問臨床中帕金森病是如何分級(jí)的

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• 帕金森病分級(jí)

  帕金森病分期很簡單，就是根據(jù)霍亞分期分為早期和中晚期。早期就是1級(jí)，我們叫霍亞分期1級(jí)到2.5級(jí)。1級(jí)就是單側(cè)肢體的受累；1.5級(jí)是單側(cè)肢體受累加一點(diǎn)軀干部的問題，但是另外一側(cè)肢體沒有受影響；2級(jí)就是兩側(cè)肢體都受累了；2.5級(jí)是如果在帕金森的門診，大夫會(huì)給你做一個(gè)叫后拉實(shí)驗(yàn)，如果你的平衡沒有問題、正常的；那么我們就叫不受影響，姿勢(shì)反射是正常的，我們就叫2.5級(jí)。3級(jí)到5級(jí)就叫中晚期，3級(jí)那就是姿勢(shì)平衡受到影響了，大夫一拉你你可能后退5步，甚至更多，甚至倒地，甚至有時(shí)候大夫輕輕地拉一下你都會(huì)往后倒，那就是更嚴(yán)重。我們還要根據(jù)后退的步數(shù)來進(jìn)一步分級(jí)，這里就不展開了；4級(jí)就是生活需要家人的照顧，自己有一些事情做不了，比方吃飯、上衛(wèi)生間，因?yàn)槿硕家率匙⌒写蚪坏溃褪沁@些自己已經(jīng)完成不了了，需要?jiǎng)e人幫忙就叫4級(jí)；5級(jí)就是已經(jīng)臥床坐輪椅的狀態(tài)了，4級(jí)還能多少做一點(diǎn)力所能及的事，只是需要幫你一把，5級(jí)就是什么事情都要?jiǎng)e人幫忙，已經(jīng)是臥床走不了路的狀態(tài)了。這是帕金森的一個(gè)分期，也叫分級(jí)。

  

  02:10
  萬志榮 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-07-24 6135次

• 帕金森病臨床表現(xiàn)

  帕金森病最主要病人為什么去看病，還是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)癥狀。我們說的有幾點(diǎn)，第一個(gè)叫靜止性震顫，就好比像我現(xiàn)在坐在這里，手放在腿上不動(dòng)出現(xiàn)了抖動(dòng)，這叫靜止性震顫。帕金森最主要的不是震顫而是少動(dòng)，少動(dòng)就是做重復(fù)性的動(dòng)作的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)速度和幅度的下降。我們生活當(dāng)中，有很多做重復(fù)性的動(dòng)作的事情，刷牙、洗臉、系扣子、開門、擰鑰匙。如果懷疑家里有這樣的老人，可以去通過詢問這些事，包括老人做切菜的動(dòng)作，都可以問。我也可以教大家一個(gè)小的技巧，怎么去看我說的少動(dòng)，我們叫在手指上彈鋼琴，把手指做這種重復(fù)性的動(dòng)作，一般做10到15秒，像我們正常的是沒有問題的，帕金森的病人他做著做著，起始的時(shí)候就慢，做著做著幅度和速度越來越慢，抬不起來。當(dāng)然我們醫(yī)生，會(huì)讓他嚴(yán)格地做一些走路、動(dòng)作，包括做捏合試驗(yàn)這些。因?yàn)楹芏嗬先苏f動(dòng)作慢，我年齡大了也會(huì)動(dòng)作慢啊，我頸椎病、腰椎病，可能也會(huì)動(dòng)作慢，您說得很對(duì)，但是它一般不會(huì)有這種起始時(shí)的動(dòng)作慢，還有一個(gè)速度和幅度，隨著重復(fù)性的動(dòng)作會(huì)進(jìn)行性下降。第三個(gè)就是很重要的，我們叫肌張力的增高、肌強(qiáng)直，這個(gè)增高與否，一定要是專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員去檢查。有這三種的運(yùn)動(dòng)癥狀，尤其是少動(dòng)再加一個(gè)肌強(qiáng)直或者靜止性震顫，就可以考慮帕金森綜合征。當(dāng)然還有非運(yùn)動(dòng)的癥狀，非運(yùn)動(dòng)的癥狀是給這個(gè)運(yùn)動(dòng)癥狀，帕金森的診斷增加幾個(gè)權(quán)重的砝碼，好比病人有運(yùn)動(dòng)癥狀，我再問問他有沒有嗅覺的下降，有沒有便秘，有沒有晚上大喊大叫，有沒有情緒的抑郁，如果有就給這個(gè)帕金森的診斷，更加加重了砝碼。如果來了一個(gè)老人在你門診，有所謂的震顫，也有這種少動(dòng)，可是任何的非運(yùn)動(dòng)癥狀都沒有，我們這個(gè)時(shí)候就要小心，可能他不一定是原發(fā)的帕金森，而只能診斷一個(gè)是帕金森綜合征。

  

