問(wèn)心肌缺血是什么病嚴(yán)重嗎
病情描述:
心肌缺血是什么病嚴(yán)重嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
心肌缺血是心臟病的一種,是由于心肌得不到足夠的血液和氧氣,導(dǎo)致心肌細(xì)胞缺血缺氧,心肌能量代謝出現(xiàn)異常,患者常常表現(xiàn)為胸悶胸痛的癥狀。引起心肌缺血最常見(jiàn)的病因是冠心病,高血壓性心臟病,瓣膜性心臟病。心肌缺血有輕型和重型。輕型心肌缺血,患者癥狀不明顯,只在明顯的重體力勞動(dòng)之后才會(huì)出現(xiàn)癥狀。重型的心肌缺血患者會(huì)出現(xiàn)心力衰竭,心律失常,甚至?xí)霈F(xiàn)猝死。
意見(jiàn)建議:
心肌缺血的患者要早發(fā)現(xiàn),早治療,防止出現(xiàn)心肌梗死。心肌缺血的患者在日常飲食當(dāng)中要低鹽低脂,避免攝入含油脂高的食物,多吃新鮮的蔬菜水果,要戒煙戒酒,控制體重。
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心肌缺血嚴(yán)重嗎心肌缺血到底嚴(yán)重不嚴(yán)重,總體上面說(shuō),如果心肌發(fā)生缺血了,就說(shuō)明你的血管狹窄了,血管?chē)?yán)重的狹窄,心肌缺血嚴(yán)重不嚴(yán)重,這個(gè)主要是取決于心肌缺血的范圍,和心肌缺血的程度。打個(gè)比方,如果說(shuō)是你心臟的肌肉10%以上的心肌都出現(xiàn)了缺血,那就說(shuō)明是大面積的心肌缺血,這就說(shuō)明可能有比較嚴(yán)重的心肌受損傷,有一個(gè)大的血管有嚴(yán)重的狹窄,或者大的血管有嚴(yán)重的痙攣。如果說(shuō)你的心肌缺血的面積,心肌缺血的容積體積,只占心肌細(xì)胞的10%以下,這可能就是認(rèn)為心肌缺血,就不是非常嚴(yán)重了。心肌缺血是否嚴(yán)重,主要是我們要看心肌缺血的范圍和心肌缺血的程度。另外當(dāng)然一般的網(wǎng)友的話,我們很難評(píng)價(jià)是否把握,如何把握這10%的概念。但是總體上面我們一般做一些檢查,打個(gè)比方,你要出現(xiàn)了嚴(yán)重的心肌缺血的癥狀,嚴(yán)重的心絞痛的話。絕大多數(shù)情況下,你的心肌的缺血的范圍已經(jīng)超過(guò)了10%,大多數(shù)情況下,當(dāng)然有極少數(shù)極罕見(jiàn)的情況下,我缺血的范圍很小,但是我心絞痛很?chē)?yán)重,這種情況也有,但是不多見(jiàn)。那我們應(yīng)該怎么辦呢,還是要去就醫(yī),如果你有嚴(yán)重的心絞痛,心肌有嚴(yán)重的缺血,而且還要做心電圖,心電圖如果也發(fā)現(xiàn),你有嚴(yán)重的心肌缺血的話,這就說(shuō)明你心肌缺血的面積是非常大的,是非常嚴(yán)重的。01:59
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心肌缺血吃什么藥?典型的心肌缺血需要有典型的心絞痛癥狀,或與癥狀相關(guān)的心電圖變化,做運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性,或者做造影時(shí)做一些檢查,比如血流儲(chǔ)備等來(lái)確診。心肌缺血多由冠心病所致,常見(jiàn)于至少一支冠狀動(dòng)脈主要分支狹窄在50%以上的患者,由于冠狀動(dòng)脈狹窄,血流不能滿足心肌代謝的需要,導(dǎo)致心肌缺血。還有可能是供應(yīng)心肌的微小血管病變導(dǎo)致。緩解心絞痛癥狀的主要藥物包括硝酸酯類(lèi)藥物、β受體阻滯劑、非二氫吡啶類(lèi)鈣拮抗劑、中成藥。硝酸酯類(lèi)藥物大家比較熟悉,主要包括硝酸甘油、硝酸異山梨酯等。β受體阻滯劑包括倍他樂(lè)克、比索洛爾、卡維地洛等。地爾硫卓是常用的非二氫吡啶類(lèi)鈣拮抗劑。如果是微血管性心絞痛,可選擇尼可地爾。麝香保心丸是臨床常用的治療冠心病心絞痛的中成藥,可以快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,有效終止癥狀,防止心肌缺血進(jìn)一步加重,作用與硝酸酯類(lèi)藥物相當(dāng),但不存在硝酸酯類(lèi)藥物的頭痛、心率增快、耐藥等副作用。如果確定存在心肌缺血或冠心病,除改善缺血、改善癥狀外,更重要的是使用基礎(chǔ)藥物,主要包括抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛,他汀類(lèi)藥物即各種“他汀”,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等,中成藥如麝香保心丸。這是能夠明確改善預(yù)后的藥物,改善預(yù)后的意思是可以預(yù)防心肌梗死、預(yù)防猝死和延長(zhǎng)壽命。中成藥麝香保心丸可以通過(guò)擴(kuò)張冠脈、保護(hù)血管內(nèi)皮、抑制血管壁炎癥、促進(jìn)治療性血管新生四大作用機(jī)制,全面保護(hù)血管,改善患者的預(yù)后。04:24
