問蛛網膜下腔出血顱內動脈瘤怎么辦
病情描述：
蛛網膜下腔出血顱內動脈瘤怎么辦
答醫生回答
劉仕翔副主任醫師
九江市第一人民醫院神經內科
2020-07-21
病情分析：
意見建議：
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蛛網膜下腔出血蛛網膜下腔出血，是我們神經科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當中，他是臨床癥狀達到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環池或者相應的地方，就會出現這種高密度征。這種蛛網膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風險在頭一天24小時，可能就能夠達到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫生會根據他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩定，是我們家屬能夠注意的一些事情。
01:49
王湘慶
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2018-10-17 23322次
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蛛網膜下腔出血發燒怎么辦蛛網膜下腔出血，發燒有兩種可能，一種是蛛網膜下腔出血，刺激了中樞神經系統，引起的神經性的發燒，也可能在蛛網膜下腔出血的同時，抵抗力比較弱的情況下，有合并感染引起的發燒。所以一旦出現發燒，就要積極的進行退燒處理，還應該查周圍血象，看看有沒有感染等等，用抗菌素等等進行處理。所以蛛網膜下腔出血的同時，觀察、護理患者，出現發燒、及時的給予處理，有藥物的處理。另外還可以有物理的辦法退燒，但是這個退燒的過程，也是一個科學的嚴謹的過程，不要一下子用很多的退燒藥。因為神經性的退燒，它在蛛網膜下腔出血，控制好了以后，它自己就會自動的退燒，不一定用那么多的藥物來控制。
01:25
黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-12-05 4856次
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蛛網膜下腔出血顱內動脈瘤怎么辦蛛網膜下腔出血的患者約80%合并有顱內動脈瘤的情況，10%合并有血管畸形的情況，其他少見的如煙霧病、顱內的腫瘤、垂體的卒中、血液系統疾病、顱內靜脈系統血栓和抗凝藥物的使用。蛛網膜下腔出血合并顱內動脈瘤一定要及時的完善全腦血管造影檢查以明確診斷，然后根據蛛網膜下腔出血患者的病情分級來評估，盡早實行手術夾閉動脈瘤或者是栓塞動脈瘤。其次再是積極的降低顱內壓，預防腦疝，預防腦積水，預防腦血管痙攣及其它的各種并發癥的發生。語音時長 01:27”
劉艷華
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-11-03 1948次
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顱內動脈瘤破裂并蛛網膜下腔出血怎么辦第一，顱內動脈瘤破裂并蛛網膜下腔出血應該絕對臥床休息，避免患者的情緒激動，讓患者保持心情的平靜，避免情緒起伏造成再出血。第二，嚴密的監測患者的生命體征，比如使用心電監護，監測患者的心率，血壓，呼吸等，給予患者吸氧等對癥處理。第三，就是使用尼莫地平注射液維持泵入緩解患者腦血管痙攣的狀態。患者腦血管痙攣以后會造成缺血，有可能會出現偏癱，失語等癥狀。第四，就是如果患者出現中網膜下腔出血，時間比較短，可以進行介入手術治療，將破裂的動脈瘤用彈簧圈填塞住，預防再次出血，降低蛛網膜下腔出血的再發風險。語音時長 01:34”
高勇
主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）
2019-10-26 8608次
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顱內動脈瘤破裂并蛛網膜下腔出血怎么辦病情分析：顱內動脈瘤破裂并蛛網膜下腔出血應盡早地行腦動脈造影術，查看動脈瘤大小形態，評價是否能動脈瘤栓堵術或者外科夾閉處理。積極的處理動脈瘤是防止再出血的重要因素。意見建議：建議防治再出血，降低顱內壓，防治繼發性腦血管痙攣，減少并發癥，積極的控制血壓，平穩有效的控制血壓，避免情緒激動，避免大便用力，絕對臥床休息，低鹽低脂低糖飲食。
劉紅梅
副主任醫師滄州市中心醫院
2020-02-04 1903次
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蛛網膜下腔出血動脈瘤怎么辦病情分析：蛛網膜下腔出血是指顱內血管破裂，血液外流至蛛網膜下腔，引起劇烈頭痛為主要表現的疾病。蛛網膜下腔出血最主要的原因就是顱內動脈瘤破裂，進行腦血管造影檢查，明確動脈瘤的大小。直徑小于1cm的動脈瘤可以介入彈簧圈栓塞，直徑大于1cm的動脈瘤可用外科手術夾閉治療。意見建議：1、動脈瘤引起的蛛網膜下腔出血應盡早做造影明確，并及時處理。2、越大的動脈瘤越容易破裂，再次出血的風險高，很可能危及生命，應盡早治療。
呂昕
副主任醫師寶雞市中醫醫院
2020-07-20 1201次
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顱內動脈瘤破裂并蛛網膜下腔出血怎么辦第一，顱內動脈瘤破裂并蛛網膜下腔出血應該絕對臥床休息，避免患者的情緒激動，讓患者保持心情的平靜，避免情緒起伏造成再出血。第二，嚴密的監測患者的生命體征，比如使用心電監護，監測患者的心率，血壓，呼吸等，給予患者吸氧等對癥處理。第三，就是使用尼莫地平注射液維持泵入緩解患者腦血管痙攣的狀態。患者腦血管痙攣
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-12-17 676次
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顱內動脈瘤破裂并蛛網膜下腔出血怎么辦顱內動脈瘤破裂并蛛網膜下腔出血是一種危急狀況，需要立即的醫療干預。首要任務是穩定患者病情，防止再出血，降低顱內壓，并處理可能出現的并發癥。顱內動脈瘤破裂引起的蛛網膜下腔出血，治療的關鍵在于早期識別與及時救治。以下是治療此類病癥的五個關鍵步驟
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2025-04-13 0次
