問(wèn)內(nèi)消化道出血貧血怎么治療
病情描述：
內(nèi)消化道出血貧血怎么治療
答醫(yī)生回答
陳建富副主任醫(yī)師
朝陽(yáng)市第二醫(yī)院普外科
2020-02-02
病情分析：
意見建議：
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肝硬化病人消化道出血怎么治療肝硬化病人消化道出血的治療主要包括以下措施：一般治療，補(bǔ)液，補(bǔ)充血容量，糾正低血壓休克，輸血糾正貧血，使用止血藥物治療，比如靜脈輸注醋酸奧曲肽、凝血酶原復(fù)合物、奧美拉唑等。患者也可以使用三腔二囊管壓迫止血，有條件者可行急診內(nèi)鏡下做套扎注射硬化劑止血，內(nèi)科治療無(wú)效時(shí)可行外科手術(shù)加介入治療。外科手術(shù)包括脾臟切除，加賁門靜脈的曲張靜脈血管斷離，或門靜脈和腔靜脈分流術(shù)，以減輕門靜脈的壓力來(lái)控制出血。介入治療包括脾動(dòng)脈栓塞，對(duì)食管胃底靜脈曲張進(jìn)行超選擇的插管栓塞，經(jīng)頸內(nèi)靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù)，即TIPSS，讓部分門靜脈血流直接進(jìn)入肝靜脈，門靜脈的壓力可以得到顯著的降低，減少胃底靜脈曲張的血流。
02:10
陸海英
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-06-24 5004次
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下消化道出血藥物治療回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血稱為下消化道出血。比如說(shuō)它的病因有潰瘍結(jié)腸炎克羅恩病、血管畸形還有結(jié)腸癌等等。針對(duì)不同的病因治療方法也不同，主要是藥物治療、內(nèi)鏡治療及手術(shù)治療。藥物主要包括第一抗炎類的藥物，就像我們平時(shí)說(shuō)的糖皮質(zhì)激素，還有5-氨基水楊酸類。第二個(gè)是止血治療，比如說(shuō)像生長(zhǎng)抑素、奧曲肽、特利加壓素等等，還有抑血酶。第三個(gè)免疫抑制劑，就像硫唑嘌呤、環(huán)孢素等等。還有一些是生物制劑，像英夫利西單抗等等。
01:11
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-08-02 3162次
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內(nèi)消化道出血貧血怎么治療如果患者由于消化道出血而引起貧血的狀況來(lái)說(shuō)，首先要考慮患者消化道出血的位置，必要的時(shí)候進(jìn)一步的行胃鏡檢查以及腸鏡檢查。根據(jù)檢查結(jié)果初步判斷患者出血的原因以及部位，如果是由于患者胃部潰瘍性病變的出血，或者是胃底曲張血管破裂之后引起的出血。要根據(jù)病因進(jìn)行進(jìn)一步的病因治療，另外在胃鏡下進(jìn)一步的行電凝止血，或者是套扎止血治療。對(duì)于肝硬化引起患者胃底食管靜脈曲張的情況來(lái)說(shuō)，還需要進(jìn)一步的考慮行門奇斷流手術(shù)，但是患者的肝功能應(yīng)在a級(jí)以上。對(duì)于貧血的患者來(lái)說(shuō)，如果患者的血紅蛋白低于60g/L以下，考慮患者需要經(jīng)靜脈輸注濃縮紅細(xì)胞進(jìn)一步的擴(kuò)容治療。另外必要的時(shí)候，還要輸入血漿以及其他的晶體液進(jìn)行積極的對(duì)癥治療。一般通過(guò)病因治療，止血治療，以及擴(kuò)容治療之后，大部分患者的癥狀多可明顯的好轉(zhuǎn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
邢文軍
副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019-09-27 1725次
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消化道出血內(nèi)鏡下怎么治療對(duì)于消化道出血患者的內(nèi)鏡下治療，多為出血部位的電凝止血治療，以及考慮進(jìn)行血管部位的套扎治療，另外還可以考慮在內(nèi)鏡下進(jìn)行出血血管內(nèi)的硬化劑注射治療。而且在平常的生活過(guò)程當(dāng)中，患者需要注意針對(duì)病因進(jìn)行積極的治療，例如對(duì)于部分消化道潰瘍的患者需要考慮長(zhǎng)期的服用治療胃潰瘍的藥物，例如抑酸藥物以及保護(hù)胃黏膜的藥物，對(duì)于部分門靜脈高壓合并有胃底食管靜脈曲張的患者，需要考慮及時(shí)的治療肝硬化，必要時(shí)進(jìn)行門奇斷流手術(shù)。另外對(duì)于部分腫瘤性疾病引起消化道出血的患者需要考慮及時(shí)的予以外科手術(shù)進(jìn)行根治性的治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
邢文軍
副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2021-06-18 1219次
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消化道出血引起的貧血怎么治療病情分析：主要看一下貧血的嚴(yán)重程度，如果是血紅蛋白小于65克的，需要給予積極的輸血治療，如果在65克以上的，需要給予輸注蔗糖鐵注射液，同時(shí)可以考慮給予口服硫酸亞鐵治療。意見建議：消化道出血出現(xiàn)的貧血，多數(shù)是缺鐵性貧血也稱為小細(xì)胞低色素性貧血，需要平常注意飲食的習(xí)慣，多吃一些芹菜，菠菜等含鐵的食物。
王強(qiáng)
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-06-07 1204次
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消化道出血怎么治療病情分析：首先需要明確出血的量，其次需要針對(duì)出血尋找病因，然后再根據(jù)病因?qū)ΠY治療。常用的藥物：首先是對(duì)于止血的藥物，比如酚磺乙胺或者給予抑制胃酸的藥物，奧美拉唑，雷貝拉唑等。其次禁飲食，觀察生命體征變化。意見建議：多注意觀察大便顏色的情況，觀察尿量。如果有新鮮性出血的，最好還是完善血常規(guī)，大便常規(guī)的檢查，進(jìn)一步協(xié)助診治。
王強(qiáng)
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-04-25 902次
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消化道出血引起的貧血怎么治療對(duì)于患者由于消化道出血而引起的貧血情況來(lái)說(shuō)，首先要根據(jù)患者消化道出血的劇烈程度，如果患者消化道內(nèi)出血程度比較劇烈，在短期內(nèi)有大量的血液丟失于患者的胃腸道，進(jìn)一步出現(xiàn)患者失血性休克的情況發(fā)生，建議在出血期就要考慮靜脈輸注濃縮紅細(xì)胞以及血漿，進(jìn)行進(jìn)一步的擴(kuò)容治療。另外對(duì)于部分患者，如果出血程度較輕，要根
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-01-29 339次
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上消化道出血怎么治療上消化道出血發(fā)生的部位主要在食管、胃、十二指腸、膽等屈氏韌帶以上的部位，出現(xiàn)的原因有很多，例如胃潰瘍、肝硬化、胃癌都可能引起上消化道出血。在治療上，各種發(fā)病原因的治療方法不盡相同，但主要通過(guò)手術(shù)、介入、補(bǔ)血補(bǔ)液、止血治療。1、如果是由于胃潰瘍引起的，則需要盡快到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診并通過(guò)手術(shù)治療，及時(shí)止血，
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2019-09-18 2494次
