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• 梅毒螺旋體特異抗體測定

  怎么樣來判斷有沒有得梅毒，或者是得了梅毒以后病情的嚴(yán)重程度，那么通常我們用的方法是抽血來查梅毒的抗體。梅毒的抗體有兩大類，一類是特異性抗體，通常是TPPA或者是TPHA，還有是非特異性抗體，通常我們叫RPR或者是TRUST。這些方法在不同的人身上和不同的時間，檢測的具體的要求會有些不一樣，這個需要有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生來幫你安排。大致說一下TPPA、TPHA、RPR和TRUST，它們之間的關(guān)系，因?yàn)檫@幾個指標(biāo)是經(jīng)常用到的，特異性抗體里邊有個TPPA和TPHA，這兩個指標(biāo)實(shí)際上是一樣的意義，只是在用的試劑方面，略微有一點(diǎn)點(diǎn)差別，我們可以認(rèn)為這兩者是相等的。也就說TPPA等于TPHA，這兩個都指的是特性的抗體，它們的意義一旦你得過梅毒，只要是您得過，不管你好了還是沒有好，TPPA是持續(xù)陽性。那RPR和TRUST，它們倆其實(shí)也是相等的，也是有細(xì)微的差別，但是可以理解完全一樣，它們的比值也是可以互換的，也就是說RPR1:4，和TRUST的1：4是相等的。那么這種非特異性的抗體，主要用于判斷，梅毒這個病得了以后，它的嚴(yán)重程度。它的指標(biāo)一般是用，1:1、1:2、1:4、1:8這種比值，并且翻倍增長的這種比值來表示，1:8、1:4相比，1:8病情更嚴(yán)重一些，1:4更輕一些，最好的就是1:2、1:1，最好降到陰性。那么判斷到底有沒有治好，就是看最后非特異性抗體里邊，RPR指標(biāo)能不能降到陰性，而特異性抗體，一旦感染了梅毒，它是終身陽性的，其實(shí)只需要測一次就可以。以后再測若干次，再測它滴度的高低，其實(shí)沒有什么意義，只需要測一次，認(rèn)為它有就可以了。

  

  02:52
  吳焱 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

  2019-01-23 57385次

• 梅毒螺旋體抗體陽性會傳染嗎

  梅毒的抗體最常用的有兩個，一個我們叫TPPA，一個叫RPR或者是TRUST。其實(shí)RPR和TRUST，它們的意義是一樣的，我們就以RPR為代表。TPPA和RPR這兩個指標(biāo)，梅毒的患者都是要查的，TPPA陽性表示你既往感染，或者是現(xiàn)在正在感染；而RPR陽性幫助我們判斷您，梅毒在體內(nèi)的嚴(yán)重程度。另外如果經(jīng)過治療，我們也希望通過RPR來反映您對于治療的療效，這是評估療效的一個很重要的指標(biāo)。至于說有沒有傳染性，那要看RPR的滴度和有沒有治療了，RPR的滴度很低，并且多次很低或者是陰性的，那這個時候可以認(rèn)為沒有傳染性，但如果是RPR很高，幾乎可以確定是有傳染性的。

  

  01:18
  吳焱 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

  2018-11-21 53907次

• 如何防治鉤端螺旋體病
  患病后要早期治療，就地治療。病人應(yīng)臥床休息，安靜，加強(qiáng)營養(yǎng)治療鉤端螺旋體病常選用青霉素、慶大霉素、強(qiáng)力霉素等抗生素。輕、中型病人首先用慶大霉素或強(qiáng)力霉素，重癥病人首選青霉素。人綜合預(yù)防措施可概括為：消滅傳染源，開展疫苗接種，保護(hù)易感人群，切斷傳播途徑。目前用于預(yù)防鉤端螺旋體病所采用的疫苗是各地流行菌型配成的多價(jià)疫苗。經(jīng)全程免疫后,可產(chǎn)生多種型別的菌體抗體。接種對象為流行地區(qū)7~60歲的人群,進(jìn)入流行地區(qū)的易感人群。用法為，在上臂外側(cè)三角肌處皮下注射，成人第一針0.5ml，第二針1.0ml，兩針之間間隔7-10天。7~13周歲劑量減半，必要時7周歲以下兒童酌量注射，但不超過成人劑量的1/4。次年加強(qiáng)一針，劑量同第二針。
  語音時長 01:34”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-21 2459次

