問小兒再生障礙性貧血如何選擇輸血治療

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• 再生障礙性貧血

  再生障礙性貧血，顧名思義就是造血發生了障礙，也就是我們的骨髓正常的造血功能衰竭掉了，造不出血來了。它表現出來三系細胞，白細胞、紅細胞、血小板，三系都減少。所以這種病病情上比較嚴重，尤其是急性再生障礙性貧血，病死率非常高，要及時的到醫院去進行，診斷和治療。慢性的或者輕型的，就可以用藥物治療。

  

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  沈建良 主任醫師中國人民解放軍海軍總醫院

  2018-10-22 19454次

• 如何看待再生障礙性貧血？

  再生障礙性貧血就是骨髓里的造血干細胞不能夠產生正常的紅細胞、白細胞和血小板。原因發生在造血干細胞，后果是造成紅細胞、白細胞或者血小板減少，而導致細胞減少以后引起的臨床表現，叫再生障礙性貧血。它是一種增生不良性貧血，和腫瘤性的貧血是完全不一樣的。再障的指南診斷標準有三方面：第一，血細胞減少，紅細胞、白細胞、血小板，至少有一系的減少。第二，骨髓增生低下，它是一個衰竭性的表現。第三，排除其他可以引起血小板減少的疾病。再障的骨髓纖維化確診需要做一系列的檢查，包括血液檢查、骨穿、活檢和影像學檢查，全面評估病人的疾病狀態和身體狀態，是否能耐受相關的治療。

  

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  韓冰 主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2018-05-04 3204次

• 小兒再生障礙性貧血如何選擇輸血治療
  小兒再生障礙性貧血在輸注血制品的過程當中，主要是輸注紅細胞和血小板支持治療。輸注紅細胞往往是用于那些血紅蛋白小于60g/L的患兒，如果患兒的血紅蛋白并沒有小于60g/L，但是存在了貧血的一系列臨床癥狀，如頭暈，乏力，胸悶，氣喘，也可以積極的申請紅細胞，糾正貧血，支持治療。而血小板方面，往往是對于那些血小板小于20×10^9/L的患兒進行輸注血小板，預防出血事件的發生。但是有一些患兒他的血小板仍然大于20×10^9/L，臨床上卻有了活動性出血的表現，此時也是需要積極的輸注血小板支持治療的。
  語音時長 01:12”
  李方方 主治醫師開封市中心醫院

  2020-05-18 1455次

• 再生障礙性貧血需要輸血嗎
  再生障礙性貧血的治療，支持治療是非常關鍵的。如果是貧血特別嚴重的時候，需要輸入濃縮的紅細胞。一般情況下，如果是血紅蛋白濃度低于60克每升，患者臨床癥狀比較明顯的時候，就可以進行輸注濃縮的紅細胞，以保證輸血后血紅蛋白能夠維持在80克左右。對于年紀比較輕，體質比較好的患者，血紅蛋白能夠維持在60到70克每升之間，也可以不必再輸血。再生障礙性貧血的患者，雖然可以輸血緩解癥狀，但是并不能改善骨髓的造血功能。所以，不宜長期大量的進行輸血治療，有可能會引發其他的并發癥。對于血小板也是這樣，如果是血小板低于20×10的九次方每升。同時，伴有黏膜出血的患者可以進行輸注血小板，當有內臟出血的時候，不管血小板的計數是多少，也可以輸注血小板。
  語音時長 01:21”
  孫明麗 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-08-27 2898次

• 再生障礙性貧血能輸血嗎
  再生障礙性貧血是一種造血衰竭性疾病。它的臨床特點主要是全血細胞減少，從而引起貧血、出血、感染等癥狀。通常情況下，當血紅蛋白低于60克每升的時候，可以輸懸浮紅細胞改善貧血。但是如果其合并溶血，需輸洗滌紅細胞改善貧血。但長期輸血容易導致鐵負荷過載，所以要控制輸血量。
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-02-02 2502次

• 再生障礙性貧血需要輸血么
  病情分析：再生障礙性貧血，在貧血嚴重時需要輸血治療。一般血紅蛋白低于60克/L時，根據患者癥狀可輸血治療。對于老年人、有心、肺疾病患者、感染、發熱、疼痛時或有失血、肺炎時，可放寬輸血指證。意見建議：再生障礙性貧血患者，有時需要反復輸血，在輸血過程中要注意檢測鐵蛋白，必要時注意去鐵治療。避免出現鐵中毒，過多的鐵沉積在心肌、胰腺、肝臟等臟器，可造成臟器損害，嚴重者可致使死亡。
  李士雪 主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-07-20 2404次

• 再生障礙性貧血治療
  再生障礙性貧血，不是一種普通的貧血，是一種由于不同的病因導致骨髓的造血功能異常引起的造血功能衰竭病癥，主要表現為全血細胞的減少、貧血、感染、骨髓造血功能低下等。雖然本病不是很常見，而且屬于良性的疾病；但是，如果未及時治療，也會引起嚴重的并發癥。目前，針對本病的主要治療藥物是免疫抑制劑。
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2018-12-26 6735次

• 再生障礙性貧血的患者輸血指標
  再生障礙性貧血的患者經常會出現外周血三系細胞的減少，患者有可能會出現貧血，紅細胞以及血紅蛋白濃度的下降。對于再生障礙性貧血的患者而言，如果是貧血比較嚴重的時候是可以進行輸血治療的，通常情況下可以輸注紅細胞懸液。臨床上我們掌握的再生障礙性貧血患者輸血指標往往是血紅蛋白低于60g/L，病人出現比較典型的
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 299次