問(wèn)腰椎間盤突出的治療方法

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• 腰椎間盤突出治療方法

  腰椎間盤突出癥的治療方法有很多。一旦確診了腰椎間盤突出癥，并且有臨床癥狀的時(shí)候，我們首先第一步要采取的是口服的藥物，我們第一個(gè)是要緩解整個(gè)肌肉的痙攣的情況，我們會(huì)用一些口服的肌肉松弛類的藥物。第二個(gè)我們是用一些簡(jiǎn)單的，非甾類的藥物去治療，如果說(shuō)效果比較理想，那么這樣就可以，我們的主要的理念是能保守不微創(chuàng)，能微創(chuàng)不開(kāi)刀。那么如果口服藥物，效果不理想的話，就可以做一些理療的治療措施，包括紅外線、偏振光，還有沖擊波等去緩解。如果說(shuō)這些理療效果，也不太理想的話，那么我們有疼痛科比較擅長(zhǎng)的微創(chuàng)介入治療，這也分很多種，我們最常用的是臭氧的溶解術(shù)。那么我們不管用哪種方法，把突出的東西把它解決了，這就是我們治療的根本目的。那么我們疼痛科治療手段，第一種是臭氧的溶解術(shù)，那么我們?cè)谟跋褚龑?dǎo)下扎針，把突出的東西溶解掉就可以了，那么這叫臭氧的溶解術(shù)。還有我們現(xiàn)在會(huì)用等離子的刀頭，去把這些地方切割，幫助把突出比較大的椎間盤，把它解決掉，那么癥狀也就能解決了。那么還有就是更加可視化的治療，就是椎間孔鏡技術(shù)。我們用一個(gè)通道進(jìn)來(lái)，直接用鉗子，或者用刀把突出的東西給解決了，在過(guò)去五年內(nèi)，這還需要開(kāi)放手術(shù)的，我們絕大多數(shù)到這一步的時(shí)候，就能把這個(gè)癥狀給解決了，并且我們現(xiàn)在椎間孔鏡的，治療技術(shù)是越來(lái)越多，越來(lái)越多樣化、個(gè)體化，甚至我們的適應(yīng)癥也在逐步擴(kuò)大。比如說(shuō)過(guò)去合并椎管狹窄的病人，也很多有根性癥狀的時(shí)候，我們可能就不做椎間孔鏡，但現(xiàn)在我們都可以做了。如果說(shuō)病人的椎間盤突出比較重，伴隨著有大小便的問(wèn)題，或者脊髓馬尾神經(jīng)的問(wèn)題，那么我們通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)，解決不了，這時(shí)候我們要進(jìn)行手術(shù)的治療。這就是我們腰椎間盤突出癥的，主要的治療方法。

  

  03:15
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-10-29 122625次

• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 85941次

• 腰椎間盤突出的治療方法
  在臨床中針對(duì)腰椎間盤突出癥的治療，關(guān)鍵是在于預(yù)防和延緩癥狀加重，具體可以通過(guò)綜合性的保守治療，以及手術(shù)的方法來(lái)進(jìn)行治療。腰椎間盤突出癥主要是由于慢性損傷，引起了腰椎椎間盤外層的纖維環(huán)破裂，導(dǎo)致了椎間盤內(nèi)的髓核向椎管內(nèi)突出或者脫垂，從而引起了椎管內(nèi)的脊髓、硬膜囊、馬尾神經(jīng)或者神經(jīng)根等支配下肢運(yùn)動(dòng)感覺(jué)功能的神經(jīng)組織受到了壓迫，可以表現(xiàn)為腰背部疼痛、下肢的放射性疼痛，以及感覺(jué)麻木、無(wú)力等癥狀。在臨床中，針對(duì)腰椎間盤突出癥，可以先采取綜合性保守治療，以及鍛煉的方法，來(lái)預(yù)防和延緩癥狀加重，建議不要長(zhǎng)時(shí)間的彎腰或者負(fù)重，避免久坐久站，平時(shí)可以佩戴腰圍保護(hù)，要加強(qiáng)腰背肌的后仰動(dòng)作鍛煉，平時(shí)要睡硬板床，還可以通過(guò)骨盆牽引、腰背部熱敷、按摩、針灸等物理治療方法，來(lái)緩解癥狀，必要的話還可以口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物，以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物。如果通過(guò)一段時(shí)間的保守治療效果不明顯，建議前往正規(guī)醫(yī)院的脊柱科門診就診咨詢，完善腰椎間盤CT或者腰椎核磁共振檢查，明確腰椎間盤突出癥的部位和具體的病情程度，還可以通過(guò)腰椎間盤鏡，或者腰椎間盤髓核摘除手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:16”
  姚風(fēng)華 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-03-16 1661次

