問根管治療失敗要拔牙嗎
病情描述：
根管治療失敗要拔牙嗎
答醫生回答
于玲副主任醫師
首都醫科大學附屬北京同仁醫院口腔科
2019-01-17
病情分析：
意見建議：
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補牙前需要根管治療嗎補牙前需不需要根管治療是跟診斷相關的，如果臨床診斷是齲病就不需要做根管治療，常規的去腐、備洞、充填就可以，如果診斷是牙髓炎、根尖周病變，補牙前必須得做根管治療。臨床上很多慢性炎癥，比如慢性牙髓炎或慢性根尖周炎的患者是不痛的，臨床的探查后如果確實壞到了牙髓組織，不管痛不痛都需要做根管治療。如果不進行完善的根管治療，之前不痛，補完牙之后可能反而會痛。因為齲洞本身就是個引流通道，之前牙髓的感染、滲出可以通過齲洞引流，所以是慢性狀態，可能不痛，現在把洞補上了而沒有做根管治療，反而會引起急性疼痛發生。
01:12
谷宇新
副主任醫師河北工程大學附屬醫院
2021-09-08 5535次
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根管治療補牙后一般要疼幾天正常情況下補牙后不會出現疼痛現象。一般在根管治療的過程中，特別是封藥的頭兩三天會有根尖部的疼痛，主要是根管內的藥物刺激根尖周組織，或者根管內封的藥物具有一定的抗原性引起了根尖部的炎癥反應，但是一般完善根管治療以后補牙不會再出現疼痛癥狀。如果根尖的炎癥較重，一般患者的疼痛癥狀會持續一周到半個月左右，但是隨著根管治療的完成，半月之后局部的炎癥會逐漸消失。如果半個月，甚至一個月后仍然會感覺疼痛不適，比如伴隨著咬合痛，就應該警惕可能是根管治療失敗的指征，應該及時去醫院進行復診，拍X光片。
01:26
崔巍巍
副主任醫師邯鄲市中心醫院
2021-08-18 3705次
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根管治療失敗要拔牙嗎根管治療失敗一般并不是一定需要拔牙，隨著根管治療的發展，手術方法治療牙髓病和根尖周病的使用范圍日益擴大，絕大多數的病例都可以治愈，對于少數的根管治療失敗的病例則需要通過外科手術的方法去除根尖和根尖周的感染，以達到治療病變的目的。由于口腔纖維鏡和超聲的技術廣泛應用，根管顯微鏡和超聲技術在根管外科中也逐漸發揮作用，創傷小，清除感染的根管能力也比較強，更有利于根尖封閉的纖維超聲根管，成為根管治療失敗再治療的可靠保證，所以不一定根管治療失敗都要進行拔牙。語音時長 1:07”
劉俠
主治醫師北京口腔醫院
2019-02-03 13260次
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根管治療失敗需要拔牙嗎根管治療如果失敗了，不一定都需要拔牙，拔還是不拔，要根據具體情況來決定。如果患者做了根管治療之后失敗了，還有條件再做根管治療，建議再次做根管治療，有可能治療會成功，牙齒還是能夠保留，繼續行使它的功能。如果做了根管治療之后失敗了，做了二次根管治療仍然失敗，炎癥不能夠控制，也可以通過做根切的方法，或者是通過做牙半切術等等方法，盡量保留剩余的牙體組織行使功能。如果通過以上方法仍不能保留牙齒，就可以拔掉。語音時長 01:20”
鄔利波
主治醫師南昌市第三醫院
2020-01-15 7690次
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根管治療失敗需要拔牙嗎病情分析：不一定。根管治療失敗的牙齒需要檢查剩余牙體組織的多少，牙根炎癥程度，牙根的長短，是否有根管側穿及根折等，以判斷牙齒有無保留價值。如果有保留價值，可以考慮二次根管治療；如果無保留價值，可以考慮拔除。意見建議：如果根管治療失敗，建議積極就醫檢查，患牙如能保留盡量保留。平時要注意勿用患牙咬硬物，保持好口腔衛生，牙齒出現不適，及時就醫。
曹洪娟
主治醫師中國醫科大學附屬口腔醫院
2020-07-09 2502次
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根管治療失敗必須拔牙么病情分析：不是必須的。根管治療失敗后需要檢查牙齒剩余牙體組織的多少，根尖或根分叉區炎癥程度，是否有根折、根管側穿等，以判斷牙齒是否有保留價值。如果無保留價值，建議拔除；如果有保留價值，建議二次治療。意見建議：如擬行根管治療，建議選擇正規的醫院。治療過程中及治療后要注意盡量不要用患牙咬硬物，及早冠修復，出現不適，及時就醫。
曹洪娟
主治醫師中國醫科大學附屬口腔醫院
2020-07-10 2104次
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根管治療失敗需要拔牙嗎根管失敗通常是不需要拔牙的。如果根管治療失敗了首先考慮的進行二次根管治療，而并不是拔牙，或者是進行根尖手術的治療，根尖治療也是很好的治療方法。但是如果以上兩種方法控制不好，就要進行拔牙了。建議做了根尖手術后一定要密切觀察，如果出現疼痛應該盡快去醫院檢查。手術后一定要注意術后護理，飲食要多以流食為主，
景泉
副主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院
2024-10-24 0次
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根管治療失敗必須拔牙么不一定，可以通過做根管二次治療的方式來有效緩解癥狀，若治療效果仍不佳可以選擇根尖手術治療，若能及時改善病癥則可不必拔牙治療。病人應按指導在根管治療后24小時內不要用治療過的牙齒咀嚼食物，當根管治療24小時后仍出現咬合痛時，在1-3天內避免使
景泉
副主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院
2024-09-09 0次
