問肝腹水晚期如何治療

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• 肝腹水晚期能活多久

  一個肝腹水的病人，如果不做任何治療的話，我們現(xiàn)在是有非常明確的一些統(tǒng)計(jì)學(xué)的證據(jù)證明，它每年的病死率應(yīng)該在20%以上，也就是說100個肝腹水的人，如果不做任何治療的話，一年之后就會有20個人跟大家拜拜了，所以一個肝腹水的病人，如果不做任何治療，讓它任其發(fā)展的話，可能就一年死20%，可能大部分人在5年左右，再多說一點(diǎn)，在10年左右可能就都死的沒有了。所以一個肝腹水的患者的自然史，也就是能夠再活5到10年，因此對于有了肝腹水的人，我們還是應(yīng)該積極鼓勵他來看醫(yī)生，在醫(yī)生的指導(dǎo)下做一些綜合的治療，主要是找一下肝腹水的原因，給它做一些對因的治療，比如是乙肝，我們就吃抗病毒的藥，是丙肝我們就做抗病毒治療，如果是酒精性肝病我們就戒酒，通過這樣的一些方法，再加上對腹水的一些處理，這樣的話讓他們可能會活得時(shí)間更長一點(diǎn)。

  

  01:34
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2018-11-01 64367次

• 出現(xiàn)肝腹水是肝癌晚期嗎

  肝腹水是肝癌晚期的一種表現(xiàn)，但肝腹水不僅在肝癌晚期出現(xiàn)，在肝硬化患者晚期也會出現(xiàn)，因此肝腹水是中末期肝病的一個臨床癥狀。肝腹水的出現(xiàn)是因?yàn)橹心┢诟尾∷鶎?dǎo)致的門靜脈高壓以及中末期肝病時(shí)，肝細(xì)胞合成白蛋白能力下降共同作用的結(jié)果。不論是肝硬化還是肝癌的晚期，病人肝臟都是一個非常嚴(yán)重的損傷狀態(tài)，在這種狀態(tài)下門靜脈壓力異常升高，把腹腔內(nèi)血管內(nèi)的水分?jǐn)D壓到了腹腔內(nèi)。另外肝細(xì)胞合成白蛋白能力嚴(yán)重的下降，使得血漿里邊白蛋白含量極低，造成滲透壓的改變，從而讓進(jìn)入腹腔內(nèi)的水不能夠被重吸收到血管內(nèi)，從而讓腹水越來越嚴(yán)重。因此肝腹水是肝硬化、肝癌兩種中末期肝病的共同癥狀。

  

  01:59
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-06-24 8242次

• 肝腹水晚期如何治療
  對于有肝病的患者，如果出現(xiàn)了腹水，這個疾病就處于了肝硬化的失代償期。對于導(dǎo)致腹水的直接的病因是由于肝硬化導(dǎo)致了下腔靜脈的回流受阻以及肝病導(dǎo)致的低蛋白，滲透壓降低而出現(xiàn)的腹水的增多。因此，在治療的時(shí)候，這一類人平時(shí)要限制水鈉的攝入，這樣就可以延緩腹水增長的速度。對于腹水量比較輕的這種人，我們可以給予利尿劑進(jìn)行治療，一般選用保鉀利尿劑和排鉀利尿劑聯(lián)合治療，避免因?yàn)殡p克或者速尿?qū)е碌牡外洝Ｈ绻麑τ诟顾容^明顯的，蛋白比較低，我們只能采用反復(fù)的去放腹水以及給予輸注白蛋白進(jìn)行治療，其他沒有什么好的治療的方法。
  語音時(shí)長 1:41”
  張永前 主治醫(yī)師慶陽市人民醫(yī)院

  2019-01-05 1641次

• 肝腹水早期如何治療
  肝腹水早期的治療主要是綜合的，個體化的治療。第一，要明確病因，肝腹水就是指各種肝病所引起的腹水，包括重癥肝炎，肝硬化和肝癌，所以首先要具體明確是哪種肝病造成的腹水，因?yàn)橹匕Y肝炎，肝硬化和肝癌的治療原則會有一些區(qū)別。第二，腹水的治療主要是評估是否存在感染，是否存在低白蛋白血癥，如果存在感染要積極的進(jìn)行抗感染治療，如果存在低白蛋白血癥要積極的補(bǔ)充白蛋白，同時(shí)考慮使用利尿的藥物，比如呋塞米和螺內(nèi)酯，在泌尿過程中要注意觀察尿量變化，同時(shí)要注意評估腎功能情況和電解質(zhì)情況。
  語音時(shí)長 01:22”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-09-12 2002次

• 早期肝腹水如何治療
  肝腹水主要是因?yàn)楦喂δ苁軗p，然后導(dǎo)致低蛋白血癥或者門脈高壓，從而出現(xiàn)腹水，腹水量比較大的時(shí)候可以給予放腹水治療，也可以適當(dāng)使用利尿劑來進(jìn)行利尿治療，有些可以輸注白蛋白來減少腹水的形成。肝臟原發(fā)疾病的治療是非常重要的。
  黃鵬 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-02-14 1701次

• 胃癌晚期腹水如何治療
  病情分析：胃癌晚期腹水可行以下治療：營養(yǎng)支持和利尿、腹腔穿刺引流等。如果營養(yǎng)差，有可能導(dǎo)致腹水，需要營養(yǎng)知識治療和利尿治療，有助于腹水逐漸減少，如果腹水量較大，可行腹腔穿刺引流術(shù)，能夠排出腹水。意見建議：胃癌晚期出現(xiàn)腹水以后，完善全面的檢查，包括腹腔B超、白蛋白等，能夠判斷病情的嚴(yán)重程度，比如腹水的量、營養(yǎng)狀況等，然后進(jìn)行相應(yīng)的處理。
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-08-07 702次

• 肝腹水如何治療
  肝硬化如果出現(xiàn)腹水，患者首先要針對病因進(jìn)行治療。如果是乙肝病毒引起的，患者需要抗病毒治療，如果是自身免疫性肝病引起的肝腹水，患者需要使用調(diào)節(jié)免疫劑或者抑制免疫反應(yīng)的藥物。癥狀比較嚴(yán)重時(shí)，還可以采取抽腹水和利尿等治療，利尿過程中適量補(bǔ)充白蛋白治療。肝腹水時(shí)也可能會伴有細(xì)菌感染，此時(shí)需要適當(dāng)?shù)目垢腥局委?/div>

  謝玲 主任醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-10-30 860次

• 肝腹水晚期
  肝腹水是一種長期的慢性疾病，其發(fā)展過程是遞進(jìn)性的，不是突發(fā)性的，晚期的這種病癥已經(jīng)是最嚴(yán)重的了，建議在正規(guī)醫(yī)院做穩(wěn)定性治療。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-27 206次