問頸椎骨折伴脫位損傷怎么辦

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• 頸椎骨折伴脊髓損傷

  由于頸椎的結構比較特殊，在脊柱脊髓損傷中，頸椎的骨折脫位，占有很大的一個比例。此時由于損傷比較重，頸椎在骨折的同時，會發生頸椎椎體的骨折移位，旋轉脫位等等，進一步往往伴有頸髓的，一個高位的損傷。常常表現為，在頸部劇烈疼痛的同時，出現四肢的麻木，四肢的力弱截癱等等表現。由于頸椎的位置比較高，在一些高位的，頸椎骨折脫位的同時，會損傷到膈神經的這個功能，往往會出現這個胸式呼吸的消失，只有腹式呼吸。甚至更高位的頸椎損傷，直接損傷到呼吸中樞，會導致呼吸的驟停，心跳呼吸的驟停等等，造成嚴重的后果。有時候頸椎骨折的脫位，由于頸髓的損傷，會影響到體溫調節中樞，患者往往會會出現，中樞性的高熱等等。總之頸椎骨折脫位，是脊柱脊髓損傷里邊致殘率，和致死率都比較高的一種損傷。

  

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  李宏 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-10 18006次

• 頸椎骨折脊髓損傷多久能恢復

  頸椎骨折導致的脊髓損傷是一種非常嚴重的神經損傷，多久恢復主要與脊髓損傷的嚴重程度有關。如果脊椎損傷造成的神經損傷不是很嚴重，此種情況患者可能需要幾個星期，甚至幾個月就可以恢復。但是如果患者脊髓損傷導致嚴重的神經功能障礙，即全癱，患者在損傷平面以下，任何的感覺、運動功能全部沒有，大小便功能也都喪失了，此種情況患者可能需要很長時間，甚至終身都是無法恢復的。對于頸椎骨折所造成的脊髓損傷，需要積極治療頸椎的骨折，盡早解除神經壓迫，神經壓迫解除的越早，對神經的恢復越有好處。因此，如果一旦發生頸部的骨折，應該盡快進行手術治療，將頸部骨折進行復位固定，必要時可能還要進行頸椎減壓。頸椎骨折手術之后患者出現脊椎損傷，還要有針對性的進行康復功能鍛煉，常見的包括高壓氧治療、運動功能康復、神經電刺激等，通過積極治療很多患者都有一定程度的恢復。

  

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  吳斌 副主任醫師武漢協和醫院

  2022-06-30 4316次

• 頸椎骨折伴脫位損傷怎么辦
  首先，對于這樣的病人需要充分的進行輔助檢查，需要拍個普通的X線光片，需要做個頸椎的CT。做個頸椎的磁共振，從而明確骨折脫位的程度以及脊髓神經損傷的情況，做到心里有數。一般針對于這種病，最主要的還是采用手術為主要的治療手段。但是手術之前必須要充分的術前準備，排除手術禁忌，才可以安排手術治療。手術的治療方案可以進行切開復位內固定手術治療，并解除神經受壓為神經的恢復創造條件。術后需要積極的應用一些營養神經的藥物治療，對頸椎需要嚴格地進行頸托保護，一般情況下需要保護一個半月左右的時間。對于傷口需要積極的進行換藥消毒，防止感染也是非常重要。另外需要活動關節和肌肉，防止關節僵硬和肌肉萎縮。
  語音時長 1:30”
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-01-09 2072次

• 頸椎骨折脫位怎么辦
  對于頸椎骨折并且有脫位，損傷還是非常嚴重的。頸椎的部位是比較高的，一旦神經受到損傷就會容易引起癱瘓，并且是高位截癱，所以對于這種情況需要積極的注意保護，防止再次損傷，避免后遺癥的發生。最好治療辦法是根據拍的片子，需要拍普通的X光片、頸椎CT、核磁共振看骨折的情況和神經損傷的程度。最好的辦法還是需要進行切開復位內固定手術治療的，對于有脫位需要椎間植骨融合手術治療，并且有神經損傷或者神經有受壓的情況，也需要進行椎管擴大成形，對椎管脊髓神經受壓的情況進行減壓，這是非常有必要的。
  語音時長 01:26”
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-05-25 2731次

• 頸椎骨折怎么睡覺
  病情分析：頸椎骨折患者建議平臥位睡覺。頸椎骨折若采取保守治療，一般需要進行顱骨牽引或者頭頸胸支具外固定，只能平臥位睡眠。手術治療患者術后短期內也是需要進行外固定的，側臥位不利于頸椎的穩定，也是要平臥睡眠的。意見建議：建議頸椎骨折患者在骨折穩定前，要避免頸椎活動，頭頸胸支具固定通常要在6周左右。在此期間，建議患者定期進行局部X線檢查，了解骨折愈合情況。同時適當增強營養，多進食高鈣、高蛋白、容易消化的食物，促進骨折愈合。
  朱峰 副主任醫師鎮江市婦幼保健院

  2020-11-30 5004次

• 頸椎骨突出怎么辦
  頸椎骨突出大部分情況下突出的是人體正常的組織叫做頸椎的棘突，如果沒有明顯的癥狀，不需要特殊的治療。但是要注意避免低頭，避免長時間對著電腦手機，尤其使用枕頭不能太高太軟。如果出現了疼痛的癥狀，可以使用一些消炎鎮痛藥物對癥治療，如果局部出現了一些腫瘤性的疾病引起了嚴重的突出，需要進行手術。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-02-10 4801次

• 頸椎骨疼痛怎么辦
  頸椎骨疼痛考慮是外傷、肌肉勞損、筋膜炎、頸椎病、腫瘤等原因引起的，可以通過加強護理、外用藥物、口服藥物、手術等方式緩解癥狀。1、外傷：如果頸椎骨受到了外力的碰撞或者擠壓，可能會對頸椎骨周圍的軟組織造成損傷，出現頸椎骨疼痛的情況，可以使用毛巾包裹冰塊，對局部進行冰敷，能夠抑制毛細血管的擴張，對緩解疼痛
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2023-09-06 0次

• 頸椎骨折的護理
  頸椎骨折以后無論是保守治療還是手術治療，病人一般需要臥床兩個月左右，所以說臥床期間：1，防止褥瘡，這種情況主要是臥床期間一定要定時的翻身，防止長時間臥床以后導致骨突出部位受壓，導致褥瘡的發生。2，防止泌尿道的感染，這種情況主要是鼓勵病人多喝水，以及多注意會陰部的衛生，對于有四肢癱瘓的病人，往往大小便
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2021-12-16 68次