程中，容易引起肺部的氣管的感染，也容易造成營養的缺失。這個時候就應該，一個是要輸液，給予營養支持療法，還同時要在有可能的情況下，給病人以鼻飼、插胃管以后，用鼻飼的辦法給予營養支持療法。吞咽困難的時間越長，營養的吸收越差，抵抗力越差，就往往容易合并有其他的疾病，比方說肺部的感染，營養缺失以后抵抗力的低下，出現了代謝的紊亂，抵抗力的減低等等，出現好多合并癥。很多的問題都會在治療期間，就會發生，所以吞咽困難作為臨床醫師來講，對于他是非常重視的，除了輸液鼻飼以外，還應該在治療原發病的基礎上，盡量讓他的吞咽等功能，有所恢復、有所提高，恢復吞咽功能，達到一定的吞咽的功能以后，盡量還是以自己能夠吞咽，能夠自己吃正常的飲食為好，可以吃半流或者是流食，或者是容易消化，容易吞咽的這些食物，給患者補充營養提高抵抗力。
02:12
黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-09-25 2736次
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腦血栓吞咽困難怎么辦腦血栓出現了偏身的運動障礙，當然包括吞咽這方面的肌肉。那么肌肉患側無力，就引起吞咽困難，還會出現嗆咳，還可以把食物的殘渣嗆到氣管里去，引起肺部的感染等等。所以出現了吞咽困難，一個就是積極地進行治療和康復的治療，訓練這個吞咽肌肉，讓它得到恢復。同時還應該考慮，適當的給以輸液補充營養。如果吞咽比較困難、恢復地不好，就可以采用鼻飼等等。保證營養的正常的供應，避免由于吞咽困難、嗆咳，造成肺部氣管方面的一些個損害。所以吞咽困難的治療，目前來講沒有什么太特效的方法，是要在治療腦血栓的基礎上，進行一個輸液、鼻飼、營養的補充，改善他的出入量。
01:43
黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-09-25 4823次
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腦卒中偏癱的患者出現吞咽困難怎么辦腦卒中患者出現吞咽困難，首先應該積極的治療原發病。另外也需要對癥治療，比如說加用針灸以及吞咽功能訓練等，來改善患者的吞咽功能。必要的時候，也需要臨時采用鼻飼飲食等，來予以患者營養支持治療。當患者的吞咽功能逐漸恢復之后，必要的時候可以拔除鼻胃管等。腦卒中患者的臨床表現多種多樣，可以出現偏癱，也可以出現吞咽困難、飲水嗆咳等。吞咽困難、飲水嗆咳的情況，有可能導致患者出現肺部感染，對患者的疾病是非常不利的。所以當患者出現反復吞咽困難，必要的時候就需要考慮予以鼻飼飲食。另外，患者腦卒中之后出現吞咽困難，吞咽食物的時候也應該注意，可以以半流質飲食為主。語音時長 01:17”
叢伶男
主治醫師蓬萊市中醫醫院
2020-01-13 3017次
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腦卒中吞咽困難怎么辦腦卒中患者出現吞咽困難是非常的常見，如果患者腦干出現梗死或者是皮質腦干束出現病損，非常容易出現吞咽困難，建議如下處理：第一，首先要對吞咽功能進行評級，一般進行洼田飲水試驗。如果吞咽困難非常明顯，需要給患者插胃管，從胃管里面打水打飯，保證患者的營養。第二，這種患者積極治療原發疾病，比如積極治療腦血栓，原發疾病好轉，吞咽困難自然就好轉。第三，要積極的進行吞咽功能的康復訓練。常用的有一些針灸、局部的電刺激，還有咽部的冰刺激都會有一定的效果。語音時長 01:11”
張輝
主治醫師濰坊市人民醫院
2019-11-05 1785次
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腦卒中吞咽困難怎么辦病情分析：腦卒中出現吞咽困難時，應由醫生評估患者吞咽功能，如確定無法進食，有誤吸風險，應立即留置鼻試管，進食流質食物。同時可配合神經康復治療，進行吞咽功能障礙訓練，待吞咽功能恢復后，可拔除鼻飼管，改為半流質飲食。意見建議：腦卒中后出現吞咽功能障礙的患者，不應過度悲觀，應積極面對病情。如果流質鼻飼管，應保證每天流質食物的能量充足，同時避免食物過于粘稠，堵塞鼻飼管，不可進食過快，以免出現返流誤吸，同時積極配合吞咽功能康復訓練。
許多
主治醫師福建省福州神經精神病防治院
2020-07-23 1202次
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腦卒中吞咽困難飲食該怎么辦病情分析：腦卒中患者如果出現了吞咽困難，飲食時一定要遵循少食多餐的原則，每次不要讓病人吃的過多。另外，每一次給病人吃的食物不要過硬，以易消化的為主。如果實在吃不下，可以請醫生給病人下胃管或者進行體外營養。意見建議：建議一定要積極護理好病人，給病人進行全面的營養供應。不要讓病人過度吃油膩的食物，可以多給病人一些易消化的流食，比如說粥類，同時加入一些肉粉和蛋白質，以保證病人的營養供應。
劉紅梅
副主任醫師滄州市中心醫院
2020-07-26 1402次
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腦卒中吞咽困難的護理腦卒中的患者出現了吞咽困難，一般來說不建議經口進食，因為這樣容易導致反流誤吸，在護理上主要是給予植入胃管進行胃管內的營養。腦卒中指的是由于腦出血或者是腦梗死等原因，導致的腦血管意外，從而影響到大腦的功能，出現神經系統上，或者是運動感覺系統上的一些功能障礙，其預后一般來說是很差，主要是因為腦細胞是一類
邵自強
主任醫師中日友好醫院
2021-12-09 191次
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腦卒中吞咽困難的護理腦卒中的患者出現了吞咽困難，一般來說不建議經口進食，因為這樣容易導致反流誤吸，在護理上主要是給予植入胃管進行胃管內的營養。腦卒中指的是由于腦出血或者是腦梗死等原因，導致的腦血管意外，從而影響到大腦的功能，出現神經系統上，或者是運動感覺系統上的一些功能障礙，其預后一般來說是很差，主要是因為腦細胞是一類
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-01-24 214次
