問肩關節脫位怎么不痛
病情描述:
肩關節脫位怎么不痛
答醫生回答
病情分析:
肩關節脫位通常都是不小心扭傷之后而出現的。
意見建議:
一些習慣性的肩關節脫位,脫位之后有可能是不怎么疼的。也有可能脫位之后,關節沒有活動所以不會出現疼痛,如果活動之后疼痛就會出現。另外也有可能是脫位之后,損傷了臂叢神經,從而導致局部的痛覺消失,這種情況是比較嚴重的。
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肩關節脫位肩關節脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節脫位,嚴格來說應該是指盂肱關節的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當發生脫位之后,患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了,而且在肩膀的外側,本來應該突起的三角肌的位置,凹進去了。這個時候,患者不得不到醫院進行就診,由我們醫生幫助他進行復位。當肩關節發生脫位的時候,往往患者的盂唇組織,或者說盂肱盂唇復合體,通俗的理解,就是穩定關節的這些軟組織會受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發生后,我們把患者脫位的關節進行復位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時間自我愈合,當然也有一部分病例,損傷持續存在,就會遺留肩關節復發的不穩,或者是復發的脫位。01:48
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肩關節脫位的治療肩關節脫位,是臨床上一種常見的肩關節的疾病。對于肩關節脫位的治療,我們往往要根據患者的病情來。一般來說,如果是初次的肩關節脫位,而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方,也沒有撕脫的骨片,而且這種脫位能夠得到比較好的復位,我們一般就給它采取手法復位之后,使用特殊的支具,進行懸吊制動。多數病例,如果不再復發脫位,我們往往繼續觀察就可以了。如果是前脫位,因為往往前脫位比較多見,我們會建議在復位后,康復過程中可以強化一些前方肌群的訓練,比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓練。對于復發性的脫位,我們往往要根據患者的要求,以及脫位的頻次,來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低,而且脫位感覺對生活的影響并不大,這些病例我們往往也是當他脫位的時候,給他采取復位,復位后就采取保守治療,就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例,甚至于很簡單的一些動作就發生脫位的病例,如果患者希望改變這種現狀,我們往往會建議他接受手術治療。手術治療,包括關節鏡的微創手術治療,以及一些個特殊的植骨手術。當然對于一些復雜的脫位的病例,這種固定性脫位,固定性前脫位、固定性后脫位的病例,往往還需要接受一些特殊的關節置換的手術治療。02:14
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肩關節脫位的怎么不痛?在臨床上確實有一部分患者在出現肩關節脫位之后沒有特別明顯的疼痛,這種情況主要出現在以下幾類人群當中。第一,是一些年老或者是體弱多病的患者,這些患者往往體質比較差,身體的一些肌肉、韌帶強度非常低,肩關節周圍的穩定性非常的差,所以受到輕微的外力之后就可能會產生肩關節的骨折脫位。而該類患者對疼痛的耐受力又相對比較強,尤其是一些老年女性,所以出現肩關節脫位之后可能沒有特別劇烈的疼痛。第二類,人群是一些有關節松弛癥的患者,這類患者由于發育性的因素導致關節周圍的關節囊、韌帶特別的松弛,這樣就會使關節的活動度異于常人,有時會做出一些異于常人的關節活動。即使出現關節的脫位,也沒有特別明顯的疼痛。第三類,情況是一些常年臥病在床的患者或者是有一些癲癇類、抽搐類疾病的患者,這些患者由于關節的穩定性特別的差,在突然受到一個持續的抽搐的沖動或者是發作癲癇的時候,會導致由于肌肉的過度收縮而產生的肩關節脫位,這種情況也沒有特別嚴重的疼痛。語音時長 01:57”
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肩關節脫位怎么護理肩關節脫位是由于劇烈外力,引起肱骨頭離開肩關節,導致肩關節畸形活動受限,一般可以通過到醫院,醫生會通過手法使肩關節脫位復位。肩關節脫位后需要使用三角巾患肢貼胸部固定4周,在這期間患肢一直固定不能活動,這就需要做好家庭護理工作:1,讓患者保持良好休息。2,鼓勵患者手指屈伸功能鍛煉,促進靜脈回流幫助消腫。3,增加營養,補充鈣質。4,幫助患者清潔肢體。5,耐心做好心理疏導。6,定期帶患者到醫院骨科復查。通過良好的護理,有助于患者在患肢固定時間保持良好的狀態,有助于恢復。語音時長 1:09”
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肩關節脫位怎么復位肩關節脫位之后需要積極的完善檢查,然后在麻醉的狀態下進行手法復位。復位之后還要積極的進行固定3到4周的時間。注意休息,避免局部受到壓迫,避免外傷,也不能干活,如果疼痛的話,可以使用一些消炎鎮痛藥物對癥治療。
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肩關節脫位怎么鍛煉一,上肢用前臂吊帶制動,保證肩關節的相對穩定,以利于撕裂的關節囊的修復,防止再次發生脫位;二,脫位側的手指可以做曲伸的動作,用力伸直手指保持三秒,用力握拳保持三秒,每組做十個,每天做五組;三,手腕可以做屈伸選擇的動作,用力伸腕保持三秒,用力屈腕保持三秒,每組十個,每天做三組;在使用未脫位一側的手掌穩定住脫位側的上臂的情況下,還可以做脫位側肘關節的活動,將肘關節伸直保持三秒,肘關節盡量屈伸保持三秒,每組做十個,每天做三組以上,是傷后兩周內的練習,兩周后可以逐漸加大活動的次數;四,可以使用未受傷的手掌托著脫位一側的肘關節,使用未受傷側手掌的力量,使脫位側的上肢被動的做輕度的伸展屈伸的動作,使肱骨頭有輕微的活動,防止關節粘連,伸展區的角度傷后一周內不超過二十度,及第二第三周不超過四十度。
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肩關節脫位怎么固定肩關節脫位,如果是手法復位之后,一般不需要特殊的固定,我們只要用三角巾或者頸肩腕托帶懸吊患肢四周就可以了,肩關節脫位一般是經受外傷之后出現的肩關節的肱骨頭脫離到關節盂的外面,有前脫位、后脫位等多種的分型,一般來說出現肩關節脫位,主要癥狀是一個疼痛,還有一個肩關節的活動受限,抬不起手了,若強行抬起手,
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肩關節脫位體征肩關節脫位的體征有肩部腫脹和活動受限等。肩關節在發生脫位的初期最好是及時的進行固定,然后在送到醫院進行治療,這樣可以保證軟組織的損傷降到最低。肩關節脫位患者在睡覺的時候可以將患肢適當的墊高,這樣是可以促進局部的血液回流的,從而可以起到消腫止