問慢性心包炎如何治療

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• 縮窄性心包炎的表現

  在一些特殊的疾病，比如結核感染或者其他的感染的情況下會出現縮窄性心包炎，心包可以黏連、纖維化、鈣化，心臟收縮、舒張都受到限制。舒張受限制以后，外周血液不能回流到心臟，表現為頸靜脈的怒張、肝大、下肢的浮腫，還有胃腸道也可能出現淤血，可以出現相應的消化道癥狀。還可以出現肺部淤血，導致出現氣短、呼吸困難等癥狀。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2021-09-02 2344次

• 急性心包炎與冠心病的鑒別診斷

  急性心包炎和冠心病，都有可能出現胸悶、胸疼、后背疼，但是疼痛的時間不一樣，一般冠心病疼痛時間是一到五分鐘，含速效救心能夠馬上緩解。而急性心包炎，就是持續性的疼痛，含服硝酸甘油，可能就不會很快地緩解。還有就是急性心包炎，有可能是外因感冒發燒引起來的，到醫院查一下血常規，如果血項比較高，白細胞增高、中性粒細胞增高。還有發燒，就有可能是急性心包炎，聽診的時候心包可能有摩擦音，心電圖有可能都會出現ST段的改變。所以要到醫院來進行檢查和診斷、治療，急性心包炎的治療和冠心病的治療就完全不同了，它應該用一些消炎的治療，就能夠緩解。

  

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  劉秀林 副主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-17 2472次

• 慢性心包炎如何治療
  急性心包炎如果病情沒有得到控制可能會發展為慢性的心包炎，慢性心包炎可以對癥處理，例如患者可以出現胸悶、胸痛或者是其他的一些癥狀時可以給予相應的藥物治療。例如胸痛時可以給予非甾體類止痛藥，效果差時可以選擇弱阿片類藥物止痛，如果應用弱阿片類效果仍然差，可以用嗎啡或者是羥考酮等藥物治療。慢性心包炎時，如果是處于滲出期可以出現大量的心包積液，引起心包填塞，嚴重的可以導致死亡。患者在此時可以出現呼吸困難、活動以后氣喘，可以出現左心衰的一些表現，例如咳嗽、咳粉紅色泡沫痰、端坐呼吸、陣發性夜間呼吸困難，此時應該給患者做一個心臟彩超檢查，必要時行心包穿刺引流術，改善患者的癥狀。為了明確心包炎的原因可以做一個細胞學的檢查，大部分是由于結核所導致的，應該給予抗結核藥物治療九個月，大部分都能治愈。
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  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2019-01-19 1603次

• 縮窄性心包炎如何治療
  縮窄性心包炎最好的治療方法就是進行心包剝離手術，一般在進行手術能夠提高心臟功能，改善生活質量，減少患者的死亡率。手術時應該盡量的是剝離心包，尤其是兩心室的心包必須徹底剝離，因為心臟長期受到束縛，心肌常有萎縮或者是纖維變性，所以說手術和心臟的負擔不能過重，應該逐漸地增加活動量。靜脈補液，必須謹慎，否則會導致急性的肺水腫，由于萎縮的心肌恢復起來比較慢，手術成功一般會在幾個月后才能夠看見效果。嚴重病變的患者，一般預后是比較差的，因為病程比較長，有明顯心肌萎縮和心源性肝硬化的。
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  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-08-15 1952次

• 心包炎如何治療
  病情分析：心包炎患者首先要前往醫院明確病因，是否為感染所致或者是其他疾病受累引起的心包炎，若為感染所致，要明確病原體，包括細菌，病毒，結核，真菌等，針對病因進行抗感染治療。意見建議：其次對癥治療，緩解胸悶，胸痛，呼吸困難的癥狀。若懷疑伴有心肌炎的患者應立即住院治療。若伴有心包積液的患者，可以考慮采取心包穿刺抽液等手術治療。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2019-03-23 1402次

• 心包炎該如何治療
  病情分析：心包炎分為急性心包炎和縮窄性的心包炎。這兩種心包炎都可以采用心包剝離手術，并且在術后需要繼續服用藥物一年左右。如果心包感染已基本控制，就應及早爭取手術。意見建議：由于患有心包炎的病患身體內抵抗力會有所下降，所以要充分休息，避免幅度過大的運動，并且需要遵醫囑按時服藥，飲食上需要以低鹽飲食為主。
  田鵬飛 主治醫師淄博市第一醫院

  2020-02-21 1302次

• 縮窄性心包炎肝硬化如何治療
  這種情況一定要針對縮窄性的心包炎進行處理，可以進行心包切開，進行心包的手術治療。長期的縮窄性心包炎很容易導致一些瘀血性的肝炎，瘀血性的肝硬化，在去除瘀血之后，這部分的肝硬化。如果在肝硬化早期，往往經過長時間的恢復，還可以恢復到沒有肝硬化的狀態。其實，對肝硬化的治療去除病因治療是治療的關鍵，所以針對縮
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-24 85次

• 急性心肌炎和心包炎如何治療
  在治療方面，急性心肌炎主要是對癥治療。一般來說急性心肌炎患者會出現心衰、心律失常、心動過緩等臨床表現。針對心衰可以使用卡托普利、洋地黃、呋塞米等藥物。針對心律失常可以使用廣譜類抗心律失常藥物胺碘酮、對于心動過緩的患者應該使用起搏器。心包炎主要是針對病因進行治療，尋找病因的同時要解決患者最危急的臨床癥
  冉旭 主任醫師中山市中醫院

  2019-11-20 893次