• 如何治療鉤端螺旋體病
  對于鉤端螺旋體病的治療要強(qiáng)調(diào)“三早一就地”的治療原則，也就是早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療、不宜長途轉(zhuǎn)送患者而就地治療。一、一般治療，強(qiáng)調(diào)早期臥床休息，給予易消化的飲食，保持體液與電解質(zhì)的平衡，如體溫過高，應(yīng)反復(fù)進(jìn)行物理降溫至38攝氏度左右，在患者家中、門診或入院24小時內(nèi)，特別在6到24小時內(nèi)密切觀察病情，警惕青霉素治療后的反應(yīng)，或肺彌漫性出血的出現(xiàn)。二、早期及鉤體血癥型的治療，盡早給予抗菌藥物，適當(dāng)?shù)膽?yīng)用鎮(zhèn)靜藥物和腎上腺皮質(zhì)激素治療。三、肺彌漫性出血型的治療，盡早使用抗菌藥，適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜藥和腎上腺皮素、注意輸液的速度，必要時給予強(qiáng)心藥物治療。四、黃疸出血型治療，對于輕中度的患者在抗菌療法的基礎(chǔ)上適當(dāng)對癥治療即可，對于重癥患者要加強(qiáng)出血護(hù)理、精心護(hù)理和保護(hù)肝臟的措施。五、腎衰竭型的治療，對于輕型患者在抗菌療法的基礎(chǔ)上適當(dāng)對癥治療，腎臟損害大多可以自行恢復(fù)，重癥患者可能需要進(jìn)行血液透析治療，并且要注意水電解質(zhì)的平衡。
  語音時長 1:52”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-23 4994次

• 什么叫鉤端螺旋體病？
  鉤端螺旋體病是由治致病性的鉤端螺旋體引起來的，一種人和動物共同患有的急性傳染性疾病，起病比較急，有高熱的情況出現(xiàn)，還會出現(xiàn)具體的肌肉疼痛，還會有結(jié)膜的充血，和彌漫性的肺出血，和肝腎功能的損傷，有的人還會出現(xiàn)腦膜炎。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-11-24 2603次

• 人如何感染鉤端螺旋體病
  第一，是污水傳播，帶菌的動物尤其是野鼠，通過排尿?qū)⒋罅裤^端螺旋體排出體外，污染水源和土壤，人們在勞動中與異水接觸病原體，通過手足等破損皮膚進(jìn)入人體而被感染。第二，是接觸病畜的排泄物，帶菌的血液和臟器而受到污染，護(hù)理鉤端螺旋體病病人偶爾被新鮮尿液污染皮膚，獸醫(yī)為病畜接生，實(shí)驗(yàn)室工作人員接觸培養(yǎng)標(biāo)本等也偶爾有被感染者。第三，消化道傳染，進(jìn)食被病原體污染而未經(jīng)加熱處理的飲食，喝了被污染的水，鉤端螺旋體可經(jīng)消化道黏膜侵入人體。
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-25 2402次

• 如何治療鉤端螺旋體病
  對于鉤端螺旋體病的治療要強(qiáng)調(diào)“三早一就地”的治療原則，也就是早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療、不宜長途轉(zhuǎn)送患者而就地治療。一、一般治療，強(qiáng)調(diào)早期臥床休息，給予易消化的飲食，保持體液與電解質(zhì)的平衡，如體溫過高，應(yīng)反復(fù)進(jìn)行物理降溫至38攝氏度左右，在患者家中、門診或入院24小時內(nèi)，特別在6到24小時內(nèi)密切觀
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-11-30 85次

• 人如何感染鉤端螺旋體病
  鉤端螺旋體可以通過多種途徑感染人群，概括起來有以下幾種。一、污水傳播，帶菌的動物尤其是野鼠，通過排尿?qū)⒋罅裤^端螺旋體排出體外，污染水源和土壤，人們在勞動中與疫水接觸，病原體通過手足等破損皮膚進(jìn)入人體而被感染。二、接觸傳染，屠宰場的工人、飼養(yǎng)員、下水道工人等，因接觸病畜的排泄物，帶菌的血液和臟器而受到
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-11-30 172次