問老年人腰椎間盤突出怎么治療

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• 腰椎間盤突出怎么治療

  腰椎間盤突出主要是因?yàn)檠甸g盤的各個(gè)部分，比如髓核、纖維環(huán)，或者是軟骨板，尤其是當(dāng)中的髓核，有不同程度的退行性改變之后。那么我們?cè)谕饬Φ囊蛩刈饔孟?，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出，壓迫了局部的、相鄰的脊神經(jīng)根，這樣出現(xiàn)了腰部疼痛。腰椎間盤突出一般是以腰4腰5，或者腰5骶1發(fā)生率是最高，根據(jù)臨床程度和臨床表現(xiàn)的不同，我們可以分為保守性治療和手術(shù)治療，保守治療適用于大多數(shù)的患者，非手術(shù)治療主要適用于，第一是年輕的，或者初次發(fā)作，病情比較短的患者，或者是癥狀輕，休息后癥狀可以緩解的。這一類的患者，以及影像學(xué)檢查，沒有明顯的椎管狹窄的。那么保守治療首先我們要注意，保證患者的絕對(duì)的臥床休息，特別是對(duì)于初次發(fā)作的這樣的患者，應(yīng)該嚴(yán)格的臥床休息，一般臥床休息三周以后，我們可以佩戴腰圍，來保護(hù)上下床的這樣的活動(dòng)。在三個(gè)月內(nèi)不要做突然彎腰、持物的動(dòng)作。保守治療的另一方面，還有牽引治療，可以增加椎間隙的寬度，減少椎間盤的壓力，這樣椎間盤突出的部分可以回納，從而減少了對(duì)神經(jīng)根的刺激和壓迫。當(dāng)然這類的治療，是需要在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下來進(jìn)行的。另外保守治療還包括理療，推拿、按摩等等，那么這樣的治療，可以緩解肌肉的痙攣，減輕椎間盤的壓力。但是一定要注意，暴力推拿按摩，可以導(dǎo)致疾病的加重。所以腰椎間盤突出的患者，要進(jìn)行理療或者按摩等等，這類的治療的時(shí)候，一定要到?？漆t(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，我們來接受這樣的治療。腰椎間盤突出患者，手術(shù)治療的適應(yīng)癥，第一類，是病史超過了三個(gè)月，我們經(jīng)過保守治療無(wú)效，或者效果不明顯，而且癥狀經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，疼痛比較重的這樣一類人。第二類，雖然是首次發(fā)作、但是疼痛劇烈，尤其是以下肢癥狀明顯的，那么這樣的患者，我們也是建議要接受手術(shù)治療的。第三類就是，合并有馬尾神經(jīng)受壓的表現(xiàn)，或者出現(xiàn)了單側(cè)的神經(jīng)根的麻痹，伴有肌肉的萎縮、肌力下降，這類的患者，或者是合并椎管狹窄的患者，我們建議您到醫(yī)院來，要進(jìn)行手術(shù)治療。

  

  02:55
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-11-14 20609次

• 腰椎間盤突出怎么治療？

  腰椎間盤突出的治療方法，主要有手術(shù)治療和非手術(shù)治療兩大類。一般來說，對(duì)于首次出現(xiàn)癥狀的患者，以及患者癥狀不是很嚴(yán)重，在影像學(xué)檢查上發(fā)現(xiàn)，神經(jīng)根并沒有嚴(yán)重受壓的患者，我們首先考慮非手術(shù)治療。主要是口服非甾體類的解熱鎮(zhèn)痛藥，口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，以及肌肉松弛劑等一系列的藥物來輔助治療。當(dāng)然有一些患者還可以，采取理療、按摩、推拿等方法輔助癥狀的緩解。對(duì)于合并腰椎管狹窄，腰椎間盤突出比較嚴(yán)重的患者，以及影像學(xué)檢查顯示，患者的神經(jīng)根受壓明顯，癥狀持續(xù)時(shí)間比較久的患者，我們必要的時(shí)候，需要考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療也可以分為微創(chuàng)的手術(shù)治療，和開放性的手術(shù)治療兩種類型，具體需要根據(jù)患者的癥狀，病變的范圍，由臨床醫(yī)生結(jié)合患者的意愿，最終確定一個(gè)合理的治療方法。

  

  01:29
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-09-18 32326次

• 老年人腰椎間盤突出怎么治療
  老年人出現(xiàn)腰椎間盤突出治療方案，主要包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩種方案。一，對(duì)于初次發(fā)作，癥狀比較輕，病程比較短的患者，通常還是可以先選擇保守治療。急性期以嚴(yán)格的臥床休息為主，最好帶腰圍帶保護(hù)局部，避免久坐久站，避免過度的彎腰拿重東西或者抬重物，可以靜脈輸入甘露醇來減輕脊髓神經(jīng)水腫的情況，口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物來緩解病人局部的疼痛癥狀，并配合針灸，烤電，拔罐，推拿，牽引等理療的方法。二，對(duì)于通過保守治療無(wú)效的患者，癥狀進(jìn)行性加重，有必要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，摘除突出的椎間盤，解除對(duì)脊髓神經(jīng)的受壓，盡量為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-09-28 1569次

