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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個(gè)，我們看這樣一個(gè)心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動(dòng)的時(shí)候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，這個(gè)時(shí)候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個(gè)方向流動(dòng)，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動(dòng)，攻擊到我們瓣膜的時(shí)候，會(huì)讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會(huì)表現(xiàn)為狹窄，同時(shí)關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個(gè)時(shí)候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 9568次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個(gè)：主脈瓣、肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動(dòng)、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 11991次

• 風(fēng)濕性心臟病微創(chuàng)手術(shù)
  手術(shù)有瓣膜修復(fù)和瓣膜置換兩種方式，瓣膜修復(fù)對損害的瓣膜進(jìn)行修復(fù)，瓣膜修復(fù)手術(shù)保留自身的瓣膜結(jié)構(gòu)，不需要抗凝治療，遠(yuǎn)期效果和生活質(zhì)量都比較高。瓣膜置換手術(shù)即切除病變的瓣膜，用人造心臟瓣膜代替。瓣膜置換術(shù)是指心臟瓣膜病人的心臟瓣膜結(jié)構(gòu)受到嚴(yán)重的破壞，如二尖瓣的瓣葉增厚鈣化、纖維化，縮短主動(dòng)脈瓣狹窄或喪失功能。需要切除以已遭病變破壞的瓣膜，然后將一種人工制成的機(jī)械瓣膜、生物瓣膜或同種瓣膜，通過手術(shù)縫合的方法固定在原來的瓣膜位置上。人工心臟瓣膜，將完全替代原來的心臟瓣膜的功能，傳統(tǒng)瓣膜手術(shù)對人體損害較大，留下較大的疤痕，且體內(nèi)有鋼絲固定胸骨。
  語音時(shí)長 1:40”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-06 1923次

• 風(fēng)濕性心臟病手術(shù)治療
  風(fēng)濕性心臟病簡稱風(fēng)心病，是風(fēng)濕性炎癥過程中所致的瓣膜損害，主要累及四十歲以下的人群。風(fēng)濕性心臟病目前的手術(shù)治療，包括以下幾個(gè)方面：1，經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)，是治療二尖瓣狹窄的首選辦法。2，閉式分離術(shù)，有開胸手術(shù)將擴(kuò)張器由左心室心尖部插入二尖瓣瓣口，分離瓣膜交界處的粘連融合，適應(yīng)癥和效果與經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)相似，目前臨床應(yīng)用相對比較少。3，人工瓣膜置換術(shù)。
  語音時(shí)長 1:10”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-26 2531次

• 風(fēng)濕性心臟病可以手術(shù)嗎
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病肯定可以手術(shù)的，而且手術(shù)是治療風(fēng)濕性心臟病最有效的措施?？梢悦黠@的改善預(yù)后，早期手術(shù)有望根治風(fēng)濕性心臟病。意見建議：風(fēng)濕性心臟病的患者可以選擇在剛開始出現(xiàn)心力衰竭，心臟增大或者肺動(dòng)脈高壓的時(shí)候手術(shù)，可以選擇換瓣手術(shù)，或者根據(jù)情況，酌情選擇球囊擴(kuò)張術(shù)。如果病人年紀(jì)比較輕，可以選擇換機(jī)械瓣，管的時(shí)間更久。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-06-28 1904次

• 風(fēng)濕性心臟病能手術(shù)嗎
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病能做手術(shù)進(jìn)行治療的，而且效果也是非常的不錯(cuò)的。針對患者出現(xiàn)慢性的風(fēng)濕性心臟病且無癥狀的患者，通常是不需要接受手術(shù)的，有癥狀且符合手術(shù)條件的，可以通過手術(shù)治療。意見建議：建議患者在出現(xiàn)風(fēng)濕性心臟病史，在選擇治療時(shí)可以通過中醫(yī)治療，手術(shù)治療，藥物治療等方式來進(jìn)行治療的。而且患者在接受治療期間，一定要積極的配合，有效的增強(qiáng)身體的免疫功能，以后也可以在一定的程度上輔助疾病的恢復(fù)。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-07-12 2602次

• 風(fēng)濕性心臟病手術(shù)治療時(shí)機(jī)
  風(fēng)濕性心臟病手術(shù)要達(dá)到更理想的效果，就要選擇合適的時(shí)機(jī)。風(fēng)濕性心臟病不是急性期、沒有風(fēng)濕活動(dòng)、心力衰竭的程度、體質(zhì)的好壞、有沒有其他疾病(高血壓，糖尿病)，或者不能手術(shù)的問題決定手術(shù)時(shí)間。另外，患者本人和家屬對于手術(shù)，有沒有充分的了解和足夠的信心。醫(yī)生要根據(jù)患者自身的綜合情況，結(jié)合患者及其家屬作出手
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 170次

• 有風(fēng)濕性心臟病可以做腎上腺手術(shù)嗎
  有風(fēng)濕性心臟病是否可以做腎上腺手術(shù)需要根據(jù)患者自身的病情以及手術(shù)方式來判斷。腎上腺手術(shù)包括常規(guī)手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)又包括腹腔鏡和機(jī)器人手術(shù)。風(fēng)濕性心臟病的患者如果病情較輕，而又選擇微創(chuàng)手術(shù)方式進(jìn)行腎上腺手術(shù)，一般可以做，不會(huì)對患者的身體健康造成影響。風(fēng)濕性心臟病的患者如果病情較重，而又選擇常規(guī)手
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-09-06 80次