問鼻咽鏡病理診斷怎樣才是鼻咽癌

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• 鼻咽癌與鼻咽炎的區別

  鼻咽癌是一種惡性腫瘤，它是發生于鼻咽部，鼻咽部在哪呢，就是鼻腔的后端。我們口腔的上方，這個地方就叫做鼻咽部，這個地方就發生了腫瘤，惡性腫瘤最多見的就是鼻咽癌，鼻咽炎就是這個部位發生的炎癥，就是鼻咽炎。那么最常見的鼻咽炎，就是我們上呼吸道感染，比如說我們普通的感冒，最常見、最常發生這個部位的鼻咽的炎癥，就是鼻腔、鼻咽部，上呼吸道都可以發生炎癥，那么這個地方的炎癥，我們叫做鼻咽炎。有少部分的這個病人，比如說鼻竇炎，它可能反復的分泌物的刺激，它可以引起鼻咽部的炎癥，而口咽和下咽炎癥并不明顯，我們把這個地方叫做鼻咽炎，鼻咽炎是炎癥刺激引起的，細菌感染、病毒感染引起的，跟腫瘤是兩碼事。所以腫瘤是一種很嚴重的疾病，而鼻咽炎通過治療，可以解決、可以治愈的一種很簡單的常見病。所以大家要把這兩個問題，要區分開，鼻炎癌是比較嚴重的疾病是一種惡性腫瘤。那鼻咽炎是一種炎癥疾病，是一種很常見的炎癥疾病，通過治療或者自己康復，就可以得到康復的一種疾病。

  

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  劉良發 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-11-15 20241次

• 鼻咽癌分幾期

  這個分期比較復雜，如果我們從專業角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據淋巴結轉移和原發灶的大小，還有有沒有遠處轉移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據，淋巴結的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠處轉移的，不管原發灶有多小，只要有遠處轉移了，都是屬于四期的，比如說肺轉移了、骨轉移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

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  劉良發 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-11-15 32419次

• 鼻咽鏡病理診斷怎樣才是鼻咽癌
  鼻咽鏡病理診斷如果在顯微鏡下看到細胞比較單一，或者異型性明顯，胞界不清，細胞呈卵圓形或者梭形，核大、深染或者是空泡狀，核仁明顯，核分裂像易見，有時候可以看到病理性核分裂像，有出血或者壞死，還有間質纖維化或者是有一些少量的淋巴細胞浸潤，就要考慮是鼻咽癌。鼻咽癌按是否角化或者按有沒有分化，可以分為非角化型鼻咽癌、角化型鼻咽癌和未分化癌。對于未分化癌，淋巴細胞比較豐富的時候，還要注意鑒別惡性黑色素瘤以及淋巴瘤等，需要做免疫組化標記，當然有時候也可以做EB病毒檢測來看一下，因為鼻咽癌大部分都有EB病毒的感染。
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  蕭艷 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-04-13 3207次

• 鼻咽鏡檢查能排除鼻咽癌嗎
  鼻咽鏡檢查能夠排除一部分鼻咽癌，大部分鼻咽癌還是在鼻咽部的黏膜上的，也就是通過鼻咽鏡檢查，可以看到鼻咽部有軟組織的增生，這種情況屬于黏膜上型的鼻咽癌。相對來說，如果鼻咽鏡是正常的，這種類型的鼻咽癌就可以排除，但是也有一部分是屬于黏膜下型的鼻咽癌，這種情況鼻咽鏡檢查是正常的，或者是沒有看到明顯的新生物生長，需要通過做鼻咽部的影像學檢查，比如鼻咽部的CT，或者是鼻咽部的核磁，通過這兩種影像檢查方法就可以排查有沒有黏膜下型的鼻咽癌，一般來說通過鼻咽鏡和影像學檢查，綜合明確之后才好排除鼻咽癌。
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  李睿 主治醫師成都上錦南府醫院

  2019-10-13 8344次

• 鼻咽鏡檢查能排除鼻咽癌嗎
  病情分析：并不能完全排除，鼻咽鏡檢查是比較常見的一種檢查鼻咽癌的方法，對于大部分鼻咽癌的患者有診斷作用，但是有一部分鼻咽癌發病比較隱蔽，屬于黏膜下型的，還需要做鼻咽部CT和核磁共振排查。意見建議：鼻咽癌的患者在日常生活當中，建議經常用生理鹽水沖洗鼻腔，保持鼻腔濕潤，在飲食方面建議多吃高蛋白低脂肪的食物，可以進行適度的運動，但是不能過度疲勞。
  李睿 主治醫師成都上錦南府醫院

  2020-06-25 2302次

• 鼻咽癌的病理是怎樣的
  病情分析：鼻咽癌比較常見的病理類型有角化型鱗狀上皮細胞癌，非角化型鱗狀上皮細胞癌和未分化型鱗狀上皮細胞癌。根據分化程度可以分為高分化，中分化，低分化和未分化。目前比較常見的就是低分化鱗癌。意見建議：鼻咽癌的患者在發病之后建議盡快到腫瘤科或者耳鼻喉科就診，要明確病情的嚴重程度，然后進行針對性的放射治療和化療，有一少部分患者還需要手術治療。
  李睿 主治醫師成都上錦南府醫院

  2020-08-11 1701次

• 怎樣預防鼻咽癌
  鼻咽癌的預防要注意天氣變化情況，防止感冒，保持鼻咽喉部的衛生，盡可能避免病毒感染。要避免氣殺蟲氣霧劑等有害煙霧的吸入，積極戒除煙酒。當出現鼻涕帶血或吸鼻后口中吐出帶血鼻涕以及不明原因的頸部淋巴結腫大，中耳積液等情況，要及早的就醫診治。同時也要注意休息，避免過多的體力勞動、熬夜等情況出現，但可適當的進
  鄒建軍 主治醫師杭州市紅十字會醫院

  2019-02-15 5320次

• 鼻咽癌的ct診斷
  鼻咽癌是我國南方比較常見的頭頸部惡性腫瘤，占有鼻咽部惡性腫瘤90%左右，男性比較多見一些，絕大多數是鱗狀細胞癌，容易侵犯鄰近結構而發生淋巴結轉移。ct表現是鼻咽頂后壁軟組織增厚，咽隱窩和鼻咽腔側壁切跡變平消失，咽鼓管口消失，鼻咽腔變窄，增強掃描病變成中重度強化，病變可以向前蔓延到后鼻孔，鼻腔，甚至鼻
  王利一 主任醫師北京醫院

  2021-11-29 313次