問(wèn)高血壓病人如何選擇降壓藥

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• 高血壓合并冠心病首選降壓藥

  高血壓合并冠心病時(shí)，目標(biāo)血壓應(yīng)控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會(huì)加重心肌缺血，易誘發(fā)心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標(biāo)血壓應(yīng)為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時(shí)，選擇降壓藥物需要兼顧預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發(fā)生。發(fā)生過(guò)心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發(fā)生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優(yōu)于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在改善頸動(dòng)脈硬化，延緩頸動(dòng)脈增厚程度，以及冠狀動(dòng)脈內(nèi)斑塊進(jìn)展方面，長(zhǎng)期應(yīng)用鈣通道阻滯劑，優(yōu)于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在患者出現(xiàn)冠心病，心功能不全時(shí)，建議應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，因其可以改善心室重構(gòu)，逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，保護(hù)心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。

  

  01:58
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-12-19 27458次

• 沒(méi)有高血壓可以吃降壓藥嗎

  如果有高血壓，在飲食控制和生活方式干預(yù)，改善以后不能控制的情況下，一定要服用藥物。沒(méi)有高血壓的人，一般來(lái)說(shuō)的話，不建議服用這類的藥物。如果特殊的情況，有一些，比如特殊的病，而需要這些就是說(shuō)相關(guān)的，就是認(rèn)為跟血壓相關(guān)的這些藥物，需要大家到醫(yī)院就診治療。而不是自己來(lái)判斷是否需要哪一類的藥物，來(lái)解決什么樣的問(wèn)題，一定要大家到醫(yī)院，到專業(yè)的大夫，專業(yè)的醫(yī)生幫助大家，來(lái)解決這個(gè)問(wèn)題，而不是自行判斷。

  

  01:19
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-10-24 9964次

• 高血壓病人如何選擇降壓藥
  高血壓病人要根據(jù)自己的年齡、身體狀況來(lái)選擇適合的降壓藥物，像利尿劑可以作為沒(méi)有并發(fā)癥高血壓患者的首選藥物，主要適用于輕度中度的高血壓，尤其是老年性高血壓，包括老年單純收縮期高血壓，肥胖以及并發(fā)心力衰竭。還有β受體阻滯劑，適用于輕度中度的高血壓，尤其是靜息時(shí)心率較快的中青年者，也適用于高腎素活性的高血壓，伴心絞痛或心梗后以及伴室上性快速性心律失常者。鈣通道阻滯劑適合于各種程度的高血壓，尤其是老年性高血壓伴冠心病、心絞痛，周圍血管疾病，糖尿病或糖耐量異常，懷孕期間的高血壓以及合并腎臟損害的患者。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  董愛(ài)芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-09 3650次

• 高血壓病人如何合理的選擇降壓藥物
  降壓的藥物有很多種，如何合理的應(yīng)用降壓的藥物這種情況就需要配合醫(yī)生，在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)患者自身的病情，嚴(yán)重程度以及自身的一些其他的癥狀綜合分析判斷，然后選擇合適自己的降壓的藥物來(lái)進(jìn)行治療緩解癥狀。有的病人會(huì)服用一些普利類的降壓的藥物，但是服用之后會(huì)出現(xiàn)咳嗽這種不良的癥狀，主要就是藥物所引起來(lái)的，這種情況下可以調(diào)整用藥。同時(shí)還應(yīng)該要注意在用藥期間放松心情，不要有太大的壓力，避免情緒過(guò)度緊張，焦慮，激動(dòng)，有一個(gè)好的心態(tài)對(duì)于血壓的控制也有很好的幫助。而且晚上不要熬夜，保證睡眠充足，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)能夠增強(qiáng)自身的抵抗力，使疾病盡快恢復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:07”
  黃萍 主治醫(yī)師揚(yáng)州市中醫(yī)院

  2019-12-24 1748次

• 高血壓病人如何合理的選擇降壓藥物
  病情分析：患有高血壓應(yīng)該根據(jù)具體的情況選擇降壓藥物，老年病人有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，可以選擇服用鈣離子拮抗劑；心率增快的病人，可以用β受體阻滯劑；有糖尿病或者腎功能不好的患者，可以應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或者血管緊張素Ⅱ受體結(jié)抗劑。意見(jiàn)建議：應(yīng)用降壓藥物治療的同時(shí)，一定要保持低脂和低鹽飲食，要多吃一些維生素和微量元素含量豐富的水果以及蔬菜，應(yīng)該每天合理的運(yùn)動(dòng)。
  孫嘉梅 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-30 1102次

• 高血壓如何選擇降壓藥
  病情分析：高血壓患者在選擇降壓藥時(shí)，一定要選擇效果好，副作用小，而且療效也比較持久的藥物進(jìn)行降壓。治療高血壓的藥物有很多種，要根據(jù)個(gè)人情況進(jìn)行選擇。意見(jiàn)建議：服用藥物時(shí)一定要咨詢當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生，不要自己盲目的亂服用降壓藥。以免因用藥不當(dāng)而引起其他的不適癥狀出現(xiàn)，導(dǎo)致病情加重。
  曾寧 副主任醫(yī)師鷹潭市人民醫(yī)院

  2020-06-24 2002次

• 支氣管哮喘高血壓病人選擇降壓藥
  支氣管哮喘的病人患有高血壓，在選擇降壓藥主要有以下幾個(gè)方面：第一，可以選擇鈣離子拮抗劑，臨床上常用的比如苯磺酸氨氯地平，或者是硝苯地平控釋片，以及硝苯地平緩釋片等等。第二，是可以選擇β受體阻滯劑，臨床上常用的比如酒石酸美托洛爾，或者是琥珀酸美托洛爾等等都是有較好的療效。第三，是可以選擇血管緊張素轉(zhuǎn)換
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-11-29 217次

• 支氣管哮喘高血壓病人選擇降壓藥
  支氣管哮喘合并高血壓患者在選擇降壓藥時(shí)，應(yīng)慎重考慮藥物對(duì)呼吸道的影響。首選藥物為鈣通道阻滯劑（CCB）、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）的替代藥血管緊張素II受體拮抗劑（ARB），以及選擇性α1受體阻滯劑，這些藥物在降壓的同時(shí)，對(duì)呼吸道的
  馬小麗 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2025-01-17 0次