問如何預防自發性氣胸的復發

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• 創傷性氣胸會不會復發

  創傷性氣胸會不會復發？答案是有復發的可能性，不過相對來說，外傷引起的氣胸術后出現復發的幾率還是很小的，完全治愈后幾乎不再復發；自發性氣胸復發幾率就比較大，因為大多情況是因為肺大泡裂所致，但自發性氣胸復發幾率主要還是要因人而異，有的人在后期控制的很好，就沒有復發。有的人生活注意不當，復發性就很高，這里可以舉幾個例子，有的人治愈后繼續抽煙、喝酒，生活沒有規律，在這種情況下復發率就是比較高的，雖然沒有明確的證據表明吸煙是導致氣胸發生的主要原因，但我們在平時生活中還是要多加注意。據統計，自發性氣胸2年內復發的可能性為30-50%。第一次發作經保守治療好轉后，復發率為45%；第二次發作仍行保守治療好轉后，復發率上升至75%；如果發生了第三次，則100%會發作第四次。自發性氣胸可能并沒有特定的誘發因素，自發性氣胸發作時，80%以上的患者，都正處于休息或日常生活狀態，只有約9%的患者是處于運動狀態。總之，無論是治療期間，還是后期療養，都要避免做劇烈運動。自發性氣胸的發生與肺部缺陷有直接關系，有過一次發生，就應該避免其發生的因素，如搬重物，出猛力都是誘發因素，平時注意休息保證充足的睡眠。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 2176次

• 創傷性氣胸常見癥狀

  創傷性氣胸在臨床上的表現分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會出現無明顯呼吸與循環功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會出現胸悶、氣急等低氧血癥的表現。查體可見氣管向健側偏移，傷側胸部叩診呈鼓音，呼吸音明顯減弱或消失，少部分傷員可出現皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。2.張力性氣胸：患者常表現有嚴重呼吸困難、發紺，傷側胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋間穿刺，針栓可被空氣頂出。這些都具有確診價值。另外，檢查時可發現脈搏細弱，血壓下降，氣管顯著向健側偏移，傷側胸壁飽滿，肋間隙變平，呼吸動度明顯減弱。并可發現胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫，捫之有捻發音，嚴重時皮下氣腫可擴展至面部、腹部、陰囊及四肢。3.開放性氣胸：開放性氣胸患者常在受傷后迅速出現嚴重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細弱頻數、發紺和休克。檢查時可見胸壁有明顯創口通入胸腔，并可聽到空氣隨呼吸進出的嘶嘶聲音。傷側叩診鼓音，呼吸音消失，有時可聽到縱隔擺動聲。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 2146次

• 如何預防自發性氣胸的復發
  1、出院后休息2-4周，至少3-6個月內避免較劇烈和大量的活動，如上肢牽拉動作，廓胸運動等。2、避免用力和屏氣動作，保持大便通暢，2天以上未解大便應采取有效措施。3、戒煙，平時注意補充營養，攝入充足的蛋白質、維生素，不挑食，不偏食，適當進粗纖維素食物，以增強機體抵抗力。還要鍛煉身體，增加呼吸系統肌肉的強度。4、防止上呼吸道感染，避免劇烈咳嗽。5、如有原發疾病，如肺大泡，結核空洞等及時處理，防止并發氣胸或再發。6、如反復發生氣胸，建議行外科手術（胸腔鏡，開胸）等治療。
  語音時長 1:05”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-08-03 2694次

• 如何預防自發性氣胸的復發
  一，出院后休息兩到四周，至少三個月最好是三到六個月內避免較劇烈和大量的活動，上肢牽拉動作，擴胸運動等。二，避免用力和屏氣的動作，保持大便通暢，兩天以上未解大便應當采取有效的措施。三，戒煙，平時注意補充營養，充足的蛋白質維生素，不挑食不偏食，適當進粗纖維素食物以增強肌體的抵抗力，還要適當的鍛煉身體，增加呼吸系統肌肉強度。四，防止上呼吸道感染，避免劇烈的咳嗽，如果有原發疾病比如肺大泡，結核空洞的要及時處理，防止并發氣胸和再發。如果反復發生氣胸建議行外科手術治療，包括胸腔鏡治療和開胸治療。
  語音時長 1:31”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-11-06 1575次

• 自發性氣胸復發幾率
  自發性氣胸的復發率要看其病因，自發性氣胸常見的病因有感染（如結核性病變），肺氣腫，肺大泡，經過正規治療后，感染性自發性氣胸的復發率很低。如果不合并肺組織其它病變，基本不會復發，而肺氣腫肺大泡導致闌尾氣胸，其復發率可以達到百分之三十。
  汪校 主任醫師黃岡市中醫院

  2018-12-08 2401次

• 自發性氣胸如何分類
  自發性氣胸分為閉合性氣胸又稱單純性氣胸，進入胸膜腔的氣體比較少，傷口閉合后，就不再進入氣體，這樣這種預后比較好，開放性氣胸，氣體能夠隨意進入胸膜腔容易引起膿氣胸，張力性氣胸又叫高壓性氣胸會影響肺部氣體交換和血液循環，應該緊急排氣治療。
  韓猛祥 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-08 1802次

• 如何預防自發性氣胸的復發
  1、出院后休息2-4周，至少3-6個月內避免較劇烈和大量的活動，如上肢牽拉動作，廓胸運動等。2、避免用力和屏氣動作，保持大便通暢，2天以上未解大便應采取有效措施。3、戒煙，平時注意補充營養，攝入充足的蛋白質、維生素，不挑食，不偏食，適當進粗纖維素食物，以增強機體抵抗力。還要鍛煉身體，增加呼吸系統肌肉
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2021-12-20 143次

• 自發性氣胸原因
  自發性氣胸是指在沒有收到外來創傷的情況下，氣體進去胸膜腔造成積氣狀態。可以分為原發性自發性氣胸和繼發性自發性氣胸。前者與身高，小氣道炎癥有關系，后者是由于肺內的基礎疾病導致肺大皰的形成，肺大皰破裂形成氣胸。
  楊華 副主任醫師中日友好醫院

  2019-03-25 2535次