問重癥肺炎要切管嗎?

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• 小兒重癥肺炎的治療

  提到重癥，就是比較嚴重了，那么嚴重表明他的呼吸，就是肺的通氣不能達到它有效的通氣，和保證它足夠的氧供給。所以這個時候第一需要控制炎癥，控制炎癥反應。第二就是充分地調動它的肺儲備，也就是說它的肺功能要全部打開，肺的室腔要全部利用起來，那么充分地調動它的肺儲備，那么保證足夠有效的通氣。嚴重的情況下，我們會用呼吸機幫助呼吸。在呼吸機幫助的過程中，如果還有困難，還達不到目的的時候，我們可以考慮體外的膜肺，利用人工肺再幫助他呼吸。

  

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  俞鋼 主任醫師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 9788次

• 重癥肺炎和肺栓塞區別

  重癥肺炎是肺部的感染，無論是病毒感染，比如說甲流、乙流等等這流行型的，還是細菌的感染，或者是有真菌的感染。肺栓塞，是因為深靜脈的血栓脫落，堵到肺動脈，引起來的一系列表現。這兩個疾病很顯然從病理、生理上、發病的機制上是不同的。但是我們需要去鑒別，因為這兩個疾病在很大程度上，它的表現和X光片上有類似的特點。比如說都可以有咳嗽、有咳痰、可以有咳血，甚至可以有胸痛，胸片也可以有一些滲出，往往在臨床上不典型的肺栓塞，可以誤診為肺炎。所以，在臨床上很難通過胸片去鑒別，還是需要盡可能的通過其他檢查，來準確地判斷鑒別。

  

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  米玉紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-05-15 4072次

• 重癥肺炎要切管嗎?
  重癥肺炎是可能要氣管切開的，它具體是否需要氣管切開要根據個人情況來決定，氣管切開的目的主要是保持呼吸道的通暢。如果病人神志清楚，自己能夠有效的排痰或者說使用祛痰的藥物或者吸痰或者霧化吸入之后不會造成呼吸道的梗阻，這種情況可以考慮行鼻塞吸氧或者面罩給氧，這種情況可以不考慮氣管切開。但是如果患者出現了昏迷，呼吸功能很差，沒有辦法有效的排痰，這種情況是需要氣管切開的。它有利于保持呼吸道的通暢，同時有利于連接呼吸機，經過積極的治療，病情緩解之后，撤機之后就可以考慮盡早的棄除接管。
  語音時長 01:12”
  潘金平 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-03-23 2789次

• 重癥肺炎切管痛苦么
  一般來說，重癥肺炎進行氣管插管是會感覺到痛苦的，但是因為重癥肺炎氣管插管往往是因為出現了嚴重的意識障礙需要機械通氣或者出現了嚴重的休克，經過常規治療，不能明顯改善，病情進行加重，如果不進行氣管插管往往會在短期內死亡。因此，兩者有害則取其輕者為勝，并且氣管插管可以建立起患者的高級氣道，幫助患者呼吸，從而為進一步治療贏得時間。一般來說重癥肺炎在進行氣管插管時，我們會常規使用鎮痛以及鎮靜的藥物，通過可以鎮痛可以減輕患者的痛苦。另外鎮痛還可以減少不良的刺激源，可以有效的減少應激以及炎癥介質釋放，從而改善患者預后，可以說在重癥醫學科，氣管插管以后使用合理的鎮痛鎮靜藥物是一項基本的技術。
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  胡偉威 主治醫師新余市中醫院

  2019-03-23 4503次

• 重癥肺炎要抽血嗎
  病情分析：重癥肺炎在檢查時，為了準確的確診，患者一定要抽血。意見建議：患者需要考慮的治療原則是應用消炎藥物殺滅病原菌。患者也要根據不同的病原菌選用敏感的藥物來早期治療。患者可根據病情選擇治療方案,同時還應對癥治療如發熱時給予服用退熱劑，咳嗽應給予化痰止咳藥物,對重癥肺炎應及時到醫院進行相應的住院治療。
  相華 主治醫師國藥同煤總醫院

  2019-05-05 1301次

• 重癥肺炎要輸蛋白嗎?
  病情分析：重癥肺炎和輸注白蛋白這兩者本身并沒有什么直接關系。意見建議：白蛋白的使用指征有：休克、燒傷、急性呼吸窘迫綜合征、肝功能不全失代償期、某些血液置換治療或體外循環手術患者。白蛋白并不可以作為營養制劑和提高機體免疫力。如果重癥肺炎出現休克時晶體復蘇無效，可輸注白蛋白，具體是否使用還要根據病情進一步判斷。
  牛曉蓉 主治醫師南昌市第三醫院

  2019-04-06 1904次

• 重癥肺炎切氣管會好嗎
  重癥肺炎患者氣管切開之后，它只是為了保持呼吸道的通暢，方便進行機械通氣，也就是說方便上呼吸機，它有可能會好，也有可能不會好。如果積極的控制感染之后，其它身體臟器功能得到恢復，通常是可以徹底治愈。如果出現了嚴重的并發癥，呼吸功能沒有辦法恢復，炎癥控制不理想，則有可能造成死亡。目前死亡率在50%上下，同
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 152次

• 重癥肺炎氣切后還有救嗎
  氣切通常是指氣管切開手術，重癥肺炎的患者氣管切開手術后，如果癥狀減輕，疾病得到控制，就還有救。如果重癥肺炎的患者氣管切開手術后，癥狀加重甚至出現并發癥，一般就沒有救。患者的壽命與原發病的治療結果有關，與氣管切開手術無關，所以患者重癥肺炎氣管切開手術后是否有救要根據患者的具體病情判斷。重癥肺炎的患者可
  周繼樸 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-05-19 976次