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心肌缺血是什么病嚴(yán)重嗎心肌缺血根據(jù)病情來(lái)明確是否嚴(yán)重,是一種病理性的狀態(tài),主要是由于冠狀動(dòng)脈狹窄,常見(jiàn)的是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化以及冠狀動(dòng)脈痙攣,冠壯動(dòng)脈栓塞引起的管腔變的比較窄,供應(yīng)給心肌的血液減少,心肌就會(huì)出現(xiàn)缺血缺氧的狀態(tài)。如果嚴(yán)重可能會(huì)影響心臟的泵血收縮和舒張功能,容易引起心絞痛,最嚴(yán)重會(huì)引起心肌不可逆轉(zhuǎn)的壞死,導(dǎo)致心梗甚至猝死,病情逐漸的會(huì)加重。如果是心絞痛階段能夠及時(shí)的治療,并且能夠很快的緩解,并不嚴(yán)重,但是如果發(fā)展到心肌梗死,而且是大面積梗死甚至引起心臟的驟停,這個(gè)時(shí)候是比較嚴(yán)重的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
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心肌缺血是什么病心肌缺血介紹心肌缺血是指心臟的血液灌注減少,導(dǎo)致心臟的供氧減少,心肌能量代謝不正常,不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài)。心臟活動(dòng)所需的能量幾乎完全靠有氧代謝提供,所以即使在安靜的時(shí)候心肌的血氧攝取率也是很高的,約70%。正常情況下,機(jī)體可通過(guò)自身調(diào)節(jié)促使血液供需相對(duì)恒定,保證心臟的正常工作。當(dāng)某種原因?qū)е滦募⊙汗┬枋Ш饩途蜆?gòu)成了真正意義上的心肌缺血。而冠心病是引起心肌最主要最常見(jiàn)的疾病。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
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心肌缺血病嚴(yán)重嗎發(fā)現(xiàn)心肌缺血,應(yīng)該盡快做冠狀動(dòng)脈CT或冠脈動(dòng)脈造影的檢查,來(lái)明確冠狀動(dòng)脈的狹窄程度。如果是輕中度的狹窄,一般情況下應(yīng)用冠心病的藥物是可以控制癥狀的,這種可以控制癥狀的心肌缺血還不算嚴(yán)重。如果顯示冠狀動(dòng)脈重度狹窄,這個(gè)狹窄的部位隨時(shí)有可能完全堵塞,就會(huì)發(fā)展為急性心肌梗死。建議盡早檢查,明確病因進(jìn)行治療。
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心肌缺血嚴(yán)重嗎心肌缺血是非常嚴(yán)重的,如果是急性的心肌缺血。會(huì)導(dǎo)致急性心梗,引起大面積心肌壞死。繼而影響到心臟的收縮功能。引起心力衰竭,惡性心律失常等事件的發(fā)生。會(huì)導(dǎo)致心肌細(xì)胞逐漸的壞死,最終會(huì)導(dǎo)致心力衰竭的發(fā)生,以及其他的一些對(duì)身體不良的影響。
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心肌缺血病是什么病心肌缺血病是冠狀動(dòng)脈血流因不全阻塞而導(dǎo)致的冠狀動(dòng)脈供血不足的病。心肌缺血病是指心臟的血液灌注減少,導(dǎo)致心臟的供氧減少,心肌能量代謝不正常,不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài)。心肌靠冠狀動(dòng)脈供血,冠狀動(dòng)脈具有強(qiáng)大的代償能力,當(dāng)心臟需氧量增大時(shí),冠狀動(dòng)脈可擴(kuò)張,從而使心肌供血量增加數(shù)倍,當(dāng)冠狀動(dòng)脈發(fā)生病
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心肌缺血嚴(yán)重嗎心肌缺血的危害比較嚴(yán)重,因?yàn)榛加行募∪毖幕颊呖赡苓€會(huì)導(dǎo)致其他并發(fā)癥的發(fā)生,比如可能會(huì)導(dǎo)致急性心梗,發(fā)病率會(huì)影響心臟的收縮功能;心肌缺血也可能導(dǎo)致心肌細(xì)胞逐漸的死亡和異常,從而造成患者心臟壁變薄;也可能導(dǎo)致心臟供血不足,心臟代謝機(jī)能不正常;更有嚴(yán)重的患者還會(huì)導(dǎo)致心肌梗死或直接猝死,所以心肌缺血這個(gè)病