問限制型心肌病病因和發病機制

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• 什么是擴張型心肌病？

  心肌病分為擴張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。擴張型心肌病是臨床最常見心肌病，特點是在發現時或住院時已有明顯心力衰竭、心臟嚴重擴大的情況。擴張型心肌病在做超聲時會發現左心房、左心室、右心室明顯擴大，整個心臟也出現普遍擴大，同時心臟射血分數值有明顯下降。擴張型心肌病起病很隱襲，發病也比較緩慢，在早期不容易被發現，患者出現嚴重呼吸困難、氣短后才就診，最終確證是擴張型心肌病，而且已經嚴重到心衰階段。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2021-09-02 5432次

• 什么是擴張型心肌病

  擴張型心肌病，就指的是心臟的腔室的擴大，這種心肌病叫擴張型心肌病。它的表現，最主要表現為左心室，然后左心房，有時候是全部的心室心腔的這種擴大。它的這個形態，就是指的是室腔的擴大，它的主要表現就是我們的收縮功能的障礙，它的這個原因也是不明的。但是現在比較主流的學派的學說，還是認為它是繼發于一個感染，主要是繼發于病毒性心肌炎之后的一個，心肌細胞反復的這種感染，炎癥壞死，而造成的心室腔的擴大，然后主要是表現為收縮功能障礙為主的，這么一個心肌病。它的表現就是心室腔的擴大，它的臨床表現，就是病人的這種心悸，這種氣短、乏力，勞累性的呼吸困難，嚴重的時候表現為端坐呼吸。

  

  01:28
  于紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-05 4028次

• 限制型心肌病病因和發病機制
  病因尚不明確可能與下列因素有關：一、感染，心內膜感染或者是寄生蟲感染，累及心內膜下心肌，進而形成纖維化。二、嗜酸性細胞增多，這可能是部分心內膜心肌病的原因。這種嗜酸性粒細胞具有空泡和脫顆粒現象，嗜酸性粒細胞向心肌的浸潤和脫顆粒現象的機制不清。有學者認為某些特殊致病因子可能與心肌組織具有相同的抗原簇，誘發機體自身免疫反應通過嗜酸性粒細胞顆粒對心內膜或者是心內膜下心肌的毒性作用而向心肌內浸潤引發限制型心肌病。三、營養與飲食，營養不良以及富含五羥色胺食物的過量攝入，可能與疾病的發生有關。四、自身免疫損傷，51%至71%的心內膜心肌纖維化患者抗心肌自身抗體陽性，80%有igg和igm混合型球蛋白陽性。故有學者認為心內膜心肌纖維化可能是心臟對鏈球菌、絲蟲以及其他某些病或者是過敏源作用而發生自身免疫性損傷的結果。
  語音時長 1:45”
  孫瑞英 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-11-12 1597次

• 限制型心肌病
  ?限制型心肌病主要特征是心室的舒張充盈受阻。以心臟間質纖維化增生為其主要病理變化，即心內膜及心內膜下有數毫米的纖維性增厚，心室內膜硬化，擴張明顯受限。以發熱，全身倦怠為初始癥狀。白細胞增多，特別是嗜酸性粒細胞增多較為明顯，本病和成纖維性壁性心內膜炎伴有嗜酸性細胞增多癥有關。以后逐漸出現心悸、呼吸困難、浮腫、肝大、頸靜脈怒張、腹水等心力衰竭癥狀。又稱縮窄性心內膜炎。心電圖呈竇性心動過速，心房肥大，T波低平或倒置。本病預后較差，只能對癥治療。心力衰竭對常規治療反應不佳，往往成為難治性心衰，栓塞并發癥較多，可考慮使用抗凝藥物。近年用手術剝離增厚的心內膜效果較好。
  語音時長 1:27”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-10-23 3058次

• 什么是限制型心肌病
  病情分析：限制性心肌病是原發性心肌或心內膜纖維化，或是心肌的浸潤性病變，引起心臟充盈受阻，發生舒張功能障礙。容易形成附壁血栓，心室腔縮小。意見建議：需要做超聲心動圖，心肌內膜活檢組織檢查，如有特異性的發現，有助于診斷，也可能發現浸潤性疾病。有房顫的給予洋地黃類，有水腫腹水的應用利尿藥，藥物使用需在醫生指導下進行。
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-12-03 1402次

• 限制型心肌病是什么
  限制型心肌病以單側或雙側心室充盈受限和舒張容量下降為特征，但收縮功能和使壁厚度正常或接近正常，以心臟間質纖維化增生為主要病理表現。心室內膜硬化擴張明顯受限。本病可為特發性或者是其他原因導致如淀粉樣變性，嗜酸性粒細胞增多癥。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-07 1503次

• 限制型心肌病特點
  限制型心肌病的特點可能會有心力衰竭，頭暈，乏力，呼吸困難等情況。限制型心肌疾病是以心室順應性變差、舒張功能減弱為特征。主要病理改變是心肌纖維化、心內膜瘢痕形成，導致心室壁僵硬、彈性減弱、充盈受限，早期就表現出活動耐量下降、乏力，出現肺循環淤血后體質大為下降，容易呼吸道感染，呼吸道感染反過來又會加重心
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 150次

• 限制型心肌病怎么預防
  限制型心肌病一般可以通過定期體檢、積極治療原發病、健康生活的方式預防。限制型疾病有可能是因為遺傳因素造成的，還有可能是因為特發性的，也有可能繼發于某些系統性的疾病。1、定期體檢：如果患者家族中有限制型心肌病的患者，患者應該要到醫院定期進行體檢，一旦出現有異常的情況，需要及時進行治療要提高生活的質量。
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 22次