  03:06
  萬志榮 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-07-24 3211次

• 臨床中帕金森病是如何分級(jí)的
  臨床中帕金森病患者的分級(jí)需要結(jié)合患者的具體臨床表現(xiàn)，比較常用的一種分級(jí)方法就是霍亞分級(jí)，用英文可以縮寫為HY分級(jí)，可以分為1級(jí)到5級(jí)，數(shù)字越大，代表患者的臨床癥狀越重，病情越嚴(yán)重，所以5級(jí)是最嚴(yán)重的。帕金森病屬于運(yùn)動(dòng)障礙性疾病疾病，多見于50-60歲以上的中老年人，40歲以下發(fā)病的還是比較少見的，而且是隱匿起病，病情會(huì)緩慢加重的。這個(gè)疾病一旦出現(xiàn)臨床癥狀之后，建議應(yīng)該盡早就醫(yī)，采用藥物等來進(jìn)行干預(yù)治療。雖然目前還沒有根治的方法，但是可以通過藥物口服等來改善臨床癥狀，提高患者生活質(zhì)量，適當(dāng)延緩疾病的發(fā)展速度等。
  語音時(shí)長 01:13”
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-01-09 2049次

• 帕金森病是如何分級(jí)的
  目前臨床上比較常用的帕金森病的分級(jí)方法就是霍亞分級(jí)，用英文就是H—Y分級(jí)。帕金森病可以分為一級(jí)到五級(jí)。一級(jí)癥狀是最輕微的，到了五級(jí)的話，癥狀就非常嚴(yán)重。帕金森病目前臨床表現(xiàn)也是多種多樣的，分級(jí)就是結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)來進(jìn)行分級(jí)的。帕金森病的臨床表現(xiàn)可以分為兩大類，即運(yùn)動(dòng)癥狀和非運(yùn)動(dòng)癥狀，運(yùn)動(dòng)癥狀，就包含運(yùn)動(dòng)遲緩笨拙，靜止性震顫，肌強(qiáng)直，姿勢(shì)平衡障礙等。非運(yùn)動(dòng)癥狀，就包含嗅覺減退，便秘，睡眠中大喊大叫，焦慮，抑郁，體位性低血壓等。另外有的患者也可能會(huì)伴隨幻覺，或者是其他的臨床表現(xiàn)等。
  語音時(shí)長 01:15”
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-01-09 2373次

• 帕金森病是如何分級(jí)的
  病情分析：一級(jí)指的是單側(cè)肢體受累。二級(jí)指的是雙側(cè)肢體受累，但沒有影響到平衡。三級(jí)指的是患者的平衡功能受到影響。四級(jí)指的是患者有嚴(yán)重殘疾，但是能自己站立。五級(jí)指的是患者需要臥床或者坐輪椅。意見建議：建議對(duì)帕金森病的患者要注意護(hù)理，防止患者出現(xiàn)跌倒。在家中多設(shè)置把手，患者的活動(dòng)空間要寬敞，千萬不要有障礙物。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-14 1905次

• 帕金森病是如何分級(jí)
  病情分析：帕金森病臨床上用的主要是H-Y分級(jí)，可以評(píng)估病情的嚴(yán)重程度。一級(jí)患者表現(xiàn)為一側(cè)肢體活動(dòng)笨拙。二級(jí)表現(xiàn)為雙側(cè)肢體活動(dòng)笨拙。三級(jí)患者出現(xiàn)了平衡障礙。四級(jí)患者可以獨(dú)立站立及行走，但日常活動(dòng)已經(jīng)明顯受限。五級(jí)患者需要坐輪椅或臥床。意見建議：建議帕金森病的患者要注意盡快就診，及時(shí)的進(jìn)行針對(duì)性的治療，服用藥物改善患者的生活質(zhì)量，平時(shí)也要注意平衡訓(xùn)練，防止跌倒。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-11 1602次

• 臨床中帕金森病是如何分級(jí)的
  根據(jù)帕金森病的進(jìn)展程度和癥狀的嚴(yán)重程度，分為五級(jí)：一級(jí)：帕金森氏病的癥狀局限在一側(cè)；二級(jí)：癥狀累及雙側(cè)；三級(jí)：癥狀已經(jīng)影響到患者的日常生活和工作；四級(jí)：日常生活不能自理，需要護(hù)理人員照顧；五級(jí)：最嚴(yán)重的一型，患者限制在輪椅上，不能站立，不能
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-12-31 0次

• 帕金森病如何分級(jí)
  在醫(yī)學(xué)上有一個(gè)比較細(xì)致的劃分，叫做霍亞分級(jí)，分了零到五級(jí)，零級(jí)就是正常人，沒有癥狀；一級(jí)有一側(cè)肢體有癥狀；二級(jí)是兩側(cè)肢體都有問題；三級(jí)是雙側(cè)肢體有癥狀，有體征，同時(shí)病人可能還有平衡方面的問題；四級(jí)是在三級(jí)的基礎(chǔ)上更進(jìn)一步，但病人還能站、能走
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-01-24 0次