問腦動脈瘤術(shù)后發(fā)燒怎么回事
病情描述:
腦動脈瘤術(shù)后發(fā)燒怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
如果現(xiàn)在剛做完手術(shù),出現(xiàn)發(fā)燒的話,首先可能是因為吸收熱引起的,手術(shù)后的滲血吸收過程中就會有體溫的上升,不過一般只是出現(xiàn)低熱,不會出現(xiàn)體溫上升過于明顯的,平常可以進(jìn)行對癥處理,可以用溫水擦浴和酒精參與降低體溫,如果是出現(xiàn)高熱的話,那就是考慮有感染了,可以做一下血常規(guī)檢查和腰穿檢查,確定后應(yīng)用抗生素治療。
意見建議:
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腦動脈瘤的癥狀腦動脈瘤在未破裂的時候,一般不會引起明顯的癥狀,除非腦動脈瘤體積比較大,或者壓迫周圍的神經(jīng)等,重要結(jié)構(gòu)引起癥狀,例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動脈瘤,有時會壓迫動眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時候患者一般會出現(xiàn)非常劇烈的頭痛,有時還會伴有后枕部的、頸項部的疼痛。嚴(yán)重的患者,還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時候,出現(xiàn)一過性的意識不清,甚至比較嚴(yán)重的長期的昏迷,同時患者還可以有頸部的頸項強直等一系列的表現(xiàn)。
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腦動脈瘤能治好嗎腦動脈瘤是能夠治好的,首先可以說是可以治好的,不管是我們說的介入治療,還是開顱手術(shù),因為動脈瘤手術(shù)治療是,我剛說了,它基本上沒有一個中間道路,比方咱們切顱內(nèi)腫瘤,你選你切一部分,因為有危險我就停止了,動脈瘤不是,動脈瘤你這手術(shù)夾閉手術(shù),咱們開顱手術(shù)夾閉,你夾閉成功了,只要不出血,這時候就成功了,那么加閉得很完整的時候,基本上這個動脈瘤就可以這么說,這一輩子這個地方,這個動脈瘤是不會再復(fù)發(fā)的,那么復(fù)發(fā)是什么情況下,就是你夾的手術(shù)中夾的,沒有完全把它夾閉,那么就會出現(xiàn)一個復(fù)發(fā),這個在我們工作當(dāng)中,好像很少發(fā)現(xiàn)。那么還有一個就是栓塞治療,栓塞我們介入,介入的確是有復(fù)發(fā)的,為什么有復(fù)發(fā)的呢,栓塞咱們說了塞彈簧圈嘛,再怎么說彈簧圈它有可能有縫隙,這個縫隙就是它復(fù)發(fā)的一個基礎(chǔ),一個條件,因為這些情況要需要什么,需要長期的一個隨訪來看,因為動脈瘤不說一年兩年,它形成的,它也有個長期的發(fā)展過程,剛我們前面咱們說了,動脈瘤為什么在50多歲以后,才容易多見呢,年輕人很少呢,兒童更少見呢,就也是個原因在這里面,所以說在栓塞的病情況下,的確是有復(fù)發(fā)的可能,復(fù)發(fā)了也沒有關(guān)系,復(fù)發(fā)了也看情況,可以繼續(xù)再進(jìn)行,比方你栓塞你復(fù)發(fā)以后,覺得栓塞不好了,我們可以開顱手術(shù),這樣加閉就行了,就是說夾閉手術(shù)復(fù)發(fā)的,也沒有關(guān)系,也可以再次做手術(shù)及給它加閉,或者是再次選擇栓塞的治療,是有手段的,一般情況下,我們在神經(jīng)外科業(yè)內(nèi)開會,大家交流也好,經(jīng)過這兩個治療手段,復(fù)發(fā)的報道確實很少。
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腦動脈瘤怎么回事腦動脈瘤是由于腦部局部血管先天性薄弱,或者血管腔內(nèi)血壓增高引起囊性膨出。腦動脈瘤常有逐漸增大的趨勢,是引起顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要原因,嚴(yán)重的可以威脅到患者的生命安全。它雖然不是腫瘤,但是千萬不能大意,腦動脈瘤是神經(jīng)外科的急危重癥,腦動脈瘤何時生長,何時破裂,破裂后的危害多大,目前都沒有辦法準(zhǔn)確的預(yù)測,而一旦發(fā)生破裂出血就會造成生命危險,因此它能夠稱為“長在腦袋里的不定時炸彈”。語音時長 01:13”
