問(wèn)垂體瘤鼻蝶手術(shù)怎么做

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• 垂體瘤經(jīng)鼻手術(shù)過(guò)程

  垂體瘤，作為一個(gè)目前最常開(kāi)展的方式，就是經(jīng)鼻，就是經(jīng)過(guò)自然的鼻腔的通道，達(dá)到顱底，就是前顱底到垂體窩的位置，然后首先是從鼻腔暴露這個(gè)蝶竇，打開(kāi)蝶竇以后，顯露這個(gè)蝶鞍的位置，根據(jù)蝶鞍的位置，然后把黏膜切開(kāi)，骨性的、鞍底的打開(kāi)，然后把葉膜切開(kāi)，最后切除腫瘤，大概的路徑就是這樣。手術(shù)到最后就是切除腫瘤，一般是分塊切除，然后根據(jù)出血的情況，決定對(duì)周圍組織雙側(cè)的海綿竇的血管的保護(hù)，還有這個(gè)鞍上蛛網(wǎng)膜的保護(hù)，避免術(shù)后一個(gè)是出血，再一個(gè)腦脊液鼻漏的情況。

  

  01:30
  傅繼弟 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-22 3598次

• 垂體瘤手術(shù)多久

  垂體瘤手術(shù)如果不是特別復(fù)雜的，一般基本上從入院以后三天做完手術(shù)，還有最快的手術(shù)怎么也得術(shù)前準(zhǔn)備做些檢查。三天做完手術(shù)，術(shù)后一周左右沒(méi)什么事情就可以出院，十天到半個(gè)月的樣子可以出院。如果復(fù)雜點(diǎn)的瘤子，即開(kāi)顱，這樣復(fù)雜點(diǎn)的，籠統(tǒng)講要比后顱窩手術(shù)，聽(tīng)神經(jīng)瘤，巖斜腦膜瘤短些，在國(guó)內(nèi)的醫(yī)院，咱們也得半個(gè)月。垂體腺瘤手術(shù)，實(shí)際上住院時(shí)間長(zhǎng)短取決于腫瘤大小，手術(shù)大小和開(kāi)顱方式不一樣，差別就大。簡(jiǎn)單的做經(jīng)蝶，做完以后第二天，第三天都可以出院，比如腫瘤體積不大，對(duì)周邊都沒(méi)有什么影響，很簡(jiǎn)單，做完以后很快能出院。但是需要開(kāi)顱手術(shù)，包住一側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈、視神經(jīng)的，還需要顯露腫瘤、牽拉血管，血管細(xì)小分支有影響，病人可能意識(shí)有問(wèn)題，病人模模糊糊手術(shù)后，則出不了院，是極少數(shù)情況，大的復(fù)雜腫瘤可能需要兩周、三周，甚至一個(gè)月都有可能。

  

  01:52
  郭愛(ài)順 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 4602次

• 垂體瘤鼻蝶手術(shù)是怎么做
  垂體瘤鼻蝶手術(shù)的做法相對(duì)來(lái)講比較簡(jiǎn)單，現(xiàn)在95%的手術(shù)都是采取這種方式。它主要是要應(yīng)用神經(jīng)內(nèi)鏡進(jìn)行輔助，當(dāng)然在以前的一些情況下也可以直接在顯微鏡下進(jìn)行操作，但是視野并不是特別良好。經(jīng)過(guò)神經(jīng)內(nèi)鏡的做法就是從鼻子進(jìn)去，在鼻腔的后部可以劃開(kāi)一個(gè)大約能有0.5cm的缺口，然后進(jìn)去神經(jīng)內(nèi)鏡和咬骨鉗逐漸往前延伸，一般都是可以經(jīng)過(guò)鼻腔的后壁，蝶竇的前壁，然后逐漸靠近垂體窩，在垂體窩的下壁打一個(gè)洞就可以看到了垂體瘤，然后使用特制的刮鉗將垂體瘤完整的切除，手術(shù)就結(jié)束。再應(yīng)用相應(yīng)的顱骨修補(bǔ)材料或者是本身已經(jīng)破損的鼻腔的骨質(zhì)進(jìn)行修損，這樣手術(shù)就可以完全做完。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-11-04 3061次

