問心衰的檢查方法

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• 心衰的檢查方法

  根據患者有冠心病、高血壓等基礎心血管病的病史，有休息或運動時出現呼吸困難、乏力、下肢水腫的臨床癥狀，有心動過速、呼吸急促、肺部啰音、胸腔積液、外周水腫、肝臟腫大的等等體征可診斷出是否有心衰。而作出診斷心衰的檢查方法有以下幾種：一、心電圖：?？商崾驹l疾病如冠心病、慢性肺源性心臟病等。二、X線檢查：可顯示肺淤血和肺水腫。三、超聲心動圖：可了解心臟的結構和功能、心瓣膜狀況、是否存在心包病變、急性心肌梗死的機械并發癥、室壁運動失調、左室射血分數、舒張功能。四、動脈血氣分析：監測動脈氧分壓、二氧化碳分壓、機體酸堿平衡。五、實驗室檢查：血常規和血生化檢查，如電解質、腎功能、血糖、白蛋白及高敏C反應蛋白等。六、心衰標志物：診斷心衰的公認的客觀指標為B型利鈉肽和N末端B型利鈉肽原的濃度進行性增高。七、心肌壞死標示物：檢測心肌受損的特異性和敏感性均較高的標示物是肌鈣蛋白T或肌鈣蛋白I。

  

  01:54
  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 6472次

• 心衰常用的檢查有哪些

  我們說心衰根據病人的臨床表現，和我們大夫對您初步的檢查，獲得的體征資料以外，還需要我們臨床上做一些，常規的檢查來確診心衰。臨床上常用的檢查方法，有以下這幾個方面，像拍胸片X線的檢查來了解，心臟的大小和胸腔的比例來看看，還有超聲心動圖的檢查就是心臟彩超，心臟彩超除了能夠看到病人的心臟的結構的大小以外，還能夠看你是舒張性的心衰，因為我們在超聲心動圖里，能測E/A峰值的比例，E/A峰值我們正常人是大于1.2的，如果你小于1了，可能就會存在舒張性的心衰了，所以說超聲心動圖，除了能夠看心臟的結構，心臟的大小以外，其實在檢測心臟功能方面，也能給我們一定的提示。另外我們還可以做一些，放射性的核素的檢查，來看心衰的情況。另外還有一個檢查，叫心肺吸氧運動的實驗，還有有創性的，血流動力學的一些檢查，這個是在導管室里做的，所以這種檢查，很多病人是不接受的，但是我們在做其他治療，或者是檢查的時候同時做了，這個也是沒有問題的，這個心電圖的檢查是很常見的，我們普通都可以做一個心電圖，另外血液的檢查、抽血化驗，在血液方面的檢查，我們要強調的就是要去做一些，全血細胞的計數，就是血細胞分析、還有尿液的、還有血生化的檢查，還有鐵的血清鐵和總鐵結合率，血糖、糖化血紅蛋白、血脂、甲狀腺功能等來看，來排除一下這個心衰，到底是由其他什么原因起來的。另外在血液里邊，還有一項重要的檢查叫BNP，可能這個值我們是叫腦鈉肽，做的這兩個，分為一個普通的BNP和NT-proBNP，它的參考值標準是不一樣的，這個明確的來看心衰的程度和治療緩解的程度如何，但是說這個BNP高，不見得一定百分之百就是心衰，因為有很多的消化道的腫瘤，和一些腎臟的疾病，都會造成BNP的增高，但是如果排除了其他的疾病以后，單純出現了是心衰引起來的，那么這可以是一個很有指導意義的，在我們臨床上對治療和診斷，都很有指導意義的一個指標。

  

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  孫健玲 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-08-12 3727次

• 心衰的檢查方法
  心衰的檢查中利鈉肽是心衰診斷的主要指標，未經治療者若利鈉肽水平正常，可基本排除心衰的診斷。肌鈣蛋白對嚴重心衰或失代償者可有輕度的升高。同時還需完善常規檢查，比如血常規，尿常規，肝腎功能，血糖，血脂，電解質等，對老年人長期服用利尿劑尤其重要。還要完善心電圖檢查，觀察心臟有無明顯的心肌缺血癥狀，還有房室傳導阻滯或心律失常，心梗的表現。還要完善超聲心動圖檢查，觀察心臟的收縮和舒張功能，還有瓣膜變化的情況。X線片檢查是確診左心衰肺水腫重要依據。病情允許的情況下還可以完善冠狀動脈造影，可明確病因診斷。
  語音時長 01:25”
  高林 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-17 1876次

• 驗血心衰的檢查
  在驗血心衰的檢查中首先要完善BNP的檢查，是診斷心衰和評估心衰嚴重程度的指標。如果指標越高，說明心衰的嚴重程度越重，預后可能會越差。如果在未經治療的時候指標是正常，一般可以排除心衰。也有可能有其他的疾病會導致此指標增高，因此該檢查也不是特異性的指標。如果出現嚴重的心衰，肌鈣蛋白的指標也可能會略有增高。此檢查還應明確是否有急性冠脈綜合征的可能，同時還應該完善血常規，尿常規，肝腎功能，血糖，血脂，電解質，甲狀腺功能的檢查，來排除其他的疾病。
  語音時長 01:18”
  高林 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-04-04 3610次

• 心衰是怎么檢查的
  病情分析：心力衰竭的患者需要做心臟彩超來明確心臟收縮舒張功能。心力衰竭的患者，心臟收縮功能會明顯下降，多提示射血分數明顯降低，正常人的射血分數為55%，而心衰的患者射血分數多在50%以下，另外還可以根據患者的腦鈉肽指標來了解心臟負荷情況。意見建議：心衰患者一旦明確，需要給予強心利尿，降低心臟負荷等治療。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2019-02-26 2602次

• 急性左心衰的輔助檢查與診斷方法是什么
  急性左心衰竭的輔助檢查與診斷，急性左心衰竭的主要情況就是肺淤血，胸部x線片檢查肺淤血的嚴重程度是診斷急性左心衰的重要依據，不是急性左心衰，還有病因方面的問題，比如說有嚴重的高血壓，心臟瓣膜鍛煉，因此超聲心動圖也是重要的檢查手段。
  侯爭飛 主治醫師內江市第二人民醫院

  2018-11-24 4501次

• 驗血心衰的檢查
  在驗血心衰的檢查中首先要完善BNP的檢查，是診斷心衰和評估心衰嚴重程度的指標。如果指標越高，說明心衰的嚴重程度越重，預后可能會越差。如果在未經治療的時候指標是正常，一般可以排除心衰。也有可能有其他的疾病會導致此指標增高，因此該檢查也不是特異性的指標。如果出現嚴重的心衰，肌鈣蛋白的指標也可能會略有增高
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-20 570次

• 驗血心衰的檢查
  驗血是診斷心衰的重要手段之一，通過特定的血液指標可以準確地反映心臟功能和病情嚴重程度。心衰患者的驗血檢查通常包括多項關鍵指標，這些指標對于評估心衰的類型、程度以及選擇合適的治療方案至關重要。心衰患者的血液檢查主要關注幾個核心指標。首先是B型
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-03-31 0次