• 老年人腰椎間盤突出治療
  老年人的腰椎間盤是非常常見對(duì)于它的治療要看它的嚴(yán)重程度。如果老年人的腰椎間盤突出非常輕，只是一些輕微的腰痛，或者是腿部的偶爾的一些麻木感，并不是十分影響生活的時(shí)候，建議保守治療的。保守治療一個(gè)是加強(qiáng)腰背肌肉力量訓(xùn)練，主要是小飛燕，如果是老年人可以耐受，可以盡量的多做小飛燕動(dòng)作來鍛煉腰背肌肉力量。腰背肌肉力量訓(xùn)練之后可以加強(qiáng)脊柱的穩(wěn)定性，從而起到緩解癥狀的效果。如果不能耐受這種力量訓(xùn)練，可以考慮吃藥。吃藥一般是一些非甾體止痛藥例如西樂葆，還有些緩解藥物，緩解肌肉緊張的妙納，還有神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)的尼可保。輕微的腰椎間盤突出經(jīng)過這些治療手段一般都能得到緩解。如果是嚴(yán)重的腰椎間盤突出，持續(xù)的一個(gè)腰痛、腿痛、腿麻這種神經(jīng)壓迫癥狀，保守治療沒有效果，老年人也要考慮是否需要手術(shù)治療。如果是身體可以耐受，可以考慮做髓核摘除、椎間植骨融合和內(nèi)固定術(shù)，所以老年人腰椎間盤突出的治療，需要根據(jù)癥狀輕重和保守的效果來決定。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:08”
  何瑞軒 主治醫(yī)師惠州市中心人民醫(yī)院

  2018-12-04 2956次

• 老年人腰椎間盤突出怎么治療
  病情分析：老年人腰椎間盤突出，因?yàn)樗韬说暮勘容^少，彈性比較差，一般即使經(jīng)過保守治療回縮的可能性比較小，所以如果有脫出或者突出比較巨大，及時(shí)手術(shù)比較好，但是老年人因?yàn)樗韬怂稚伲园l(fā)展也比較慢，如果是輕微突出的話，或者有其他的慢性疾病，可以臥床休息，配合非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥雙氯芬酸鈉和布洛芬，針灸，適當(dāng)鍛煉，進(jìn)行保守治療。意見建議：有腰椎間盤突出的情況，需要避免不良的生活習(xí)慣，要戒煙戒酒，避免進(jìn)食高糖高脂高鹽飲食以免影響鈣質(zhì)的吸收，加重炎癥的刺激，加重椎間盤突出的情況。
  李云愷 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第四人民醫(yī)院

  2021-10-12 701次

• 老年人腰椎間盤突出怎樣治療
  病情分析：老年人腰椎間盤突出的治療，首選保守治療，注意臥硬板床休息，口服非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥如塞來昔布，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥如甲鈷胺等，配合牽引、針灸、按摩等理療，緩解癥狀。保守治療效果不佳的，考慮進(jìn)行手術(shù)治療。意見建議：老年人腰椎間盤突出應(yīng)做好腰腿部防寒保暖，防止受涼，注意休息避免勞累，減少?gòu)澭顒?dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)動(dòng)作，飲食上增加鈣質(zhì)攝入。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-07-11 503次

• 老年人腰椎間盤突出治療
  老年人的腰椎間盤是非常常見對(duì)于它的治療要看它的嚴(yán)重程度。如果老年人的腰椎間盤突出非常輕，只是一些輕微的腰痛，或者是腿部的偶爾的一些麻木感，并不是十分影響生活的時(shí)候，建議保守治療的。保守治療一個(gè)是加強(qiáng)腰背肌肉力量訓(xùn)練，主要是小飛燕，如果是老年人可以耐受，可以盡量的多做小飛燕動(dòng)作來鍛煉腰背肌肉力量。腰背
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-04-08 264次

• 怎么治療腰椎間盤突出
  腰椎間盤突出通常是因?yàn)檠甸g盤退變、慢性損傷積累以及急性外傷等原因引起，治療腰椎間盤突出可以進(jìn)行藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。1、藥物治療：腰椎間盤突出的患者一般會(huì)有疼痛的癥狀，所以可以服用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物，能夠緩解疼痛的癥狀。2、物理治療：腰椎間盤突出的患者還可以進(jìn)行針灸、熱
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-06-15 145次