問尿蛋白高就一定是腎炎嗎

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• 出現(xiàn)蛋白尿一定是腎炎嗎

  出現(xiàn)蛋白尿不一定是腎炎，腎炎患者會(huì)表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、伴有或者不伴有腎功能的減退。其中腎炎的病人突出的表現(xiàn)是尿中有形成分的增多，患者會(huì)有明顯的血尿，尿紅細(xì)胞升高會(huì)比較明顯，這是腎炎它比較主要的特點(diǎn)。但是有一些腎臟疾病可能確實(shí)是以尿蛋白為主，只有蛋白尿、血尿并不突出，比如像一些腎病綜合征的患者，像微小病變，患者往往會(huì)有大量蛋白尿，但是患者可以沒有血尿。所以從這一點(diǎn)上也提示出現(xiàn)了蛋白尿并不一定是腎炎，有可能是腎病綜合征。但是一定要注意腎炎和腎病綜合征并不是對(duì)立和孤立的，兩者是可以同時(shí)存在的。

  

  01:42
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 5247次

• 轉(zhuǎn)氨酶升高就一定是肝炎嗎？

  轉(zhuǎn)氨酶升高不一定都是肝炎，也有其他引起轉(zhuǎn)氨酶升高的疾病，轉(zhuǎn)氨酶有兩種，一種叫谷丙轉(zhuǎn)酶，一種叫谷草轉(zhuǎn)氨酶。谷丙轉(zhuǎn)氨酶是肝臟所特有的轉(zhuǎn)氨酶，它的升高往往預(yù)示著肝臟的損傷，也就是肝炎的存在，而谷草轉(zhuǎn)氨酶除了存在于肝臟以外，還可以存在于骨骼肌、心肌、平滑肌肌肉細(xì)胞里，所以說沒有ALT這項(xiàng)轉(zhuǎn)氨酶升高只有AST也就是谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高的時(shí)候，往往預(yù)示著是肌肉的損傷，而不是肝臟的損傷，比如最為常見的心肌梗死，就伴隨著轉(zhuǎn)氨酶的升高，但是轉(zhuǎn)氨酶的升高是以谷草轉(zhuǎn)氨酶，也就是AST升高為主的，所以說如果只見到了谷丙轉(zhuǎn)氨酶，也就是ALT的升高為主很可能是肝炎，而相反僅僅有AST的升高沒有ALT的升高的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候往往是肌肉損傷為主的一種表現(xiàn)。

  

  02:00
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-06-24 3661次

• 尿蛋白高就一定是腎炎嗎
  在臨床上面，如果通過檢查發(fā)現(xiàn)尿蛋白高，不一定就是腎炎。因?yàn)槌四I炎以外，其他的疾病也可以導(dǎo)致尿蛋白增高，比如患者在發(fā)熱、劇烈運(yùn)動(dòng)或者長(zhǎng)時(shí)間的行走以后可以出現(xiàn)尿蛋白增高，當(dāng)這些誘因去掉以后，尿蛋白就會(huì)恢復(fù)正常。當(dāng)然，在臨床上面其他疾病，比如小管間質(zhì)性的疾病或者尿路感染性的疾病，同樣會(huì)出現(xiàn)尿蛋白升高。所以，針對(duì)尿蛋白升高一定要進(jìn)行仔細(xì)的檢查，要明確引起尿蛋白升高的原因。大多數(shù)腎炎的患者尿蛋白增高多是中到大量，所以需要進(jìn)行腎臟病理檢查，明確腎炎的病理類型和臨床類型。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2020-08-24 4204次

