問心力衰竭的鑒別診斷有哪些?

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• 心力衰竭診斷標準

  要通過病人的病史，病人有什么誘發因素，病人有什么癥狀體征，以及一些實驗室的檢查和化驗檢查結果來綜合評判。比如像從病史，這個病人有基礎的心臟病，比如像有高血壓，有冠心病、房顫這些，他可能是有發生這個病的基礎，另外有些人他會有一些誘因，出現了快速心律失常，出現了肺部感染，出現了合并的房顫或快速心律失常。第二點，比如像這個病人，再有合并的一些誘因，比如像肺部感染，自己停了利尿劑，或者補液速度過快、量過大，或者這個病人，他有自己停利尿劑等等這些誘因。第三，這個病人有一些癥狀體征，比如像我們給病人做心臟彩超，發現這個病人心臟很大，發現病人的射血分數很低，我們給病人測這個指標，發現他的BNP，或者NT-proBNP就特別高，這個是代表心臟的一個，心功能不全的一個指標，叫腦鈉肽這些。

  

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  易忠 主任醫師航天中心醫院

  2019-08-01 5704次

• 心力衰竭有哪些表現

  心力衰竭是指心臟泵功能發生障礙，首先是收縮功能發生障礙后，心臟不能很好的將心腔內的血液打到主動脈來供應各個臟器，會出現各個組織臟器缺血、缺氧的表現。可能早期的表現不太明顯，但可能會出現活動受限或活動耐力下降的情況，會有疲乏、氣短，尤其在活動后會出現這些癥狀。進一步發展可能會出現下肢浮腫、氣短、尿少等癥狀。心臟收縮功能障礙的同時，可能也會合并舒張功能障礙，心臟舒張功能障礙后不能讓外周血液很好的回流，血液就會在外周淤滯，從而會出現下肢浮腫，嚴重時肝臟也會發生淤血腫大，還有消化道也會由于淤血的出現，出現食欲減退、消化不良等。肺部也會出現淤血，從而出現氣體交換的障礙，相應的就會出現呼吸困難、咳嗽、咳痰，甚至咯血等情況。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2021-09-15 4697次

• 心力衰竭的鑒別診斷有哪些
  心率衰竭的鑒別診斷主要是和呼吸系統的一些疾病相鑒別，比如急性呼吸功能衰竭，急性肺水腫等等。心力衰竭是一類心血管系統疾病，是由于各種病因導致的心臟收縮以及舒張功能障礙，從而引起心輸出量下降，組織低灌注，缺血缺氧。心力衰竭的患者會表現為明顯的胸悶氣喘，呼吸困難，被迫端坐位呼吸，有時會咳出大量的粉紅色泡沫痰。在治療上，一方面是明確病因，去除病因，給予病因治療。另一方面是給予強心，利尿，擴血管等藥物治療。第三個方面就是呼吸支持治療，可以給予鼻導管供氧或者是面罩供氧，嚴重情況下可以給予機械通氣。
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  尹帥 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2020-03-17 2554次

• 心力衰竭的鑒別診斷有哪些?
  心力衰竭的主要表現是呼吸困難。因此，臨床上首先要和呼吸系統疾病來進行鑒別。要詢問患者是否有呼吸系統的病史，比如慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫等疾病。然后可以通過胸片、血氣分析、心臟彩超等檢查來進行鑒別診斷。如果病史不清楚，可以通過BNP等心衰標志物來進行心衰與呼吸疾病的鑒別。心力衰竭同時還要和心包積液來進行鑒別診斷。心包積液主要是縮窄性心包炎時，由于腔靜脈回流受阻，同樣會引起頸靜脈怒張、肝大、下下肢水腫的表現，因此，應該要和心包積液進行鑒別。
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  劉琴 主治醫師余干縣中醫院

  2019-08-13 2869次

• 心力衰竭的鑒別診斷有哪些
  病情分析：心力衰竭的鑒別診斷有：1，哮喘，心衰需要同哮喘進行鑒別，哮喘發作的時候也可表現為呼吸困難，端坐呼吸。2，腎功能不全，尿毒癥。尿毒癥的患者也可表現為雙下肢浮腫，活動后氣促。3，肝功能不全，肝硬化。肝硬化的患者也可表現為雙下肢浮腫，腹脹。意見建議：患者如果出現呼吸困難，雙下肢浮腫等心力衰竭的癥狀，需要行血生化檢查，心電圖，心臟彩超，b型鈉尿肽等檢查，進一步的明確心力衰竭的診斷。
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-06-11 3103次

• 心力衰竭需要與哪些病鑒別診斷
  病情分析：心力衰竭要與以下幾種疾病相鑒別：1、支氣管哮喘。支氣管哮喘也會表現為呼吸困難，也可出現夜間陣發性的呼吸困難。2、慢性阻塞性肺疾病。慢阻肺的患者也會出現活動后的氣促，雙下肢的浮腫，要行b型尿鈉肽，心臟彩超等檢查進一步的助診。意見建議：心力衰竭的患者要長期規律的服用藥物進行治療，在心衰的急性期，要給予強心利尿，擴血管，減輕心臟負荷的藥物。在心衰的緩解期，要使用改善心肌重構的藥物，延長患者的預期壽命。
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-07-27 2402次

• 心力衰竭診斷標準
  對于心力衰竭的診斷標準我們主要分為以下幾個方面：第一、要有臨床癥狀，比如出現呼吸困難，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，乏力，下肢水腫，腹水，胸腔積液。第二、有心力衰竭的體征，比如心率快，奔馬律，雙肺的濕羅音，下肢水腫，肝臟大，瘀血，壓痛等等這些表現。第三、心臟彩超可以提示有舒張性的心力衰竭，或者是收縮性的心力
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 2421次

• 心力衰竭如何診斷
  對于心力衰竭的診斷標準，主要分為以下幾個方面：第一就是要有臨床癥狀，比如出現呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰、乏力、下肢水腫、腹水、胸腔積液。第二，就是有心力衰竭的體征，比如心率快，奔馬律，雙肺的濕羅音，下肢水腫，肝臟大，淤血，壓痛等等這些表現。第三，心臟彩超可以提示有舒張性的心力衰竭或者是收縮性的心
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 243次