問長智齒能拔嗎

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• 智齒接近神經能拔嗎

  在臨床上智齒拔除的時候需要拍曲面斷層片，曲面斷層片上如果發現智齒的牙根離神經很近的話，會進一步建議患者拍CBCT。因為曲面斷層片是二維的空間，看到的是重疊影像，所以很難判斷到底智齒的牙根是否真的接近下槽牙神經，而在CBCT三維的空間里，可以清楚的看到牙根和下槽神經管的關系。在臨床上如果牙根和下槽神經管中間還有少量的骨質的話，在臨床上拔牙的風險其實不是很大。但是還有一部分患者的牙根橫跨在下槽神經管上，而且牙根還是彎根，可能臨床上需要做翻瓣、分根的處理，損傷幾率比較大，要給患者詳細的描述，讓患者進行選擇，把術后可能出現的問題都要交代清楚。因為如果損傷到下牙槽神經雖然不致命，但是對患者的生存質量影響是比較大的，因為這種麻木感就像打了麻藥一樣，基本上如果切斷了神經就是終生的麻木，雖然不影響功能，對患者的生存質量影響還是比較大的。所以這種情況下如果出現了斷根是否掏存在著一個問題。第三種情況是牙根確實在神經管里邊，這樣的情況可以采取其他的方法，可以把牙冠及部分牙根取出，而把剩余的牙根保留在牙槽骨內，剩余量比較少，這種情況封閉好后患者也有可能不出問題，當然也有可能出現感染、壞死的問題，需要給患者把并發癥交代清楚，知情同意書填好，讓患者進行選擇。

  

  02:15
  谷宇新 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-07-26 4878次

• 智齒斜著長一定要拔嗎

  智齒斜著長一定要拔。在臨床上由于智齒萌出的時間比較晚，多數在18歲以后萌出，在28顆牙萌出完成之后才開始萌出，而由于人類進化的發展，頜骨越來越小，食物越來越精細，所以最后長的這顆牙往往就沒有地方了，尤其是下頜智齒，會長到下頜的升支里邊，所以在智齒萌出的時候往往是斜的。傾斜長首先不容易清潔，智齒的各個面很難達到完善的清潔，尤其智齒還是最后一顆牙，牙線、牙間刷也很難進去，所以斜著長的智齒很難清潔干凈，如果清潔不好，后期的牙體病、牙周病陸續都會過來。智齒不僅可以導致自身問題的存在，還可以導致前牙齲壞的發生，第二磨牙的頸部通常會被智齒頂在那里，而第二磨牙的頸部是結構薄弱區，傾斜之后，智齒表面是釉質覆蓋的，前牙是牙本質或者是骨質覆蓋的頸部，所以往往智齒還沒有出現齲壞，而前面頂的這顆第二磨牙已經出現問題了。由于是斜著萌出的，所以不能完全萌出而導致盲袋的發生，慢性炎癥長期存在，所以智齒斜著長一定要拔除。

  

  01:53
  谷宇新 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-09-08 6301次

• 長智齒能拔嗎
  長智齒能不能夠拔，完全要看智齒需不需要拔，要看患者能不能夠耐受拔牙。比如這顆智齒它長出來的時候是阻生的，不可能完全萌出，容易造成智齒冠周炎癥。或者這個智齒，它容易出現蛀牙。或者它容易導致前面相鄰牙齒的病變。那么這種情況下我們就可以考慮拔智齒，這是拔智齒的適應癥。再者就是患者身體能不能夠耐受拔牙，是不是有比較嚴重的心臟疾病，是不是有比較嚴重的高血壓或者是糖尿病，或者是血液系統疾病，如果有嚴重的系統性疾病，那么也是不能夠耐受拔牙的。
  語音時長 01:08”
  鄔利波 主治醫師南昌市第三醫院

  2019-10-28 6006次

• 長智齒要拔嗎
  長智齒是不是都要拔呢？當然并不是的，長了智齒要不要拔完全要看情況。很多患者長了智齒之后是不需要拔的，而有一部分患者長了智齒之后是需要拔的，所以需不需要拔，還是到口腔科來做一下檢查，然后我們評估一下到底要不要拔。如果智齒是正常的萌出的，不容易造成軟硬組織病變也沒有大的蛀牙，那么這種情況下我們完全沒有必要拔牙，而是將智齒保留在口腔里面，使得它正常的行使咬合功能。如果智齒是阻生的，經常造成軟硬組織病變，那么這種情況下智齒就沒有保留價值。所以你就需要拔掉。
  語音時長 01:10”
  鄔利波 主治醫師南昌市第三醫院

  2019-10-21 5231次

• 長智齒需要拔嗎
  長智齒不一定需要拔除，智齒是在十七八歲萌出的最后一顆大牙，多伴有不同程度的阻生，如果智齒位置很正，沒有智齒冠周炎的發生，可以保留智齒。如果智齒齲壞，或者是智齒冠周炎反復發作，或者是智齒壓迫前牙，需要拔除。
  景泉 副主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2019-01-05 2101次

• 長智齒需要拔嗎
  智齒不疼可以拔，也可以不拔。有些人的智齒只要在不影響牙齒的正常排序情況下，不影響牙齒的功能，不引起牙痛，是可以不拔的。當引起牙痛的時候說明它發炎了，這時候是不能拔的，應該等牙齒消炎之后再進行拔除。大約90%的人都會長智齒，所以不用過于擔心，建議去正規醫美中心進行拔智齒手術。
  王鵬 主治醫師西安市中心醫院

  2022-03-28 401次

• 智齒疼能拔嗎
  智齒如果在腫痛的時候是不可以拔牙的，因為智齒腫痛證明智齒是處于炎癥的階段，在急性炎癥期絕對要禁止拔牙，因為這個時候一旦拔牙了，炎癥就會擴散，更嚴重的后果就會導致敗血癥，所以在疼的時候一定要先消炎，消完炎之后不腫了，不疼了才能進行智齒的拔除。智齒的炎癥最常見的就是智齒冠周炎，由于智齒的阻生與周圍的軟組
  景泉 副主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2021-11-29 244次

• 智齒發炎能拔嗎
  通常情況下，智齒發炎是否能拔應根據具體情況判斷，如果沒有在急性感染期，一般可以拔，如果在急性感染期，則不可以拔。1、通常可以拔：智齒發炎是一種較為常見的口腔疾病，與不良飲食習慣、不注意口腔衛生有直接關系，受到局部炎癥刺激，會使患者出現牙齦腫脹、牙齒疼痛等癥狀。如果發炎已經有一段時間，并沒有處于急性感
  景泉 副主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2023-12-25 0次