• 尿蛋白和潛血一定是腎炎嗎
  如果是化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)，尿里面蛋白和潛血同時(shí)陽性的，一般是腎炎的可能性大。但是也有可能不是腎炎，比如有尿路感染的時(shí)候，也可以出現(xiàn)尿蛋白，還有潛血陽性的情況。但是，同時(shí)一般都會(huì)合并白細(xì)胞陽性，還有細(xì)菌陽性。如果進(jìn)行尿培養(yǎng)，可以培養(yǎng)出細(xì)菌，一般是尿路感染經(jīng)過抗炎對(duì)癥治療以后，一般都可以恢復(fù)，但是，也有一些治療不及時(shí)會(huì)轉(zhuǎn)成慢性腎盂腎炎。另一個(gè)有蛋白潛血的時(shí)候，也可能是急性腎小球腎炎，急性腎小球腎炎一般都是感染以后誘發(fā)，所以經(jīng)過積極的抗感染治療以后，有一些也可以完全恢復(fù)到正常，少數(shù)的會(huì)轉(zhuǎn)成慢性腎炎。但是，一旦有潛血，還有蛋白尿的時(shí)候，最好還是系統(tǒng)的檢查一下，明確一下到底是什么原因所導(dǎo)致。因?yàn)楹芏嗉膊≡谀虺Ｒ?guī)里面的表現(xiàn)都是一樣的，但是全身其它系統(tǒng)的表現(xiàn)不太一樣，一般都要系統(tǒng)的檢查一下，明確一下原因到底是什么。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  胡春艷 主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-08-21 13476次

• 尿蛋白一定是腎炎嗎
  病情分析：尿蛋白不一定是腎炎。尿蛋白可見于腎小球疾病，包括腎小球腎炎、腎病以及間質(zhì)性腎炎等多種類型，但在某些生理狀況下，如發(fā)熱、感染、過度運(yùn)動(dòng)時(shí)，也可出現(xiàn)一過性蛋白尿，病情緩解后蛋白尿可消失。意見建議：尿蛋白陽性患者應(yīng)注意復(fù)查，可化驗(yàn)24小時(shí)尿蛋白定量、尿微量白蛋白/肌酐比值、泌尿系影像學(xué)等相關(guān)檢查，必要時(shí)可行腎穿刺活檢來明確病變類型。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-02 1902次

• 尿蛋白高就是腎炎嗎
  病情分析：不是所有的尿蛋白高都是腎炎引起來的。比如發(fā)燒，劇烈運(yùn)動(dòng)可以導(dǎo)致生理性的尿蛋白升高。尿路感染、結(jié)石或者女性陰道分泌物污染尿樣，可以導(dǎo)致病理性的尿蛋白升高。此外左腎靜脈受壓導(dǎo)致的胡桃夾綜合癥，也可以引起尿蛋白升高。意見建議：腎炎的確診除了尿常規(guī)中蛋白升高之外，還需要做24小時(shí)尿蛋白定量，腎功能，相關(guān)抗體等檢查，必要的時(shí)候還需要做腎穿刺活檢術(shù)。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2020-08-18 1303次

• 有血尿蛋白一定是腎炎嗎
  有血尿蛋白不一定是腎炎。在進(jìn)行常規(guī)尿液檢查時(shí)，如果有尿蛋白和血尿，也有必要排除是否在月經(jīng)期間進(jìn)行檢測(cè)。如果是在月經(jīng)期間或月經(jīng)前一天，檢查結(jié)果可能會(huì)出現(xiàn)尿蛋白和血尿。月經(jīng)一周后要去醫(yī)院復(fù)查，了解情況，如果尿蛋白和血尿反復(fù)出現(xiàn)，則需要到腎病科進(jìn)行進(jìn)一步相關(guān)檢查，以排除該疾病，如果一些患者患有腎結(jié)石，會(huì)出
  趙曉風(fēng) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-07-15 192次

• 甲胎蛋白高就一定是肝癌嗎？
  甲胎蛋白高不一定是肝癌。肝炎和肝硬化也都會(huì)導(dǎo)致甲胎蛋白升高，要看甲胎蛋白的升高值，如果甲胎蛋白增高大于1000，那么需要做b超檢查肝臟。被確診為肝癌的患者需要注意避免腹壓增加，如避免長(zhǎng)期咳嗽和大便干燥的情況。肝癌患者需要禁煙禁酒，也需要注意
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-12-13 0次