問肝硬化出血怎么辦

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• 肝硬化出血的原因

  第一，抗凝物質增多：當患者發生肝硬化疾病的時候，肝臟合成的肝素酶會減少，這樣就可能造成血液中的肝素增多，因此血液無法凝固，可能就帶來了出血癥狀。第二，血小板數量減少及功能異常：人體的血小板對于止血有其特有的功能和作用。所以，當其發生功能性障礙，或者是數量減少的時候，就會影響機體的止血過程。第三，凝血因子生成減少：當患者因為自身原因造成血液中的凝血因子減少，使血液無法正常的凝固，造成出血現象。第四，纖維蛋白溶解增加：該情況主要是發生在患者的凝血過程中，是肝硬化患者的出血原因中很常見的一種。第五，血管損傷：肝硬化患者的血管內皮發生損傷，出現毛細血管通透性增加的情況發生，這樣就很容易造成出血情況了。而且肝臟發生硬化反應時，靜脈壓力增大，食管與胃底靜脈很容易發生曲張，致使血管受到損傷而發生破裂。

  

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  鐘華平 副主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-03-12 5621次

• 肝硬化腹水怎么辦？

  肝硬化腹水是一個比較麻煩的疾病，主要是肝硬化基礎上，門脈高壓引起的腹腔的積液。一般來說標準的治療，作為腹水的治療，肯定利水是最主要的，但是利水要考慮水的來源，一般來說，常常在肝硬化的基礎上，肝臟合成白蛋白的能力下降，白蛋白比較低，膠體滲透壓比較低，水就往腹腔走。這個時候我們最好的辦法是糾正白蛋白，輸注一些人血白蛋白，提高它的膠體滲透壓，相當于把腹腔的水讓它進到血管里面去，能起到一個利水的作用。再就是標準的利尿治療，臨床上常用的利尿藥，是螺內酯和呋塞米，螺內酯是保鉀利尿藥，而呋塞米是排鉀利尿藥，一般臨床上螺內酯和呋塞米，我們是建議按5比2的比例服用，這是一個比較合適的比例。除了補蛋白，利尿以外的治療，還有一些保肝治療，而更重要的是，我們要找肝硬化的病因，針對病因的治療，對于肝硬化是不可或缺的。比如說乙肝引起的肝硬化，我們要吃乙肝的抗病毒藥核苷類似物；丙肝也要抗病毒，吃一些抗病毒藥；酒精性肝病的話戒酒；藥物傷肝，要停止一些藥物的使用；心源性的淤血性的肝病，我們要積極糾正心臟的疾病。所以說肝硬化腹水的治療，是一個綜合性的治療。

  

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  張引強 副主任醫師中國中醫科學院西苑醫院

  2018-10-10 21064次

• 肝硬化出血止不住怎么辦
  肝硬化患者會出現一系列的并發癥，上消化道出血就是其較為嚴重的并發癥，這主要是由于肝硬化患者導致門靜脈高壓，最終引起食管胃底靜脈曲張破裂出血。如果出血止不住，就一定要進行手術治療，最好是進行胃鏡下套扎，或者胃鏡下組織膠止血；有些患者還要進行手術，外科切除治療，將血管切除才能阻斷出血。平常一定要注意觀察大便的顏色，如果出現排黑便，就需要及時的到醫院治療，因為排黑便就預示著消化道已經存在出血。平常要定期檢查肝臟的CT，CT往往會提示門靜脈高壓，一定要做到降低門靜脈高壓。
  語音時長 01:16”
  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2020-01-06 3934次

• 肝硬化出血原因
  肝硬化出現出血的現象，原因比較多，首先肝硬化會導致肝臟功能的劇烈下降，合成凝血因子的能力也會降低，所以特別容易出現出血的現象。此外，肝硬化會出現門靜脈壓力增高的現象，特別容易發生胃底食管靜脈曲張的現象，這個時候，如果一旦發生破裂，就會導致嚴重的上消化道的大出血，也是肝硬化出血的病因之一。再來，肝硬化的患者由于門靜脈壓力的增高，容易導致脾臟的充血，就會出現脾功能的亢進。這個時候對于血細胞的破壞就會增加，會出現三系的減少，這個時候血小板也會出現減少的現象，也是肝硬化容易出現出血現象的原因之一。以上的原因僅供參考，具體的檢查和治療措施應該去醫院咨詢，專業的醫生是比較好的。
  語音時長 01:09”
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-05 3815次

• 肝硬化出血止不住怎么辦
  病情分析：肝硬化患者有可能會出現消化道出血，如果出血止不住，最好是手術治療，可以選擇消化內鏡止血，采用套扎止血方法或者采取介入止血治療方法，可以采用經頸靜脈門體靜脈分流術。意見建議：肝硬化患者平常要注意休息，不要抽煙喝酒，存在門靜脈高壓的患者不要吃太燙太硬的食物，避免劃破消化道黏膜造成出血，平常還需要定期的檢查肝功能、肝纖維化指標及肝臟影像學。
  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2021-08-26 2403次

• 肝硬化出血的原因
  肝硬化導致的出血是失代償期的主要表現。肝硬化失代償期，門靜脈高壓導致食管胃底曲張靜脈出血的主要原因，誘因多見于粗糙食物，胃酸侵蝕，腹內壓增高及劇烈咳嗽，臨床表現為突發大量嘔血或柏油樣便，并發出血性休克等。
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2018-11-22 2602次

• 怎樣預防肝硬化出血
  預防肝硬化出血主要做好幾方面工作：第一，要注意調整飲食結構，以清淡，易消化，產氣少的食物為主。避免吃過于辛辣刺激，粗糙的食物，要養成細嚼慢咽的飲食習慣，避免短時間吃的過多，吃得過快，吃得過飽。第二，肝硬化病人存在食管胃底靜脈曲張，如果程度比較嚴重，需要考慮進行胃鏡下的治療。如果病情允許，身體狀況允許
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 194次

• 肝硬化出血的原因
  第一，抗凝物質增多：當患者發生肝硬化疾病的時候，肝臟合成的肝素酶會減少，這樣就可能造成血液中的肝素增多，因此血液無法凝固，可能就帶來了出血癥狀。第二，血小板數量減少及功能異常：人體的血小板對于止血有其特有的功能和作用。所以，當其發生功能性障礙，或者是數量減少的時候，就會影響機體的止血過程。第三，凝血
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 736次