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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個，我們看這樣一個心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動的時候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣，這個時候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個方向流動，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動，攻擊到我們瓣膜的時候，會讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會表現(xiàn)為狹窄，同時關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個時候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 9552次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 11935次

• 風(fēng)濕性心臟病屬于自身免疫反應(yīng)嗎
  這么說不太準(zhǔn)確，風(fēng)濕性心臟病的發(fā)病機制是非常復(fù)雜的，是咽喉部鏈球菌感染和機體免疫狀態(tài)等多種因素共同作用的結(jié)果。其實，風(fēng)濕性心臟病繼發(fā)于風(fēng)濕熱。風(fēng)濕熱的原因是感染了鏈球菌。鏈球菌在咽喉部感染后，引起人體的變態(tài)反應(yīng)以及自身免疫反應(yīng)。通俗點說，就是鏈球菌感染后，人體產(chǎn)生一種抗體，它們可以識別鏈球菌，并將其殺滅，維護(hù)機體的健康。但不幸的是，人體的某些組織與鏈球菌的某些結(jié)構(gòu)相似，那些抗體可能會混淆鏈球菌和人體正常組織，這樣一方面導(dǎo)致--部分鏈球菌逃之天天，繼續(xù)在人體內(nèi)為非作歹，另一方面抗體會不分?jǐn)澄夜糇陨砥鞴俳M織。風(fēng)濕熱可以造成全身各個系統(tǒng)的病變，對于心臟則引起心包、心肌和心臟瓣膜等病變。
  語音時長 01:19”
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-26 1848次

• 風(fēng)濕性心臟病是自身免疫病嗎
  風(fēng)濕性心臟病主要是由風(fēng)濕熱所引起的，風(fēng)濕熱是A組β溶血性鏈球菌咽峽炎導(dǎo)致的一種反復(fù)發(fā)作的急性或慢性全身性結(jié)締組織炎癥。臨床表現(xiàn)以心臟炎和關(guān)節(jié)炎為主，可以伴有發(fā)熱、毒血癥、皮疹、皮下小結(jié)節(jié)、舞蹈病等。急性發(fā)作時通常以關(guān)節(jié)炎較為明顯，但是在此階段，風(fēng)濕性心臟病可以造成患者死亡。急性發(fā)作以后，常遺留輕重不等的心臟損害，尤其是以瓣膜病變最為險重，形成慢性風(fēng)濕性心臟病或者風(fēng)濕性瓣膜病。其中以二尖瓣最常受累，其次為主動脈瓣，患者二尖瓣受累以后可以出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯血、血栓栓塞等癥狀。
  語音時長 1:35”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-13 3317次

• 風(fēng)濕性心臟病是自身免疫疾病嗎
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病屬于一種自身免疫性疾病，該病的發(fā)生與溶血性鏈球菌感染有關(guān)，引起自身免疫反應(yīng)，免疫復(fù)合物損害心臟而引發(fā)風(fēng)濕性心臟病，這種疾病主要是會導(dǎo)致心臟瓣膜，會引起瓣膜的狹窄或關(guān)閉不全，容易導(dǎo)致出現(xiàn)心慌，氣短，胸痛等癥狀。意見建議：平時日常生活中要控制風(fēng)濕熱的發(fā)作，可以注射長效青霉素來減少鏈球菌感染的癥狀，如果病情比較嚴(yán)重的情況下，需要通過采取心臟瓣膜的置換手術(shù)來進(jìn)行治療，在治療期間也要注意休息，避免過度受涼。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-03-18 2003次

• 類風(fēng)濕性心臟病是自身免疫病嗎
  病情分析：類風(fēng)濕性心臟病，它也是屬于一種自身免疫性疾病，一般風(fēng)濕性心臟病多數(shù)都是由于風(fēng)濕熱活動累及心臟瓣膜而造成的心臟瓣膜病，該病在初期的時候一般無明顯的癥狀，在后期的時候有可能會出現(xiàn)心慌氣短，咳嗽，心功能失常等癥狀。意見建議：患有風(fēng)濕性心臟病日常生活中建議需要通過臨床表現(xiàn)或者體格檢查或?qū)嶒炇覚z查確診以后，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取一些針對性治療，通過采取保守的藥物治療，或者是通過采取中醫(yī)中藥或者手術(shù)來進(jìn)行治療，同時在治療期間要注意保暖，避免受涼導(dǎo)致病情的復(fù)發(fā)。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-03-06 1202次

• 風(fēng)濕性心臟病心臟雜音
  風(fēng)濕性心臟病通常可以導(dǎo)致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主動脈瓣，二尖瓣主要是可以導(dǎo)致狹窄或關(guān)閉不全。二尖瓣關(guān)閉不全，心臟雜音主要是在第一心音后立即開始與第二心音同時終止的全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，在心間區(qū)最響，雜音可向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)，二尖瓣后葉異常時，如后葉脫垂后內(nèi)乳頭肌功能異常，后
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 391次

• 風(fēng)濕性心臟病吸氧濃度
  風(fēng)濕性心臟病吸氧濃度應(yīng)根據(jù)患者的血氧飽和度來靈活掌握，一般吸氧流量為2到4升每分，給予閉導(dǎo)管吸氧，吸氧濃度的掌握對于糾正缺氧起著重要作用，低于25%的氧濃度與空氣中氧含量相似，無治療價值，氧濃度高于70%持續(xù)時間超過1到2天，會發(fā)生氧中毒。大部分缺氧的病人給氧的氧流量2到4升每天為宜，這樣的氧濃度可
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 160次