• 垂體瘤手術(shù)怎么做
  經(jīng)額入路的椎體瘤切除術(shù)現(xiàn)在很少用。缺點(diǎn)是創(chuàng)傷大，出血多，患者術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)大，手操作時(shí)間長(zhǎng)，費(fèi)用高，容易損傷嗅神經(jīng)，術(shù)后的恢復(fù)時(shí)間也很長(zhǎng)。經(jīng)額入路不能到達(dá)腫瘤的部位，只能從一點(diǎn)入路或其他入路。經(jīng)額入路的主要適合那些超出清潔手術(shù)不能到達(dá)的腫瘤，主要是大腫瘤，侵襲性腫瘤。包括腫瘤生長(zhǎng)到顱橋。大部分垂體瘤微腺瘤都是經(jīng)蝶從口鼻經(jīng)蝶竇入路的手術(shù)。創(chuàng)傷小，術(shù)中病死率低，臨床療效好，患者恢復(fù)較快，目前廣泛使用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-08 1587次

• 垂體瘤鼻蝶手術(shù)是怎么做
  鼻蝶垂體瘤的手術(shù)的做法就是全身麻醉之后，將鼻腔輕微的打開(kāi)，伸進(jìn)器械，將鼻中隔掰斷，然后通過(guò)特殊的器械打開(kāi)鞍底，去出骨質(zhì)，可以看見(jiàn)垂體瘤的形態(tài)，用特制的環(huán)狀刮除器，將垂體瘤進(jìn)行完整的刮除，然后查看周圍減少殘留的風(fēng)險(xiǎn)，然后再進(jìn)一步的用原來(lái)的骨質(zhì)或者是自體的脂肪進(jìn)行填塞以及修復(fù)。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-01-14 2501次

• 垂體瘤經(jīng)鼻手術(shù)怎么做
  病情分析：對(duì)于垂體瘤的患者來(lái)說(shuō)，通常情況下，建議通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療，臨床上一般推薦選擇經(jīng)鼻蝶入路垂體瘤手術(shù)切除，往往可以取得很好的治療效果。意見(jiàn)建議：臨床上一般考慮通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)或者內(nèi)鏡的方式來(lái)進(jìn)行治療，可以做到對(duì)垂體瘤進(jìn)行手術(shù)完整的切除，術(shù)后患者相對(duì)來(lái)說(shuō)恢復(fù)的速度較快，后遺癥較少。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-02-23 1301次

• 泌乳素垂體瘤手術(shù)怎么做
  泌乳素垂體瘤主要的手術(shù)方式有兩種，包括經(jīng)顱入路和經(jīng)蝶鞍入路。經(jīng)顱垂體瘤切除術(shù)，根據(jù)腫瘤的位置以及形態(tài)的不同，手術(shù)入路的部位也不相同，包括經(jīng)額骶入路，這種主要適用于垂體瘤巨大，往鞍上發(fā)展，有視力障礙的患者；經(jīng)顳葉入路，適用于往鞍旁發(fā)展的腫瘤；經(jīng)蝶骨翼前外側(cè)入路，適用于往鞍旁及海綿竇發(fā)展的腫瘤。經(jīng)蝶鞍垂
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-03-06 4414次

• 經(jīng)鼻蝶垂體瘤術(shù)前檢查可以提前做嗎
  患者經(jīng)鼻蝶垂體瘤的術(shù)前檢查不可以過(guò)于提前做，一般在手術(shù)前2~3天左右進(jìn)行，最多不超過(guò)一周。檢查通常有血常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)、肺功能等常規(guī)檢查和甲狀腺功能、泌乳素等內(nèi)分泌檢查，還需要做冠狀位頭顱CT、磁共振等檢查，從而判斷患者是否具備手術(shù)條件。建議做檢查前咨詢醫(yī)生，遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)飲食習(xí)慣等，防止影響結(jié)果
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-08-23 82次