問腦積水要做腰穿嗎

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• 腦積水要做腰穿嗎

  這是兩個(gè)不同的概念，一個(gè)概念就是說，用不用它診斷來治療腦積水，另一種是不是，用腰穿來治療腦積水，這是兩個(gè)問題。第一個(gè)問題就是說，治療腦積水要腰穿，如果是暫時(shí)性的腦積水，可能過渡一下還可以。如果持久性腦積水，要用腰穿治療是不可能的，還會(huì)再漲上來這水。另一方面就是腦積水的測(cè)量，是不是能指示腦積水，現(xiàn)在很多文獻(xiàn)書上都說要用它測(cè)，高了就治療，不高就不治療。根據(jù)我們的研究測(cè)量腰穿，測(cè)量腦積水該不該治療，幾乎沒有意義，因?yàn)槲覀兣R床上，有叫高顱壓腦積水，有中壓腦積水，有低壓性腦積水。凡是腦積水都需要治療，你測(cè)了高了，只是說的是高壓性腦積水，需要治療，難道我們的中壓和低壓腦積水，不治療嗎。

  

  01:27
  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-12-09 3932次

• 梗阻性腦積水可以做腰穿嗎

  腦積水的時(shí)候呢，它的治療方法呢，就是把這個(gè)水給它放出來。好多人就是采取了，這種腰穿的治療，但是當(dāng)梗阻性腦積水的時(shí)候，是不是適合于做腰穿呢，因?yàn)楣Ｗ栊阅X積水，它可能會(huì)引起顱內(nèi)壓的增高，顱內(nèi)壓增高比較明顯，所以說這個(gè)時(shí)候做腰穿，是有很大的危險(xiǎn)的，當(dāng)你一做腰穿之后，它幕下的這種壓力突然的降低，而幕上壓力高，就會(huì)引起腦疝的發(fā)生。有些人腰穿之后，或者是腰穿的同時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致這種呼吸心跳的停止，導(dǎo)致患者死亡，所以說梗阻性的腦積水，要明確梗阻的原因，采取合適的治療方法，也可以進(jìn)行幕上的引流來治療，或者是經(jīng)過這種神經(jīng)內(nèi)鏡的治療，解除梗阻，這樣都可以很好地，治療梗阻性的腦積水。

  

  01:40
  陳紅偉 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-05-10 2809次

• 腦積水要做腰穿嗎
  腦積水是腦脊液在顱腔內(nèi)部一邊生成一邊吸收這種動(dòng)態(tài)平衡受到某種原因打破，腦脊液生成多于吸收，積水在顱腔內(nèi)部積攢，積攢以后由于顱腔的壓力空間是有限的，是恒定的，積水增多以后顱腔內(nèi)部的壓力就會(huì)增高，增高以后就會(huì)出現(xiàn)腦室擴(kuò)張、蛛網(wǎng)膜間隙增寬等情況。腦積水主要是通過多種各種檢查方式綜合來判定，首先要做頭顱ct或頭顱核磁共振來看腦室的形態(tài)，然后進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)的查體，看有沒有明顯的神經(jīng)系統(tǒng)損傷，另外要結(jié)合腰椎穿刺，直觀的測(cè)量顱內(nèi)的壓力，所以腦積水的診斷一般情況下要做腰穿，但是比較典型的腦積水僅憑影像學(xué)的檢查基本上是可以確診的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
  李曉輝 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-02-09 3896次

• 外部性腦積水需要做腰穿嗎
  外部性腦積水，一般來說是不需要做腰穿的，除非腦積水在ct和核磁共振檢查之下非常嚴(yán)重，還不確定它的病因，這個(gè)時(shí)候是需要做腰穿治療的。腦積水是因顱內(nèi)疾病引起的腦脊液分泌過多或循環(huán)，吸收障礙而致顱內(nèi)腦脊液量增加，腦室擴(kuò)大的一種頑癥，一般進(jìn)行性腦積水頭顱明顯增大，且大腦皮質(zhì)厚度超過1厘米者可采取手術(shù)治療，可以去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院先做一個(gè)腰穿檢查，如果腰穿壓力高于正常，則可以考慮行腦室腹腔分流手術(shù)。影像學(xué)檢查亦可以是特征性的ct表現(xiàn)，是惡病區(qū)f腔蛛網(wǎng)膜腔增寬，兩側(cè)對(duì)稱而病變不出現(xiàn)在后枕區(qū)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-03 1814次

• 外部性腦積水需要做腰穿嗎
  外部性腦積水是指在大腦表面的積水，也就是硬膜下積液，這種狀況不需要做腰穿的，腰穿沒有什么明顯的治療作用，對(duì)于這種外部性腦積水，如果量少的話可以繼續(xù)觀察和定期的復(fù)查，有一部分可以自行吸收，如果量比較大，需要通過手術(shù)處理，可以進(jìn)行鉆洞沖洗引流。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-30 1802次

• 腰穿可以治療腦積水嗎
  腰穿對(duì)于腦積水能夠起到臨時(shí)性的作用，但是這起不到根本性的治療作用，做腰穿釋放部分腦脊液后能夠改善腦積水，但是很快會(huì)再次出現(xiàn)復(fù)發(fā)，腦積水通過腰穿，主要是起到檢查顱內(nèi)壓力和判斷預(yù)后的作用，如果腰穿后能夠改善的話，說明做腦室分流手術(shù)后的效果是比較好的，另外還要通過腰穿的檢查的顱內(nèi)壓力選擇合適的引流管。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2019-01-20 2302次

• 腰穿能解決腦積水嗎
  腰穿是不能解決腦積水的，腦積水的根本原因在于腦脊液循環(huán)通路不暢所引起的，所以，要真正解決腦積水的問題就必須要使腦脊液的循環(huán)通路恢復(fù)通暢，單純的做腰穿，是無(wú)法真正治好，腦積水的。治療腦積水的方法常見為腹腔分流術(shù)，但該手術(shù)并發(fā)癥較多，除終生依賴分流管外，分流管梗阻，感染，移位等均需反復(fù)多次調(diào)整分流管，增
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 618次

• 腰穿能解決腦積水嗎
  腰穿，即腰椎穿刺，是一種常見的醫(yī)學(xué)檢查手段，通過從脊髓管中提取腦脊液來進(jìn)行診斷和治療。然而，盡管腰椎穿刺在醫(yī)學(xué)診斷中扮演著重要角色，但它并不能徹底解決腦積水問題。腦積水是一種由于腦脊液產(chǎn)生和吸收失衡所導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。治療腦積水需要綜合考
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-04 0次