問房顫引起的大面積腦栓塞怎么辦
病情描述:
房顫引起的大面積腦栓塞怎么辦
答醫生回答
病情分析:
如果是腦梗死面積非常大,那么癥狀就會非常重。但是也有少部分患者由于閉塞的血管,再通癥狀可以短期內就改善。大面積的腦栓塞很容易發生出血轉化,一般來說如果要啟動抗凝治療,應至少要在兩周之后。
意見建議:
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大面積腦梗塞怎么辦腦梗死分為兩類,第一類,腦血栓形成;第二類腦栓塞。腦血栓形成,最主要是由于動脈粥樣硬化引起的,各種各樣原因。包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥,甚至痛風高尿酸血癥等等。在這些因素一個或者多個因素的作用下,引起血管緩慢病變,導致動脈粥樣硬化。那么動脈粥樣硬化到一定程度,堵塞血管或者血栓破裂,就會引起腦血栓形成。第二種原因叫腦栓塞。腦栓塞主要是由于,其他地方的栓子脫落,沿著血液循環,堵塞到腦動脈引起的。常見的原因是心臟的原因,像心房顫動等等,另外像主動脈弓,或者其他地方的栓子破裂、脫落也會引起腦栓塞。所以腦梗死主要是由這兩個原因,而且兩類腦缺血的原因,更深層次的原因也是有差異的。02:08
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大面積腦梗死能治療好嗎急性這個是主要是因為,突發腦血管供血出現中斷導致腦細胞的壞死,人體出現的一系列的神經功能缺損的癥狀。然后,腦梗死的主要治療時間在24小時內,且在越短的時間去干預他的效果越好。四點五小時內的小血管閉塞,可以使用溶栓藥物來溶解血栓來挽救缺血的神經細胞,減少神經細胞的死亡,從而改善神經功能的障礙。如果是大血管閉塞的話,則需要介入的取栓治療,急性期的溶栓取栓治療均有可能讓患者的癱瘓得到明顯的恢復。在亞急性期可以配合輸液、疏通、循環加上康復治療來促進偏癱肢體的功能的恢復。慢性期的話主要是做好預防工作。長期看主要長期吃抗血小板聚集,或者抗凝藥來預防腦卒中的復發,同時控制好血壓、控制好血糖、心臟疾病等中風危險因素。同時,如果有腦動脈重度狹窄。在服藥的同時需要到醫院進行就診復查,來了解是否需要做微創的支架的植入治療。01:30
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房顫引起的大面積腦栓塞房顫病人應該服用華法林來預防腦栓塞的復發,只有恢復大腦神經功能,病情才會明顯好轉,患者可以主動鍛煉,盡早下床活動,從起床,患肢平衡站立,行走進行訓練指導,逐步增加活動的范圍和次數,最后幫助患者進行上下樓梯訓練,讓患肢得到運動,應用功能的恢復。以通過純天然中藥治療比較好,中藥龜龍腦康,扶正固本,補益肝腎,補氣養血,可直接作用于腦細胞,促進蛋白質合成,抗腦皮質缺氧,改善腦能量代謝,加速腦血液循環,有利于病情盡快恢復。語音時長 1:32”
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大面積腦栓塞發燒如果患者出現了大面積的腦栓塞,患者往往病情會非常的嚴重,有一些患者會出現吞咽困難,飲水嗆咳或者惡心嘔吐等癥狀。如果患者出現了惡心,嘔吐,容易導致患者出現窒息,此外,患者在受到了重創以后,容易導致抵抗力比較差,患者再受涼感冒以后容易導致發燒。這些患者往往容易出現肺部感染,如果患者通過抽血化驗,血象比較高,通過做肺部的ct,可以發現患者存在顱內感染,又有發燒,我們建議患者一定要及時進行抗感染治療,通過抗感染治療,可以控制患者的炎癥,也可以將患者的體溫降至正常。語音時長 01:12”
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腦栓塞大面積梗死怎么辦病情分析:腦栓塞造成大面積梗死,其病情較重,部分患者需要進行手術去骨瓣減壓,以免后續的腦水腫加重形成腦疝危及患者的生命或者進行內科的保守治療減輕腦水腫,予以抗血小板聚集等藥物穩定病情,穩定異常的血壓、血脂、心房顫動等可能的危險因素。意見建議:腦栓塞造成大面積梗死,病情穩定后仍是會有后遺癥遺留的,治療用藥時還有部分患者可能造成出血性腦梗死,要注意定期復查腦部CT。注意預防褥瘡、肺部感染等并發癥。在病情穩定后要于康復科室積極的進行康復訓練,減少一些后遺癥。
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房顫導致大面積腦栓塞怎么治療病情分析:這種情況是非常兇險的。隨著醫學的進步有些合適的病人可以進行介入手術,通過動脈取栓達到患者血管的再通,一般還需要應用脫水降低顱內壓、保護腦細胞的藥物進行治療。同時要注意防止并發癥。意見建議:房顫一旦形成大面積腦栓塞,致死率是非常高的。建議有房顫的患者,平時可以在醫生的建議下服用抗凝藥物,預防腦栓塞的發生。
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房顫導致大面積腦栓塞怎么治療房顫導致的大面積腦栓塞首選取栓治療。房顫導致的大面積腦栓塞的責任血管一般都是大血管,靜脈溶栓往往無法使血管再通,此時,應選擇支架植入+取栓治療。取栓治療的時間窗一般為起病后6小時內,而有些研究表明,起病后24小時內進行取栓,患者仍然能夠獲益。但是,這需要術前進行多模式影像學檢查,充分評估缺血半暗帶和
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房顫引起大面積腦梗死房顫主要是因為心臟的疾病,比如說有一些是存在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,或者是先天性的二尖瓣狹窄,主動脈瓣狹窄等瓣膜疾病,導致患者出現心房的顫動。那么房顫的患者容易導致腦栓塞,如果是栓子梗阻了大腦中動脈或者頸內動脈,容易導致患者出現大面積的腦梗死,那么這些患者的病情往往是比較重的,患者除了存在顱內的病