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腦動脈瘤介入手術(shù)后發(fā)燒怎么回事對于這個問題一定要根據(jù)具體情況進(jìn)行具體對待,而且綜合分析之后找到病情的最根本原因,這樣才非常有利于患者后期的康復(fù)。首先只要腦出血或者是手術(shù)的患者都會面臨著吸收熱的可能性,但是這個吸收熱,一般情況下不會超過38度5以上,并且應(yīng)用一些一般的降溫措施就可以讓其體溫下降,不會存在一些特殊的風(fēng)險,但是偶爾有些情況會出現(xiàn)一些中樞性高熱,中樞性高熱多見于一些動脈瘤、前交通動脈瘤破裂出血的患者,這樣的患者因為出血刺激下丘腦,造成體溫控制中樞的一個紊亂,因此會造成中樞性高熱的情況,這樣的體溫一般情況下都在39度,甚至40度以上,需要積極的應(yīng)用冰毯等特殊的物理降溫措施才能夠降溫。再一個情況就是很常見的肺部感染,動脈瘤手術(shù)之后要臥床休息,長期的臥床非常容易造成肺部感染的情況,導(dǎo)致發(fā)燒。因此一定要完善相關(guān)檢查之后明確診斷,這樣才能有一個更好的治療。語音時長 1:38”
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腦動脈瘤手術(shù)后發(fā)燒怎么回事腦動脈瘤手術(shù)后出現(xiàn)發(fā)燒,一方面有可能因為血性腦脊液的刺激所致,另外也有可能存在術(shù)后的顱內(nèi)感染或者肺部的感染,首先要通過檢查確定具體的原因,然后才能決定如何處理,這可以做一項胸片檢查,腰穿檢查以及化驗血常規(guī),如果檢查是肺部感染的話,可以用一些排痰和止咳藥物以及抗生素治療,而如果是顱內(nèi)感染,那需要做腰大池引流,同時需要應(yīng)用抗生素,一般首選用萬古霉素和美洛西平,而如果是因為顱內(nèi)的血性腦脊液吸收導(dǎo)致的出現(xiàn)的發(fā)熱,可以進(jìn)行對癥處理,用一些退燒藥物。
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腦動脈瘤介入手術(shù)后發(fā)燒怎么回事腦動脈瘤介入手術(shù)之后發(fā)燒,一定要具體的情況進(jìn)行具體對待,如果患者是破裂的動脈瘤引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血,一般都是吸收熱,一般不會超過38.5度,也非常好控制;還有可能是肺部感染,要進(jìn)行胸部ct的檢查才能夠完全的排除。如果是肺部感染,治療肺部感染的問題。
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腦動脈瘤介入手術(shù)后發(fā)燒怎么回事對于這個問題一定要根據(jù)具體情況進(jìn)行具體對待,而且綜合分析之后找到病情的最根本原因,這樣才非常有利于患者后期的康復(fù)。首先只要腦出血或者是手術(shù)的患者都會面臨著吸收熱的可能性,但是這個吸收熱,一般情況下不會超過38度5以上,并且應(yīng)用一些一般的降溫措施就可以讓其體溫下降,不會存在一些特殊的風(fēng)險,但是偶爾有些
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腦動脈瘤介入手術(shù)后發(fā)燒怎么回事腦動脈瘤介入手術(shù)后發(fā)燒,通常是患者術(shù)后常見的并發(fā)癥之一,可能由多種因素引起。這種情況需要仔細(xì)分析癥狀、及時采取相應(yīng)治療措施。介入手術(shù)本身對人體是一種創(chuàng)傷,術(shù)后機體會產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng),其中之一就是發(fā)熱。此外,術(shù)后發(fā)燒還可能與以下因素有關(guān):1、感染
