問膽囊炎膽結石一定要手術嗎

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• 膽囊炎一定要手術嗎

  膽囊炎是否一定需要手術需要看是否具有手術指征。大部分膽囊炎發展到嚴重還是需要手術治療，早期可以藥物治療或者輸液消炎治療，除非膽囊中有許多結石，而且不止一次有結石疼痛表現，或者結石疼痛嚴重，這種情況下就必須采取手術治療。臨床上對于有下列情況者，都要及時選擇手術治療。第一，臨床癥狀嚴重，藥物治療無效，病情繼續惡化，非手術治療不易緩解的病人。第二，膽囊腫大或逐漸增大，腹部壓痛明顯，腹肌嚴重緊張或膽囊壞疽及穿孔，并發彌漫性腹膜炎者。第三，急性膽囊炎反復發作，診斷明確，經治療后腹部體征加重，有明顯腹膜刺激征者。第四，化驗檢查，血中白細胞顯著升高，總數在20×109/L以上者。第五，黃疸加深，屬總膽管結石梗阻者。第六，畏寒，寒戰高熱并有中毒休克癥狀者。第七，膽囊炎不排除癌變者。

  

  01:37
  蘇永杰 主任醫師廈門大學附屬中山醫院

  2020-04-29 8160次

• 膽結石一定要做手術嗎

  不是的，根據不同的情況采取不同的治療辦法。比如說年輕的患者，可能他是一個假性結石，也就是可能是因為之前用過抗生素，造成膽囊內的假結石，也就是絮狀物，它不是真正的結石，這時候可能正好有腹痛，做了個B超懷疑是膽結石，這種情況不要急于手術，一定要觀察一段時間。這時候往往你停藥，根據情況可能半個月十天絮狀物沒有了，這時候是不需要手術的。再一種就靜息性結石，比如說沒有癥狀的結石，結石又不太大可以觀察，定期做B超。而有些結石是需要手術的，比如說經常造成膽囊的炎癥，胰腺的炎癥，甚至長期摩擦可能造成膽囊的癌變，這種情況才需要手術。有的是雖然需要手術，但是因為年老體弱，心肺功能不好，耐受不了手術，這時候也不能手術，也只能采取保守的辦法，包括輸液，穿刺，將膽囊內的膽汁，膿性膽汁引流出來，暫時緩解它的癥狀。

  

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  高成業 副主任醫師邯鄲市第一醫院

  2020-02-27 7463次

• 膽囊炎膽結石一定要手術嗎
  膽結石的患者在合并了膽囊炎的時候，不建議進行藥物的保守治療。藥物只能起到緩解癥狀的目的，并不能根治，而且膽囊炎癥容易復發，嚴重的時候可以導致急性的胰腺炎，而危及患者的生命，所以建議一定要及時的去醫院詳細的檢查，再進行腹腔鏡微創手術的根治性治療，創傷小，恢復快，而且疼痛感非常輕微，住院的時間不會太長，但也要注意術后的保養。飲食上要有規律，不要暴飲暴食，要避免辛辣、刺激、油膩、煎炸類的食物，可以多吃新鮮的蔬菜水果，多喝水，適當的運動，保持愉悅的心態。
  語音時長 01:47”
  信鵬 主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-04-13 6943次

• 膽結石一定要手術嗎
  膽結石是否一定要手術，取決于膽石是否有手術指征，因為單純的膽結石如果沒有任何的炎癥發作，還是主張病人以觀察為主。畢竟膽囊是消化道的器官，有一定的消化作用，貿然的去把一個有功能的膽囊切除，有可能會造成消化道的不適產生，雖然沒有遠期太大的顧慮，但是有可能對病人的生活帶來不適。所以對于單純的膽囊結石的病人要考察是否有切除的指征，建議有過炎癥發作或者是有過膽管炎、胰腺炎發作的膽囊結石病人做膽囊切除。另外對于這種細小的或者類似于泥沙樣的膽囊結石也建議病人做膽囊切除，因為這一部分結石容易通過膽囊管劃入膽總管內，進一步引起膽管炎和胰腺炎發生，平時要注意飲食方面的調養，要注意保持心情舒暢。
  語音時長 1:36”
  孔凡榮 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-03 2307次

• 膽囊炎一定要手術嗎
  病情分析：膽囊炎不一定要做手術。在臨床上將膽囊炎分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎，對于急性膽囊炎主要是采取抗感染治療。慢性膽囊炎，主要是長期口服消炎利膽的藥物治療，在保守治療無效的情況下，采取手術切除膽囊治療。意見建議：膽囊炎是非常常見的消化系統疾病，建議患者在采取手術或者藥物治療的同時，在日常生活中一定要注意低脂肪，低膽固醇飲食，可以適當進食富含優質蛋白的食物，比如瘦肉、脫脂牛奶。
  秦建輝 副主任醫師鶴崗市人民醫院

  2020-06-29 1001次

• 膽結石一定要手術嗎
  膽結石可以保守治療，清淡的飲食，多喝水，忌食辛辣刺激性的食物，忌食高脂肪，高膽固醇的食物，尤其是動物的肝臟，一定不要吃，同時適當的增加體育鍛煉，口服藥物，消炎利膽片或者復方膽通片，如果不見緩解，再考慮進行手術治療。
  王文彬 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2018-12-07 3203次

• 膽囊炎一定要手術嗎
  膽囊炎是否一定需要手術需要看是否具有手術指征。大部分膽囊炎發展到嚴重還是需要手術治療，早期可以藥物治療或者輸液消炎治療，除非膽囊中有許多結石，而且不止一次有結石疼痛表現，或者結石疼痛嚴重，這種情況下就必須采取手術治療。臨床上對于有下列情況者，都要及時選擇手術治療。第一，臨床癥狀嚴重，藥物治療無效，病
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-18 915次

• 膽結石手術一定要切膽囊嗎
  膽結石手術不一定要切膽囊，病情輕微者可以保留膽囊。膽結石手術可分為兩種方案，一種是切除膽囊的根治性手術，另一種是保留膽囊的手術，如果患者膽囊內結石的數量比較多，并且患者的年齡也比較大，以及膽囊出現了明顯的萎縮現象，這種情況一般就需要將膽囊切除治療。如果患者膽囊內只是單發或者散在的結石，膽囊內的空間比
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-09-16 82次