• 腰椎間盤突出的治療方法
  一般對(duì)于病情較輕的腰椎間盤突出可以脊柱外科就診，通過(guò)藥物，理療及康復(fù)鍛煉等方法進(jìn)行治療。藥物方面可以開(kāi)具脫水的藥物，抑制炎癥反應(yīng)的藥物及活血通絡(luò)的藥物治療。理療可以選擇針灸，烤電等方法。治療期間要絕對(duì)臥床休息，避免坐站，病情穩(wěn)定后可以佩戴腰圍下地活動(dòng)，在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行腰背肌的鍛煉，需要避免彎腰勞累及久坐久站。病情較重，藥物等保守治療無(wú)效，有明顯神經(jīng)受壓損傷表現(xiàn)的需要考慮手術(shù)治療，通過(guò)手術(shù)切除突出的椎間盤，解除神經(jīng)受壓。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  高璐 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2021-10-08 933次

• 治療腰椎間盤突出的手術(shù)方法
  腰椎間盤突出手術(shù)的治療方法有很多，第一也是最早期的叫做椎間孔鏡治療，這種治療對(duì)周圍的肌肉組織損傷比較小，對(duì)其他組織的干擾也會(huì)很小。 另外包括有單純開(kāi)窗的椎間盤摘除，或者是有些伴有椎管狹窄，或者是伴有椎節(jié)的不穩(wěn)，甚至有椎體滑脫的時(shí)候，會(huì)采用椎弓根釘棒內(nèi)固定，合并椎體間的植骨融合這樣比較精標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)方式。
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-11-19 1202次

• 腰椎間盤突出的手術(shù)治療方法
  病情分析：腰椎間盤突出的手術(shù)治療方法主要包括有椎間盤鏡，椎間孔鏡或開(kāi)刀手術(shù)，一般多是通過(guò)上述手術(shù)通路進(jìn)入到突出的椎間盤的部位，然后將突出的椎間盤切除，從而解除神經(jīng)根，硬膜囊受壓，為神經(jīng)的損傷創(chuàng)造條件。一般術(shù)中需要注意保護(hù)重要的血管神經(jīng)，避免將其損傷，注意嚴(yán)格無(wú)菌操作，預(yù)防感染。意見(jiàn)建議：術(shù)前需要通過(guò)脊柱外科醫(yī)師查體完善腰椎磁共振，CT等檢查，詳細(xì)了解具體病情，明確診斷后再選擇恰當(dāng)?shù)闹委煼桨浮Ｐg(shù)后要保持刀口清潔干燥，定期消毒換藥，觀察刀口愈合的情況。
  高璐 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2023-10-25 601次

• 腰椎間盤突出的治療方法
  在臨床中針對(duì)腰椎間盤突出癥的治療，關(guān)鍵是在于預(yù)防和延緩癥狀加重，具體可以通過(guò)綜合性的保守治療，以及手術(shù)的方法來(lái)進(jìn)行治療。腰椎間盤突出癥主要是由于慢性損傷，引起了腰椎椎間盤外層的纖維環(huán)破裂，導(dǎo)致了椎間盤內(nèi)的髓核向椎管內(nèi)突出或者脫垂，從而引起了椎管內(nèi)的脊髓、硬膜囊、馬尾神經(jīng)或者神經(jīng)根等支配下肢運(yùn)動(dòng)感覺(jué)功
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-04-08 97次

• 治療腰椎間盤突出的方法
  腰椎間盤突出是一種常見(jiàn)的腰部疾病，針對(duì)其治療，雖無(wú)絕對(duì)秘方，但結(jié)合多種治療手段，可以有效緩解癥狀，改善患者生活質(zhì)量。以下是一些經(jīng)過(guò)驗(yàn)證的治療方法。一、藥物治療1、對(duì)于較為嚴(yán)重的疼痛，醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具如美洛昔康等止痛藥。2、如甲鈷胺等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-12 0次